Różnica między niewydolnością serca prawej i lewej strony

Kluczowa różnica - niewydolność serca prawostronna vs lewostronna
 

Choroby serca są na szczycie listy chorób zabójczych przez ostatnie 2-3 dekady dzięki stresującemu i niezdrowemu stylowi życia, do którego przywykliśmy. Niewydolność serca to niezdolność serca do odpowiedniego pompowania krwi w celu zaspokojenia zapotrzebowania organizmu. Gdy niezdolność ta wynika z upośledzenia zdolności funkcjonalnej właściwych komór serca, nazywamy to prawą niewydolnością serca. Z drugiej strony, jeśli niewydolność serca jest spowodowana niekompetencją lewej komory serca, która nazywa się niewydolnością lewej komory. Jest to różnica między niewydolnością serca prawą a lewą.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest niewydolność serca po prawej stronie
3. Co to jest niewydolność serca po lewej stronie
4. Podobieństwa między niewydolnością serca prawą a lewą
5. Porównanie obok siebie - Niewydolność serca prawostronna vs lewostronna w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest prawostronna niewydolność serca?

Kiedy serce nie pompuje krwi odpowiednio do tkanek ciała ze względu na zmniejszenie zdolności pompowania w prawidłowych komorach serca, stan ten określa się jako prawą niewydolność serca.

Prawostronna niewydolność serca występuje w większości przypadków wtórnie do lewostronnej niewydolności serca. Kiedy lewa strona serca, a zwłaszcza lewa komora, nie pompuje wystarczająco krwi do aorty, krew zaczyna gromadzić się w komorach lewej komory. W konsekwencji wzrasta ciśnienie wewnątrz tych komór. Utrudnia to odpływ krwi do lewego przedsionka z płuc przez żyły płucne. W rezultacie wzrasta również ciśnienie w naczyniach płucnych. Dlatego prawa komora musi silniej kurczyć się pod wpływem wyższego ciśnienia oporowego, aby pompować krew do płuc. Przy długotrwałym występowaniu tego stanu mięśnie serca w prawidłowych komorach zaczynają się zużywać, co ostatecznie powoduje niewydolność serca po prawej stronie.

Ryc. 01: Serce

Chociaż nie jest to często obserwowane, prawostronna niewydolność serca może być również spowodowana różnymi wewnętrznymi patologiami płuc, takimi jak POChP, rozstrzenie oskrzeli i płucna choroba zakrzepowo-zatorowa.

Efekty

• Obrzęk w zależnych obszarach ciała, takich jak kostki. W bardziej zaawansowanych stadiach pacjent może również uzyskać wodobrzusze i wysięk opłucnowy.
• Zastoinowa organomegalia, taka jak powiększenie wątroby.

Co to jest niewydolność serca lewostronna?

Niezdolność serca do pompowania krwi w celu odpowiedniego zaspokojenia metabolicznego zapotrzebowania organizmu nazywa się niewydolnością serca. Kiedy ta niewydolność jest spowodowana osłabieniem zdolności pompowania lewej komory serca, jest to znane jako niewydolność serca lewostronna.

Przyczyny

• Choroby niedokrwienne serca
• Nadciśnienie
• Choroby zastawki aorty i zastawki mitralnej
• Inne choroby mięśnia sercowego, takie jak zapalenie mięśnia sercowego

Niewydolności serca po lewej stronie towarzyszą pewne zmiany morfologiczne w sercu. Lewa komora ulega przerostowi kompensacyjnemu, a zarówno lewa komora, jak i przedsionek są rozszerzone z powodu przeniesienia zwiększonego ciśnienia. Rozszerzone lewe przedsionek jest szczególnie podatne na migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków wiąże się z większym ryzykiem powstania w nim skrzeplin.

Efekty

• W najbardziej zaawansowanych przypadkach zmniejszenie dopływu krwi do mózgu może spowodować encefalopatię niedotlenioną
• Obrzęk płuc z powodu wtórnego gromadzenia się krwi w płucach.
• Jak wcześniej wspomniano, długotrwała niewydolność lewej serca może również prowadzić do niewydolności prawej serca.

Cechy kliniczne niewydolności serca

Większość cech klinicznych lewej i prawej niewydolności serca jest do siebie podobna. Jak wyjaśniono wcześniej, niewydolność lewej serca jest najczęściej przyczyną niewydolności prawej serca. Zatem jednoczesna obecność obu stanów daje obraz kliniczny z mnóstwem wspólnych objawów i oznak. Często obserwowanymi objawami, które dają lekarzom wskazówki na temat choroby,

• Duszność wysiłkowa
• Orthopnea
• Napadowy duszność nocna
• Zmęczenie i omdlenie
• Kaszel
• Obrzęk w zależnych obszarach ciała, takich jak kostki. U pacjentów przykutych do łóżka obrzęk będzie widoczny w obszarach krzyżowych. Jest to bardziej wyraźne w niewydolności serca po prawej stronie ze względu na zmniejszenie powrotu żylnego, co prowadzi do gromadzenia się krwi w zależnych obszarach ciała.
• Organomegalia

Rycina 02: Główne objawy niewydolności serca

Jest to również spowodowane zatkaniem żylnym. W związku z tym cechy nieprawidłowości organicznej obserwuje się w niewydolności prawej serca lub gdy prawidłowa niewydolność serca występuje wraz z niewydolnością lewej serca. Powiększenie wątroby (hepatomegalia) wiąże się z nieprawidłowym wzdęciem żołądka, pojawieniem się żył wokół pępka (meduzae caput) i niewydolnością wątroby.

Diagnoza niewydolności serca

Kliniczne podejrzenie niewydolności serca potwierdzają następujące badania.

• Rentgen klatki piersiowej
• Badania krwi

Obejmuje to FBC, biochemię wątroby, enzymy sercowe uwalniane w ostrej niewydolności serca i BNP.

• Elektrokardiogram
• Echokardiogram
• Echokardiografia wysiłkowa
• MRI serca. Nazywa się to również CMR
• Biopsja serca Odbywa się to tylko wtedy, gdy podejrzewa się miopatię serca
• Testy wysiłkowe układu krążenia

Leczenie niewydolności serca

Modyfikacje stylu życia odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu dalszemu pogorszeniu się mięśnia sercowego, jednocześnie zmniejszając ryzyko powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca. Każdemu pacjentowi po zdiagnozowaniu niewydolności serca zaleca się zminimalizowanie spożycia alkoholu i kontrolowanie masy ciała. Dieta mała, o niskiej zawartości sodu i o niskiej zawartości soli jest idealna dla pacjenta z sercem. Zwykle zaleca się leżenie w łóżku, ponieważ minimalizuje obciążenie mięśni sercowych.

Leki podawane w leczeniu niewydolności serca obejmują

• Leki moczopędne
• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
• Antagoniści receptora angiotensyny II
• Beta-blokery
• Antagoniści aldosteronu
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne
• Glikozydy nasercowe
• Są to interwencje niefarmakologiczne stosowane w leczeniu niewydolności serca,
• Rewaskularyzacja
• Zastosowanie dwukomorowego stymulatora serca lub wszczepialnego defibrylatora kardiowertera
• Przeszczep serca

Jakie są podobieństwa między niewydolnością serca prawą a lewą??

• Cechy kliniczne i postępowanie w obu stanach są do siebie podobne.
• W obu przypadkach zdolność pompowania serca jest ograniczona.

Jaka jest różnica między niewydolnością serca prawostronną a lewostronną?

Niewydolność serca prawostronna vs lewostronna
Kiedy serce nie pompuje krwi odpowiednio do tkanek ciała ze względu na zmniejszenie zdolności pompowania w prawidłowych komorach serca, stan ten określa się jako prawą niewydolność serca.	Gdy niewydolność serca jest spowodowana osłabieniem zdolności pompowania lewej komory serca, jest to znane jako niewydolność serca lewostronna.
Wydajność pompowania
W prawostronnej niewydolności serca zmniejsza się zdolność pompowania prawej komory serca.	Jest to zdolność pompowania lewej komory serca, która zmniejsza się w lewej niewydolności serca.
Przyczyny
Prawostronna niewydolność serca najczęściej występuje wtórnie do lewostronnej niewydolności serca. Choroby płuc, takie jak rozstrzenie oskrzeli, choroba zakrzepowo-zatorowa i POChP są innymi przyczynami tego stanu.	Przyczyny lewostronnej niewydolności serca są, Choroby niedokrwienne serca · Nadciśnienie · Choroby zastawki aorty i zastawki mitralnej · Inne choroby mięśnia sercowego, takie jak zapalenie mięśnia sercowego

Podsumowanie - Niewydolność serca prawostronna vs lewostronna

Kiedy serce nie pompuje krwi odpowiednio do tkanek ciała, ze względu na zmniejszenie zdolności pompowania prawej komory serca, stan ten określa się jako prawą niewydolność serca. Z drugiej strony, gdy niewydolność serca jest spowodowana osłabieniem zdolności pompowania lewej komory serca, jest to znane jako niewydolność serca lewostronna. Zatem różnica między niewydolnością serca prawą a lewą polega na tym, że w niewydolności prawej serca upośledzona jest funkcja prawej komory serca, podczas gdy funkcja lewej komory serca jest upośledzona w lewej niewydolności serca.

Pobierz wersję PDF niewydolności serca po prawej i lewej stronie

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między prawostronną a lewostronną niewydolnością serca

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Relacje aorty, tchawicy, przełyku i innych struktur serca” Autor ZooFari (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Heartfailure” Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi, National Institutes of Health (Public Domain) przez Commons Wikimedia