Różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią

Zarówno sigmoidoskopia, jak i kolonoskopia są wykorzystywane jako narzędzia przesiewowe w przypadku niektórych rodzajów raka, w tym raka okrężnicy. Obie te metody wykorzystują cienką, elastyczną rurkę z przymocowaną kamerą do wizualizacji wnętrza okrężnicy. Różnica polega na tym, które obszary okrężnicy widzą.

• Kolonoskopia bada cały jelita grubego
• Sigmoidoskopia bada tylko lewą stronę okrężnicy

Sigmoidoskopia jest mniej intensywna niż kolonoskopia i wymaga znacznie mniej przygotowania i sedacji. Problem polega na tym, że jest to tylko częściowe badanie i mogą występować problemy w niezbadanej części.

Kolonoskopia bada cały jelita grubego i dlatego jest bardziej kompleksowa, ale wymaga intensywnego przygotowania, sedacji, a czasem nawet znieczulenia, które jest bardziej inwazyjne i trudniejsze dla pacjentów.

Co to jest Sigmoidoskopia?

Okrężnica jako całość jest odpowiedzialna za wchłanianie wody i składników odżywczych z organizmu, ale ostatnia trzecia, czyli esicy, jest częścią okrężnicy połączoną z odbytnicą. Zatem sigmoidoskopia jest procedurą badania tej konkretnej części okrężnicy.

Procedura wykorzystuje elastyczną rurkę, która zawiera światło i kamerę, co pomaga lekarzowi w różnych diagnozach:

• wrzody
• nieprawidłowe komórki
• polipy
• Nowotwór

Zazwyczaj pobierane są biopsje tkanek w celu wykrycia nieprawidłowych komórek lub zmian, zwykle w odpowiedzi na pewne objawy:

• zmiany w nawykach jelit
• krwawienie z odbytnicy
• ból brzucha
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Objawy te mogą być objawem różnych chorób okrężnicy, a sigmoidoskopia może pomóc w ich rozpoznaniu. Jest również stosowany jako narzędzie do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy.

Przygotowanie do sigmoidoskopii jest podobne do przygotowania do kolonoskopii i obejmuje lewatywę zwykle 2 godziny przed zabiegiem. W niektórych przypadkach okrężnica będzie musiała zostać całkowicie opróżniona, a zatem należy przestrzegać przygotowania podobnego do kolonoskopii. Wiązało się to z dietą z płynem na jeden do trzech dni przed zabiegiem i ewentualnie środkiem przeczyszczającym, aby pomóc oczyścić jelito.

Procedura wymaga od pacjenta położenia się po lewej stronie, a do odbytu wprowadza się cienką, elastyczną rurkę i przesuwa się wzdłuż esicy. Rurka może również napompować okrężnicę, co pomaga lekarzowi w prawidłowym zbadaniu pola widzenia. Procedura jest niewygodna, ale nie bolesna, dlatego ludzie zwykle nie są uspokojeni. Lekarz może poprosić pacjenta o zmianę pozycji od czasu do czasu, aby umożliwić lepszą penetrację lunety. Jeśli występują nieprawidłowe obszary, małe fragmenty tkanki można usunąć do dalszych badań.

Ryzyko nie jest szczególnie duże, ale może wystąpić łzawienie i minimalne krwawienie. Cała procedura zajmuje około 10 do 20 minut, a ponieważ większość pacjentów nie jest uspokojona, jazda jest dozwolona.

Co to jest kolonoskopia?

Kolonoskopia to procedura, która umożliwia lekarzowi zbadanie całości jelita grubego. Kolonoskop jest elastyczną rurką o długości około czterech stóp i grubą jak palec z kamerą i źródłem światła na końcu. Podobnie końcówka kolonoskopu jest wkładana do odbytu, a następnie wpychana do odbytnicy i przez okrężnicę, zwykle aż do kątnicy.

Podobnie jak w przypadku sigmoidoskopii, kolonoskopie wykonuje się jako badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy, po tym, jak pacjent zgłosi pewne objawy:

• Krew w kale
• Ból brzucha
• Biegunka
• Zmiany w nawykach jelit
• Nieprawidłowości wykryte na zdjęciach rentgenowskich lub tomografii komputerowej
• Osoby z historią polipów lub raka okrężnicy lub ich rodzinną historią

Zaleca się, aby po osiągnięciu wieku 50 lat, a następnie co dekadę wykonywać kolonoskopię w celu usunięcia polipów, zanim staną się rakowe.

Przygotowanie do kolonoskopii jest dokładniejsze niż w przypadku sigmoidoskopii, ponieważ cała okrężnica wymaga oczyszczenia. Nie można tego osiągnąć za pomocą samej lewatywy, ale polega ona na podaniu preparatu oczyszczającego lub kilkudniowej diety z klarownym płynem oraz środków przeczyszczających i lewatyw przed zabiegiem. Ma to zapewnić dobre jasne pole widzenia podczas zabiegu.

Istnieją różne leki na receptę i bez recepty, które mogą zakłócać procedurę, dlatego gastroenterolog wyda specjalne instrukcje. Niektóre takie leki obejmują:

• Aspiryna
• Warfaryna lub kumaryna
• Insulina
• Leki na żelazo

Ponadto należy unikać niektórych pokarmów w dniach poprzedzających zabieg. Obejmują one:

• Strunowe jedzenie
• Nasiona
• Pokarmy z czerwonymi barwnikami, takie jak czerwony Jello

Sama procedura wymaga dożylnego kroplówki, a także monitorowania parametrów życiowych. Środki uspokajające podaje się do linii IV, która rozluźnia pacjenta i zmniejsza ból. Kolonoskopia może powodować uczucie ucisku, skurcze i wzdęcia w jamie brzusznej. Pacjent będzie musiał leżeć po lewej stronie lub z tyłu, gdy kolonoskop jest przesuwany w górę jelita grubego. Procedura trwa od 15 do 60 minut.

Jeśli podczas zabiegu zostaną wykryte nieprawidłowości, można wykonać biopsję i poddać tkankę badaniu lub hodowli, w zależności od wykrytego problemu. Jeśli przyczyną kolonoskopii jest krwawienie, przyczyna krwawienia może zostać zidentyfikowana i w razie potrzeby pobrane próbki. Polipy można również usunąć za pomocą kolonoskopu i stanowią one ważną metodę zapobiegania rakowi jelita grubego.

Po zabiegu pacjenci będą obserwowani przez 1–2 godziny, aż do ustąpienia leku i na ogół nie będą mogli prowadzić samodzielnie. Jeśli usunięto polipy, będą obowiązywać pewne ograniczenia dotyczące powrotu do domu. Powikłania kolonoskopii są zwykle rzadkie, ale mogą obejmować:

• Krwawienie (które jest zwykle niewielkie i samoograniczające się)
• Perforacje lub łzawienie
• Reakcje na środki uspokajające
• Lokalne podrażnienie żyły spowodowane linią IV

Kolonoskopia jest najlepszą praktyką do wykrywania, diagnozowania, a tym samym usuwania nieprawidłowości wykrytych w okrężnicy.

Różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią

1. Zgodnie z definicją

Kolonoskopia bada cały jelita grubego, w przeciwieństwie do sigmoidoskopii, która bada ostatnią trzecią część jelita grubego, a mianowicie sigmoidalną okrężnicę.

Porównanie Sigmoidoskopii i Kolonoskopii

Sigmoidoskopia	Kolonoskopia
Bada esicy okrężnicę	Bada cały dwukropek
Wykorzystuje cienki elastyczny sigmoidoskop ze światłem i kamerą na końcu	Wykorzystuje rurkę o szerokości palca ze światłem i kamerą na końcu
Nie zastosowano środków uspokajających przed zabiegiem	Środki uspokajające stosowane przed zabiegiem
Przygotowanie jest minimalne, w tym 1-2-dniowa dieta z płynem i środek przeczyszczający	Preparat zawiera środek do czyszczenia jelit lub kilkudniową klarowną dietę płynną i przeczyszczającą
Należy zaplanować dalsze procedury	Może obejmować dalsze operacje w ramach procedury, takie jak usunięcie polipów
Może potem pojechać do domu	Nie można prowadzić samodzielnie po zabiegu
Zwykle bezbolesne	Może być bolesne
Procedura trwa 10–15 minut	Procedura trwa 15–60 minut

streszczenie

• Sigmoidoskopia jest stosunkowo bezbolesną, szybką procedurą stosowaną jako test przesiewowy w kierunku raka okrężnicy.
• Kolonoskopia jest bardziej szczegółową, niewygodną procedurą, która jest również stosowana w badaniach przesiewowych w kierunku raka okrężnicy
• Sigmoidoskopia wymaga niewielkiego przygotowania, a pacjent cierpi bardzo niewiele po skutkach lub powikłaniach
• Kolonoskopia obejmuje całkowite usunięcie okrężnicy, a pacjent może cierpieć na skurcze lub krwawienie po zabiegu.