Różnica między aresztowaniem zatoki a blokiem zatok

Kluczowa różnica - zatok Arrest vs Sinus Block
 

Węzeł SA jest ważną częścią układu przewodzącego serca. Generuje impulsy elektryczne, które są przekazywane przez mięsień sercowy. W zatrzymaniu zatok generowanie impulsów zatrzymuje się z powodu różnych stanów patologicznych. Wady w transmisji impulsów generowanych w węźle SA są przyczyną blokady zatok. Odpowiednio, w zatrzymaniu zatok impulsy elektryczne nie są odpowiednio generowane, podczas gdy w bloku zatokowym, chociaż nie ma problemu z wytwarzaniem sygnałów elektrycznych, sygnały nie są prawidłowo przekazywane do komórek mięśnia sercowego. To jest kluczowa różnica między tymi dwoma warunkami.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest aresztowanie zatok
3. Co to jest blok zatokowy
4. Podobieństwa między aresztowaniem zatoki a blokiem zatok
5. Porównanie obok siebie - aresztowanie zatok vs blok zatok w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest aresztowanie zatok?

Zatrzymanie zatok jest spowodowane nagłym zaprzestaniem generowania impulsów przez węzeł SA na dłużej niż 2 sekundy. Z powodu braku sygnałów elektrycznych pochodzących z węzła SA skurcz mięśni serca również się zatrzymuje. W konsekwencji spada pojemność minutowa serca, co powoduje również spadek ciśnienia krwi. Jeśli impulsy nie są generowane przez okres dłuższy niż 6 sekund, należy zainicjować procedury awaryjne w celu ochrony życia pacjenta.

Przyczyny

• Niedotlenienie
• Niedokrwienie mięśnia sercowego
• Hiperkaliemia
• Niekorzystne działanie niektórych leków

Rycina 01: Zmiany w EKG w zatrzymaniu zatok

Zarządzanie

W przypadku wzrostu stymulacji błędnika zaleca się obserwację pacjenta przez co najmniej jeden dzień, a nie szybkie rozpoczęcie leczenia. Każda podstawowa patologia musi być odpowiednio leczona.

Co to jest Sinus Block?

W niektórych rzadkich warunkach wejście impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego (węzeł SA) do mięśni przedsionkowych jest zablokowane. Jest to klinicznie identyfikowane jako blok zatok. W EKG stan ten charakteryzuje się brakiem fali P, której towarzyszy rozluźnienie mięśni przedsionkowych. Ale, co zaskakujące, z powodu braku impulsów propagujących przez węzeł SA, węzeł AV zaczyna wytwarzać własne impulsy. Powoduje to skurcz komór w powolnym, ale stałym rytmie, co prowadzi do przedłużonego, ale poza tym niezmienionego kompleksu QRS.

Istnieją trzy główne kategorie bloku zatok, mianowicie,

Blok zatok pierwszego stopnia

Przekazywanie impulsów do przedsionków jest opóźnione, ale impulsy nie są blokowane. Nie powoduje to wykrywalnych zmian w EKG.

Blok zatok drugiego stopnia

Bloki drugiego stopnia są ponownie podzielone na dwie podkategorie,

• Typ I.

Pomiędzy generowaniem impulsów a ich propagacją do przedsionków dochodzi do stopniowego wydłużania, co ostatecznie powoduje zablokowanie impulsu przechodzącego do przedsionków.

• Typ II

Przedział czasowy między generowaniem impulsów a ich propagacją do przedsionków jest wydłużony, ale pozostaje stały. Sporadycznie traci się impuls bez przekazywania go do przedsionków.

Blok zatokowy trzeciego stopnia

Żaden z impulsów nie jest doprowadzany do przedsionków.

Przyczyny bloku zatok

• Zespół chorej zatoki
• Zwiększona stymulacja błędna
• Zapalenie mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego
• Stosowanie digoksyny i beta-blokerów

Rycina 02: Zmiany EKG w bloku zatok

Cechy kliniczne obejmują bradykardię i ze względu na zmniejszoną pojemność minutową serca, taką jak zmęczenie i omdlenie.

Objawowy blok zatok należy leczyć poprzez wszczepienie sztucznego rozrusznika serca.

Jakie są podobieństwa między aresztowaniem zatoki a blokiem zatok?

• W obu przypadkach dochodzi do upośledzenia aktywności elektrycznej serca.
• Typowymi objawami zatrzymania zatok i blokady zatok są bradykardia, zmęczenie, omdlenie

Jaka jest różnica między aresztowaniem zatoki a blokiem zatok?

Sinus Arrest vs Sinus Block
Zatrzymanie zatok jest spowodowane nagłym zaprzestaniem generowania impulsów przez węzeł SA na dłużej niż 2 s.	Blok zatok jest spowodowany zablokowaniem przekazywania impulsów z węzła SA do przedsionków.
Węzeł SA
Impulsy nie są generowane przez węzeł SA.	Impulsy są generowane przez węzeł SA.
Przyczyny
Aresztowanie zatok jest spowodowane, Niedotlenienie Niedokrwienie mięśnia sercowego Hiperkaliemia Niekorzystne działanie niektórych leków	Przyczyny blokady zatok są, Zespół chorej zatoki Zwiększona stymulacja błędna Zapalenie mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego Stosowanie digoksyny i beta-blokerów
Leczenie
W przypadku wzrostu stymulacji błędnej należy obserwować pacjenta przez co najmniej jeden dzień. Każda podstawowa patologia musi być odpowiednio leczona.	Objawowy blok zatok należy leczyć poprzez wszczepienie sztucznego rozrusznika serca.

Podsumowanie - Sinus Arrest vs Sinus Block

Zatrzymanie zatoki i blok zatok są dwoma stanami, które są spowodowane dysfunkcją węzła SA. Zatrzymanie zatoki jest spowodowane zaprzestaniem wypalania węzła SA, podczas gdy blok zatoki jest spowodowany zablokowaniem impulsów elektrycznych generowanych przez węzeł SA. Różnica między tymi dwoma stanami polega na tym, że w zatrzymaniu zatok patologia polega na wytwarzaniu impulsów elektrycznych, ale w bloku zatok patologia polega na ich przekazywaniu.

Pobierz wersję PDF Sinus Arrest vs. Sinus Block

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między aresztowaniem zatoki a blokiem zatok

Odniesienie:

1.Karar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E. i Arthur C. Guyton. Podręcznik Guytona i Hall z fizjologii medycznej. 12 edycja Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia)” Autor: CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia 
2. „Blok typu II S-A” Autor: Jer5150 - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia