Różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną

Kluczowa różnica - szkarłat Gorączka vs gorączka reumatyczna
 

Paciorkowce to grupa bakterii Gram-dodatnich, które powodują wiele chorób zakaźnych u ludzi. Szkarlata gorączka i gorączka reumatyczna to dwa zaburzenia, które niegdyś były niezwykle częstymi schorzeniami spowodowanymi bezpośrednio lub pośrednio przez infekcje paciorkowcami. Szkarlata gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogeniczne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksycznych. Gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną przez zakażenie paciorkowcami grupy A, które często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Istnieje zaangażowanie wielu systemów z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w OUN, stawach i sercu. Chociaż gorączka reumatyczna ma wpływ ogólnoustrojowy, szkarlatyna ma zwykle bardziej zlokalizowane działanie i skutki kliniczne. To jest kluczowa różnica pomiędzy szkarlatyną a gorączką reumatyczną.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest szkarlatyna
3. Co to jest gorączka reumatyczna
4. Podobieństwa między szkarlatyną a gorączką reumatyczną
5. Porównanie obok siebie - szkarlatyna vs gorączka reumatyczna w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest szkarlatyna?

Szkarlata gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogeniczne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksycznych. Paciorkowce grupy A są najczęstszymi patogenami powodującymi szkarlatynę. Zwykle występuje to jako infekcja epizodyczna, ale czasami mogą wystąpić epidemie w miejscach zamieszkania, takich jak szkoły.

Funkcje kliniczne

Często dotyka to dzieci zwykle 2-3 dni po zakażeniu paciorkowcem gardła.

• Gorączka
• Dreszcze i rygory
• Ból głowy
• Wymioty
• Regionalna limfadenopatia
• Wysypka, która blednie pod wpływem ciśnienia, pojawia się drugiego dnia infekcji. Uogólnia się, z wyjątkiem twarzy, dłoni i po około pięciu dniach wysypka znika po kolejnym złuszczeniu skóry.
• Twarz jest zarumieniona
• Język ma początkowo charakterystyczny język truskawkowy z białą powłoką, która później znika, pozostawiając surowy, jasnoczerwony „malinowy język”.
• Szkarlata gorączka może być skomplikowanym zapaleniem ucha środkowego, ropniami otrzewnowymi i ropno-gardłowymi.

Diagnoza

Diagnoza opiera się głównie na cechach klinicznych i jest wspierana przez hodowlę wymazów z gardła.

Ryc. 01: Truskawkowy język w szkarlatynie

Zarządzanie

Penicylina fenoksymetylowa lub pozajelitowa benzylopenicylina to antybiotyki przepisywane w celu przeciwdziałania trwającemu zakażeniu.

Co to jest gorączka reumatyczna?

Gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną przez zakażenie paciorkowcami grupy A, które często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Istnieje zaangażowanie wielu systemów z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w OUN, stawach i sercu.

Początkowo występuje zakażenie gardła paciorkowcami grupy A, a obecność ich antygenów wywołuje reakcję autoimmunologiczną, która powoduje powstanie zestawu cech klinicznych, które określamy jako gorączkę reumatyczną. Bakteria bezpośrednio infekuje żaden z dotkniętych narządów.

Zmodyfikowano kryteria Jonesa dotyczące diagnozy gorączki reumatycznej

Dowody na wcześniejsze zakażenie paciorkowcami

Główne kryteria

• Carditis
• Zapalenie wielostawowe
• Pląsawica
• Rumień marginalny
• Guzki podskórne

Drobne kryteria

• Gorączka
• Artretyzm
• Wcześniejsza historia gorączki reumatycznej
• Podniesiony poziom ESR
• Leukocytoza
• Wydłużony odstęp PR na EKG

Funkcje kliniczne

• Nagłe wystąpienie gorączki, bólu stawów i złego samopoczucia
• Wygląd szmerów serca
• Rozwój wysięku osierdziowego i kardiomegalia
• Wędrowne zapalenie wielostawowe dotykające dużych stawów, takich jak kolana, łokcie i kostki
• Chorea z zaburzeniami mowy
• Przejściowa różowa wysypka z lekko podniesionymi krawędziami
• Czasami mogą pojawić się podskórne guzki, które wydają się twardymi guzkami tuż pod skórą

Dochodzenia

• Hodowla wymazów z gardła
• Pomiar poziomu antystreptolizyny O, który jest podwyższony w gorączce reumatycznej
• Pomiar poziomów ESR i CRP, które również są podwyższone
• Zmiany w sercu związane z zapaleniem serca można zidentyfikować za pomocą EKG i echokardiogramu

Zarządzanie

• Resztkowe zakażenie paciorkowcami należy leczyć doustną penicyliną fenoksymetylową. Ten antybiotyk należy podawać nawet wtedy, gdy wyniki hodowli nie potwierdzają obecności paciorkowców grupy A..
• Zapalenie stawów można leczyć za pomocą NLPZ
• Każdą infekcję paciorkowcami, która rozwinie się w przyszłości, należy leczyć

Jakie są podobieństwa między szkarlatyną a gorączką reumatyczną?

• Paciorkowce mogą powodować oba stany chorobowe.
• Zarówno w przypadku szkarlatyny, jak i reumatycznej objawy kliniczne pojawiają się kilka dni po poprzednim zakażeniu paciorkowcowym gardłem.
• Obie choroby zwykle dotykają dzieci

Jaka jest różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną?

Szkarlata gorączka vs gorączka reumatyczna
Szkarlata gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogeniczne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksycznych. Paciorkowce grupy A są najczęstszymi patogenami powodującymi szkarlatynę.	Gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną przez zakażenie paciorkowcami grupy A, które często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Istnieje zaangażowanie wielu systemów z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w OUN, stawach i sercu.
Diagnoza
Rozpoznanie szkarlatyny opiera się głównie na cechach klinicznych i jest wspierane przez hodowlę wymazów z gardła.	Prowadzone są badania diagnostyczne gorączki reumatycznej, · Hodowla wymazów z gardła · Pomiar poziomu antystreptolizyny O, który jest podwyższony w gorączce reumatycznej · Pomiar poziomów ESR i CRP, które również są podwyższone · Zmiany w sercu związane z zapaleniem serca można zidentyfikować za pomocą EKG i echokardiogramu
Leczenie
Fenoksymetylopenicylina lub pozajelitowa benzylopenicylina to antybiotyki przepisywane w celu przeciwdziałania trwającemu zakażeniu.	· Resztkowe zakażenie paciorkowcami należy leczyć doustną fenoksymetylopenicyliną. Ten antybiotyk należy podawać nawet wtedy, gdy wyniki hodowli nie potwierdzają obecności paciorkowców grupy A.. · Zapalenie stawów można leczyć za pomocą NLPZ · Wszelkie infekcje paciorkowcowe, które rozwiną się w przyszłości, należy natychmiast leczyć.
Funkcje kliniczne
Następujące cechy kliniczne można zaobserwować w szkarlatynie, Gorączka · Dreszcze i rygory · Bół głowy · Wymioty Regionalna limfadenopatia · Wysypka, która blednie pod wpływem ciśnienia pojawia się drugiego dnia infekcji. Uogólnia się, z wyjątkiem twarzy, dłoni i podeszew. Po około pięciu dniach wysypka znika z późniejszym złuszczeniem skóry. · Twarz jest zaczerwieniona Język początkowo ma charakterystyczny język truskawkowy z białą powłoką, która później znika, pozostawiając surowy, jasnoczerwony „malinowy język”. Szkarlata gorączka może być skomplikowanym zapaleniem ucha środkowego, ropniami otrzewnowymi i ropno-gardłowymi.	Cechy kliniczne gorączki reumatycznej są, · Nagłe wystąpienie gorączki, bólu stawów i złego samopoczucia · Pojawienie się szmerów serca · Rozwój wysięku osierdziowego i kardiomegalia · Wędrowne zapalenie wielostawowe dotykające dużych stawów, takich jak kolana, łokcie i kostki · Chorea z zaburzeniami mowy · Przejściowa różowa wysypka z lekko uniesionymi krawędziami · Czasami mogą pojawić się guzki podskórne, które pod skórą przypominają twarde guzy
Objawy
Zwykle nie występują objawy ogólnoustrojowe	Istnieją manifestacje wielosystemowe

Podsumowanie - Szkarłat Gorączka vs gorączka reumatyczna 

Szkarlata gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogeniczne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksycznych. Paciorkowce grupy A są najczęstszymi patogenami powodującymi szkarlatynę. Z drugiej strony gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną przez zakażenie paciorkowcami grupy A, które często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Istnieje zaangażowanie wielu systemów z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w OUN, stawach i sercu. W przeciwieństwie do gorączki reumatycznej szkarlatyna nie ma żadnych skutków ogólnoustrojowych. Jest to różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną.

Pobierz plik PDF Scarlet Fever vs Rheumatic Fever

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną

Odniesienie:

1.Karar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1.'Skarlatina'By Afag Azizova - Praca własna, (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia