Różnica między Scvo2 i Svo2

Monitor mierzy oksymetrię żylną

Scvo2 vs Svo2

Svo2 oznacza mieszane nasycenie żylne tlenem. Zasadniczo jest to procent tlenu pozostałego we krwi żylnej wracającego do prawej strony serca. Jest to tlen pozostały we krwi po dostarczeniu wszystkich części ciała oprócz głowy. Wskazuje ilość tlenu we krwi żylnej po tym, jak tkanki organizmu pobierają swój udział tlenu. Scvo2 oznacza centralne nasycenie tlenem żylnym. Jest to nasycenie tlenem krwi żylnej pochodzącej z głowy i górnej części ciała. Mierzy się ją z żyły głównej górnej, która odprowadza krew z głowy i górnej części ciała do serca, dlatego nazywa się ją centralnym nasyceniem tlenem żylnym.

Normalny poziom Svo2 wynosi 60%, a Scvo2 jest zwykle 2-3% niższy niż Svo2. Wynika to z faktu, że dolna połowa ciała pobiera mniej tlenu, a mózg wydobywa więcej tlenu niż inne narządy ciała. Razem oba procenty nasycenia dają nam wiedzę na temat równowagi między dostarczaniem tlenu a zużyciem tlenu w organizmie. Procedura oceny Scvo2 jest mniej ryzykowna i ma znacznie mniejsze komplikacje niż pomiar Svo2. Podczas pobierania próbek krwi w celu sprawdzenia Scvo2 krew jest pobierana z żyły głównej górnej przez umieszczenie cienkiego, zwłóknieniowego centralnego cewnika żylnego w żyle szyjnej. W przypadku Svo2 wartość jest oceniana poprzez pobranie średniej z 3 próbek z trzech różnych regionów - pierwsza próbka z kończyn dolnych, druga próbka połączona z kończynami górnymi i górnymi oraz trzecia z podaży żylnej serca. Jeśli nie średnia, próbkę krwi można pobrać bezpośrednio z tętnicy płucnej. Do tej procedury stosuje się cewnik do tętnicy płucnej. Tętnica płucna przenosi krew żylną z prawej komory serca do płuc w celu dotlenienia. Pobieranie próbki z tej tętnicy jest bardzo inwazyjną procedurą, a zatem ma większe szanse na powikłania. Jest to główna różnica między pobieraniem próbek dla Svo2 i Scvo2.

Zmiana poziomów Scvo2 jest obserwowana u pacjentów z chorobą sercowo-płucną. Wartości Scvo2 stosuje się do oceny u pacjentów z ciężkim wstrząsem, ciężką sepsą, ostrą niewyrównaną niewydolnością serca, zatrzymaniem akcji serca, wstrząsem pourazowym i krwotocznym. Ważne jest, aby zmierzyć Scvo2 lub Svo2 u pacjentów, ponieważ nawet jeśli mierzymy pojemność minutową serca, nie pokaże ona, czy pacjent się poprawia, czy nie. Szereg wartości Scvo2 lub Svo2 da wiele informacji o postępach pacjenta. Wartości Scvo2 są wyższe niż Svo2 w przypadkach znieczulenia, metabolizmu mózgowego, depresji i wstrząsu, ponieważ w tych przypadkach zapotrzebowanie tlenu na tkanki mózgowe jest mniejsze z powodu stanu śpiączki. Jeśli pojemność minutowa serca wzrośnie lub wzrośnie ekstrakcja tlenu z tkanki lub jeśli metabolizm laktozy wzrośnie, ważne jest, aby zmierzyć poziomy nasycenia. Pomaga w ustaleniu dokładnej przyczyny zaburzonych poziomów nasycenia. Rzadko w przypadkach, gdy nie można uzyskać Svo2, Scvo2 jest mierzone i używane jako Svo2. Jeśli potrzebne są poziomy nasycenia tylko czaszki krwi żylnej, wówczas pobierane są poziomy Scvo2. Spadające poziomy Scvo2 i Svo2 są widoczne w przypadkach, w których dostarczanie tlenu zmniejsza się lub występuje wzrost zużycia tlenu.

Streszczenie: Scvo2 mierzy poziom nasycenia tlenem w żyłach centralnych z żył odprowadzających głowę i górną część ciała, podczas gdy Svo2 mierzy nasycenie tlenem mieszanym w żyle z dolnej części ciała. Scvo2 jest wygodniej mierzony i mniej ryzykowny niż pomiar Svo2.