Znieczulenie zewnątrzoponowe i zewnątrzoponowe
Znieczulenie jest sposobem na kontrolowanie bólu podczas operacji za pomocą specjalnych leków zwanych „środkami znieczulającymi”. Obsługuje głównie kontrolę oddychania, ciśnienia krwi, przepływu krwi oraz tętna i rytmu podczas operacji. Środki znieczulające stosuje się głównie w celu rozluźnienia ciała, zablokowania bólu oraz utraty przytomności i senności. Znieczulenie można podzielić na dwie główne techniki; znieczulenie ogólne i znieczulenie regionalne. Anestezjolodzy używają terminu „znieczulenie regionalne”, aby opisać znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe, ponieważ techniki te ograniczają się do określonego regionu ciała. Techniki znieczulenia regionalnego mogą być stosowane jako kompletne środki znieczulające do szerokiej gamy zabiegów chirurgicznych dolnej części brzucha lub kończyn dolnych. Jeśli jednak chodzi o operacje dolnej części brzucha, techniki ogólne mogą również wymagać uzupełnienia technik regionalnych.
Co to jest znieczulenie kręgosłupa?
Znieczulenie kręgosłupa to technika jednorazowego strzału, która polega głównie na wstrzyknięciu zestawu miejscowych środków znieczulających do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zwykle do znieczulenia kręgosłupa stosuje się małe ilości środków znieczulających miejscowo. W tej technice stosuje się cienką igłę o średnicy niewiele większej niż włosie końskie. Mniejsza średnica igły ułatwia proces penetracji. Kiedy środki znieczulające zostaną zdeponowane w płynie rdzeniowym, będzie ustalona ilość godzin (około 2 do 3 godzin), które zadziałają. Zalety znieczulenia kręgosłupa w porównaniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym obejmują niski koszt, niskie zużycie leków, niezawodność, brak potrzeby pielęgnacji cewników lub pomp oraz prostotę.
Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
Techniki znieczulenia zewnątrzoponowego mogą być wykonywane jako pojedyncze zdjęcie lub zwykle jako technika ciągła, która umożliwia wlew środków znieczulających do przestrzeni zewnątrzoponowej. W tym przypadku można stosować leki miejscowe lub narkotyczne, w zależności od rodzaju operacji lub procedur chirurgicznych. Zwykle czas trwania znieczulenia wynosi około 3 do 5 godzin, ale nie ma ustalonego czasu na znieczulenie kręgosłupa.
Jaka jest różnica między znieczuleniem zewnątrzoponowym i zewnątrzoponowym?
• Znieczulenie kręgosłupa jest proste, szybkie i niezawodne, natomiast znieczulenie zewnątrzoponowe jest bardziej złożone.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe trwa dłużej niż znieczulenie kręgosłupa. Zwykle początek znieczulenia zewnątrzoponowego kręgosłupa trwa od 2 do 5 minut, podczas gdy znieczulenie zewnątrzoponowe trwa od 20 do 30 minut.
• Technika kręgosłupa potrzebuje około 2,5 ml do 4 ml objętości leku, podczas gdy technika znieczulenia zewnątrzoponowego potrzebuje około 20 ml do 30 ml. Zasadniczo znieczulenie kręgosłupa wymaga mniej znieczulenia niż znieczulenie zewnątrzoponowe.
• Technika zewnątrzoponowa zapewnia znieczulenie przez dłuższy czas (3–5 godzin) niż znieczulenie kręgosłupa (2–3 godziny).
• Znieczulenie kręgosłupa ma większą częstość występowania niedociśnienia, podczas gdy znieczulenie zewnątrzoponowe ma mniejszą częstość występowania niedociśnienia.
• Do znieczulenia kręgosłupa wymagana jest specjalistyczna, drobna, wydrążona igła (o średnicy tylko nieco większej niż włosie końskie). Natomiast w znieczuleniu zewnątrzoponowym wymagana jest większa pusta igła (większa niż igła dożylna dla dorosłych).
• Podczas znieczulenia kręgosłupa miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane w przestrzeń podpajęczynówkową. Natomiast podczas znieczulenia zewnątrzoponowego znieczulenie miejscowe wprowadza się do przestrzeni zewnątrzoponowej.
• Znieczulenie kręgosłupa jest techniką jednorazową, podczas gdy znieczulenie zewnątrzoponowe może być techniką jednorazową lub ciągłą.