Różnica między czasowym zapaleniem tętnic a nerwobólem nerwu trójdzielnego

The kluczowa różnica między czasowym zapaleniem tętnic a nerwobólem nerwu trójdzielnego jest to, że skroniowe zapalenie tętnic jest stanem, który występuje z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. Neuralgia nerwu trójdzielnego jest natomiast przewlekłym zaburzeniem bólowym, które wpływa na nerw trójdzielny.

Tak więc zarówno czasowe zapalenie tętnic, jak i nerwoból nerwu trójdzielnego są wynikiem stanów zapalnych.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie tętnic skroniowych
3. Co to jest nerwoból trójdzielny
4. Porównanie obok siebie - Zapalenie tętnic skroniowych vs nerwoból nerwu trójdzielnego w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie

Co to jest zapalenie tętnic skroniowych?

Czasowe zapalenie tętnic lub gigantyczne zapalenie tętnic komórkowych jest chorobą występującą z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. Choroba ta prawie zawsze występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Funkcje kliniczne

• Bół głowy

Pacjenci będą odczuwać bóle głowy, głównie w okolicy skroniowej i potylicznej. Pulsacja tętnicy zostaje utracona, a staje się twarda i kręta. Ponadto dotykanie obszaru objętego stanem zapalnym podczas czynności takich jak czesanie powoduje ból.

• Ból twarzy

Zapalenie gałęzi szczęki, twarzy i językowych zewnętrznej tętnicy szyjnej powoduje ból twarzy. Ten ból nasila się w wyniku ruchów szczęki. Jest to charakterystyczny objaw znany jako chromanie szczękowe. Pacjentowi trudno wysunąć język i otworzyć usta.

• Wady wizualne

Powikłania wzrokowe występują tylko w jednej dziesiątej zgłoszonych przypadków. Okluzja tylnej tętnicy rzęsowej powoduje przednią niedokrwienną neuropatię wzrokową. Nagle dochodzi do jednostronnej utraty wzroku, która jest częściowa lub całkowita. Ponadto, jeśli stan postępuje, najczęściej z powodu niepowodzenia pacjenta, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, może wystąpić niedrożność centralnej tętnicy siatkówki; w takim przypadku pacjent otrzyma nagłą trwałą jednostronną utratę wzroku wraz z bladością dysku.

Rycina 01: Ból głowy jest objawem czasowego zapalenia tętnic

Diagnoza

Poziom ESR i enzymów wątrobowych wzrasta w czasowym zapaleniu tętnic. Należy jak najszybciej pobrać próbki biopsji z tętnicy skroniowej, aby potwierdzić diagnozę.

Zarządzanie

Pacjent musi przyjmować duże dawki sterydów (zwykle prednizolon 1 mg / kg / dzień) co najmniej przez rok.

Co to jest nerwoból trójdzielny?

Rozszerzona pętla naczyniowa zwykle ściska nerw trójdzielny na terytorium obwodowym, a to powoduje ból twarzy w obszarze dystrybucji nerwu trójdzielnego. Młodzi pacjenci z neuralgią nerwu trójdzielnego, stwardnieniem rozsianym lub kątem móżdżkowo-mostowym są narażeni na ryzyko nowotworów.

Funkcje kliniczne

• Pacjent odczuwa epizody bólu przypominającego porażenie prądem lub noża. I ten ból zwykle zaczyna się w okolicy żuchwy i trwa przez kilka sekund; następnie stopniowo ustępuje tylko po wyzdrowieniu po okresie refrakcji o zmiennym czasie trwania.
• Działania takie jak mycie i golenie mogą również wywoływać ból.

Zarządzanie

Karbamazepina jest zwykłym lekiem łagodzącym ból. Lamotrygina i gabapentyna są innymi opcjami. Brak wywołania remisji przez leki jest wskazaniem do interwencji chirurgicznych mających na celu złagodzenie ucisku nerwu trójdzielnego. Ostatnie postępy w dziedzinie bioinżynierii utorowały drogę dekompresji mikronaczyniowej nacisku na nerw.

Jaka jest różnica między czasowym zapaleniem tętnic a nerwobólem nerwu trójdzielnego?

Zapalenie tętnic skroniowych vs. nerwoból nerwu trójdzielnego
Zapalenie tętnic skroniowych lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic jest stanem występującym z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu.	Neuralgia nerwu trójdzielnego jest stanem spowodowanym uciskiem nerwu trójdzielnego na terytorium obwodowym, powodującym ból twarzy w obszarze dystrybucji nerwu trójdzielnego.
Zapalenie
Zapalenie występuje w tętnicy skroniowej.	Neuralgia nerwu trójdzielnego jest spowodowana uciskiem lub zapaleniem nerwu trójdzielnego.
Funkcje kliniczne
Bóle głowy, głównie w okolicy skroniowej i potylicznej Ból twarzy Trudności z wystawaniem języka i otwieraniem ust. Wady wzroku (zdarza się tylko w jednej dziesiątej przypadków)	Epizody bólu podobnego do porażenia prądem lub noża w dystrybucji nerwu trójdzielnego. Działania takie jak mycie i golenie mogą również wywoływać ból.
Leczenie
Wysokie dawki steroidów (zwykle prednizolon 1 mg / kg / dzień) co najmniej przez rok.	Karbamazepina jest zwykłym lekiem łagodzącym ból. Można również stosować lamotryginę i gabapentynę. Brak wywołania remisji przez leki jest wskazaniem do interwencji chirurgicznych w celu złagodzenia ucisku nerwu trójdzielnego.

Podsumowanie - Zapalenie tętnic skroniowych vs. nerwoból nerwu trójdzielnego

Czasowe zapalenie tętnic jest chorobą, która występuje z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. Kluczowa różnica między czasowym zapaleniem tętnic a nerwobólem nerwu trójdzielnego polega na tym, że w czasowym zapaleniu tętnicy wpływa na tętnicę skroniową, podczas gdy w nerwobólu nerwu trójdzielnego wpływa na nerw trójdzielny.

Odniesienie:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „1557799” (CC0) przez Pixabay
2. „Neuralgia nerwu trójdzielnego” Autor: BruceBlaus - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia