Oddychanie utrzymuje nas przy życiu. Wymiana tlenu i dwutlenku węgla między ciałem a środowiskiem jest jednym z najważniejszych procesów życia. Płuca odpowiedzialne za ten proces są bardziej narażone na choroby, infekcje i tym podobne. Za każdym razem, gdy tak się dzieje, pracownicy służby zdrowia muszą przeprowadzić dokładne badanie płucne, aby móc ocenić i zdiagnozować specyfikę dolegliwości płucnych. Jest to bardzo ważne, aby poznać właściwe leczenie lub terapię choroby.
Badanie płucne składa się z czterech elementów: inspekcja, perkusja, badanie dotykowe i osłuchiwanie. Element Inspekcja obejmuje przede wszystkim obserwację ruchu oddechowego. Istnieje wiele istotnych informacji na temat stanu układu oddechowego, które można zebrać, obserwując jedynie tempo i schemat oddychania pacjenta, a także głębokość i symetrię rozszerzania płuc.
Dodatkowe informacje można uzyskać poprzez badanie dotykowe. Badanie dotykowe symetrii rozszerzania płuc potwierdza wyniki zaobserwowane podczas kontroli. Ponadto, wyczuwalne wibracje wytwarzane przez mówione dźwięki przekazywane do ściany klatki piersiowej mogą wskazywać na obecność lub brak symetrycznego dotykowego drgawki. Z drugiej strony uderzenia pomagają ocenić rezonans lub matowość tkanek leżących pod ścianą klatki piersiowej. Rezonans jest normalnym odkryciem po uderzeniu leżących pod nim wypełnionych powietrzem płuc. Kolejnym składnikiem, który jest bardzo istotny podczas badania płucnego, jest osłuchiwanie płuc.
Osłuchiwanie płuc obejmuje użycie stetoskopu i słuchanie obu pól płuc. Egzaminator osłuchuje jakość, intensywność dźwięków oddechu i nasłuchuje obecności innych przypadkowych dźwięków, które mogą wskazywać na nieprawidłowe wyniki. Normalne dźwięki oddechu są znane jako pęcherzykowe, w których wdech jest głośniejszy i dłuższy w porównaniu do dźwięku wydechu. Istnieją różne przypadkowe dźwięki, które wskazują na różne problemy z płucami. Ale są dwa nieprawidłowe dźwięki oddechu, które zwykle są ze sobą mylone. Są to Rales i Rochi, mogą wskazywać na problemy z płucami, ale znajomość różnicy między nimi pomoże ci rozróżnić, jaką konkretną chorobę wskazują te dźwięki oddechu. Jaka jest różnica między Rhonchi a Ralesem? Czytaj.
Rales to francuskie słowo, które oznacza „grzechotkę” i są powszechnie znane jako trzaski. Te przypadkowe dźwięki oddechu powstają, gdy pęcherzyki i małe drogi oddechowe otwierają się i zamykają podczas oddychania i są bardziej wyraźne podczas wdechu. Przepływ powietrza przez płynne lub wilgotne drogi oddechowe może wydawać się ciągły, ale jeśli prawidłowo osłuchasz, możesz faktycznie usłyszeć kilka dyskretnych dźwięków. Rales jest z grubsza podzielony na 3 kategorie w zależności od dźwięku wytwarzanego, gdy powietrze przechodzi przez różne kanały i rodzaj wysięku. Oto:
Fine Rales
Drobne rzuty są powszechnie słyszane wśród pacjentów z chorobą układu oddechowego. Jest również znany jako „raki krepantowe”. Są to delikatne delikatne dźwięki, takie jak dźwięk wydawany, gdy kilka pasm włosów jest pocieranych razem - trzask. Występują w małych kanałach, pęcherzykach płucnych i oskrzelach i są bardziej widoczne pod koniec wdechu i zwykle nie są usuwane przez kaszel.
Średnie Rales
Średnie rzędy występują w dużych pasażach oskrzeli i małych oskrzelach. Brzmią jak „fizz” z niedawno otwartych napojów gazowanych.
Grube Rales
W dużych drogach oddechowych tchawicy i oskrzeli słychać z grubsza rzędy. Są stosunkowo głośne, bulgotają i bulgoczą. Usuwają się częściowo podczas kaszlu i często słyszą od pacjentów z negatywnym odruchem kaszlu, umożliwiając w ten sposób gromadzenie się grubych wydzielin w tchawicy i oskrzelach. Grube rasy są osłuchiwane wśród umierających pacjentów, dlatego nazywa się je również „grzechotką śmierci”.
Rhochi to dźwięki powstające, gdy w drogach oddechowych jest wolny płyn. Interakcja między poruszającym się powietrzem i generować wysoki lub niski dźwięk wibracyjny. Te przypadkowe dźwięki oddechu powstają niezależnie od przyczyny, takiej jak wysięk, skurcz lub stan zapalny. Dźwięki te są obecne w obu fazach oddychania, ale są bardziej widoczne podczas wydechu. Jest to podzielone na dwa w zależności od wytwarzanego przez nich skoku.
Sibilant Rhonchi
Rodzinne nosorożce są wysokimi dźwiękami wibracyjnymi wytwarzanymi w mniejszych oskrzelach i oskrzelach. Jest to świszczący oddech lub piski postaci, które są bardziej osłuchiwane podczas przymusowego wydechu.
Sonorous Rhonchi
Dźwięczne nosorożce to dźwięki wibracyjne o niskiej częstotliwości, które powstają w dużych pasażach tchawicy i oskrzeli. Ma charakter chrapania lub jęczenia i jest zwykle klasyfikowany przez klinicystów jako gruboziarnisty lub odwrotnie. Można je częściowo usunąć przez wykrztuśne wydzieliny poprzez kaszel.
Te i bardziej przypadkowe dźwięki mają ogromne znaczenie kliniczne w procesie diagnostyki i leczenia. Właściwe badanie płucne i późniejsza wiedza na temat różnic w tych dźwiękach oddechu mogą prowadzić do właściwego postępowania medycznego, które pomaga pacjentowi z zaburzeniami oddechowymi.