Różnica między PVD a PAD

Kluczowa różnica - PVD vs PAD
 

PVD (Choroba naczyń obwodowych) jest szerokim terminem używanym do opisania chorób naczyń krwionośnych poza mózgiem i sercem. Dotyczy to głównie dużych i małych tętnic, żył, naczyń włosowatych i żył, które krążą w krwi do i z kończyn górnych i dolnych, nerek i jelit. PVD może być głównie dwojakiego rodzaju; Organiczne PVD i funkcjonalne PVD. W organiczne PVD, mają miejsce uszkodzenia strukturalne, takie jak zapalenie, uszkodzenie tkanek i niedrożność naczyń, natomiast w funkcjonalne PVD, nie ma takich uszkodzeń strukturalnych naczyń krwionośnych. PODKŁADKA (Choroba tętnic obwodowych) jest rodzajem organicznego PVD. W PAD blaszki miażdżycowe gromadzą się w ścianach tętnic, zamykając światło tętnicy i prowadząc do zmian w prawidłowym przepływie krwi. Zatem kluczową różnicą między PVD a PAD jest to PAD jest szerokim terminem odnoszącym się do wielu powiązanych chorób, podczas gdy PAD jest podkategorią chorób naczyniowych, które należą do głównej kategorii, PVD.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest PVD 
3. Co to jest PAD
4. Podobieństwa między PVD i PAD
5. Porównanie obok siebie - PVD vs PAD w formie tabeli
6. Podsumowanie

Co to jest PVD?

PVD lub choroba naczyń obwodowych stał się obecnie powszechnym stanem i może prowadzić do utraty kończyn, a nawet życia. Zasadniczo PVD jest spowodowane zmniejszoną perfuzją tkanki występującą w wyniku miażdżycy tętnic, której towarzyszą skrzepliny lub zatorowości. PVD rzadko wykazuje ostry początek, ale wykazuje przewlekły postęp objawów. Zwykle PVD przebiega bezobjawowo, ale w stanach takich jak ostre niedokrwienie kończyn konieczna jest natychmiastowa interwencja w celu zmniejszenia śmiertelności i zachorowalności.

PVD lub miażdżyca obliteranów występuje głównie z powodu miażdżycy. Płytki miażdżycowe, które składają się z centralnego nekrotycznego rdzenia kryształów cholesterolu i powierzchownej włóknistej nasadki komórek mięśni gładkich i gęstego kolagenu mogą rozwinąć się w celu całkowitego zatarcia średnich i dużych tętnic. Kiedy dopływ krwi do kończyn jest odcięty przez zakrzepy, zator lub uraz, powoduje to PVD. Powstawanie zakrzepów często występuje w kończynach dolnych niż w kończynach górnych. Czynniki takie jak niski rzut serca, tętniaki, niskie ciśnienie krwi, miażdżyca tętnic, przeszczepy tętnicze i posocznica mogą predysponować do zakrzepicy.

Rycina 01: Powikłania miażdżycy

Nagłe niedrożność tętnic może również wystąpić z powodu zatorów. Śmiertelność przypadków z powodu zatorów jest wysoka, ponieważ kończyny nie mają wystarczająco dużo czasu, aby rozwinąć zabezpieczenia, aby zrekompensować upośledzony dopływ krwi. Emboli osadzają się głównie w miejscach rozwidlenia tętnic oraz w tętnicach o wąskim świetle. Najczęstszym miejscem rozwidlenia zablokowanym przez zator jest rozwidlenie tętnicy udowej. Współistnienie PVD z chorobą wieńcową wskazuje na zwiększone ryzyko miażdżycy.

Głównymi czynnikami ryzyka PVD są hiperlipidemia, palenie tytoniu, cukrzyca i nadmierna lepkość. Inne przyczyny to zapalenie naczyń, stany autoimmunologiczne układu naczyniowego, koagulopatie i operacje.

Historia

Głównym objawem klinicznym PVD jest chromanie przestankowe. Miejsce bólu koreluje z lokalizacją niedrożnej tętnicy. Na przykład choroba aortoiliowa powoduje ból uda i pośladków. Możesz uzyskać wskazówki na temat PVD przez leki pacjentów. Pacjenci z PVD są specjalnie przepisywani pentoksyfiliną. Aspiryna jest powszechnie stosowana w CAD, co wskazuje na PVD.

Objawy

Klasyczne objawy PVD obejmują 5 P: brak pulsu, porażenie, parestezje, ból i bladość.

Widoczne są zmiany skórne, takie jak łysienie, przewlekłe zmiany pigmentacyjne, łamliwe paznokcie i sucha, czerwonawa, łuszcząca się skóra.

Długotrwałe PVD może powodować drętwienie, paraliż i sinicę kończyn. Kończyny mogą stać się zimne i może rozwinąć się gangrena. Należy podejrzewać PVD, jeśli pacjent ma długotrwały nieleczący się wrzód.

Diagnoza

Można wykonać podstawowe badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi, stężenie azotu mocznikowego we krwi, kreatyniny i elektrolitów. D-dimer i białka C-reaktywne można sprawdzić pod kątem oznak stanu zapalnego. Standardowym testem w celu wykrycia niedrożności światła jest arteriografia, ale jest ryzykowna i niedostępna w nagłych przypadkach. Przepływ przez naczynie można określić za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. CT i MRI można również wykonać w celu oceny PVD. Wskaźnik splotu ramiennego kostki jest rutynowo stosowanym testem, który porównuje ciśnienie kończyny dolnej z ciśnieniem kończyny górnej.

Zarządzanie

Można przyjmować leki przeciwpłytkowe i statyny. W nagłych przypadkach heparynę można podać dożylnie. Dotętnicze środki trombolityczne można podawać przy braku krwawienia wewnętrznego.

Inną opcją w leczeniu PVD jest interwencja chirurgiczna. Zapomniany cewnik może służyć do usuwania zatorów. Przezskórną przezskórną angioplastykę wieńcową można zastosować do rewaskularyzacji zwężonych tętnic.

Co to jest PAD?

W PAD rozwój blaszek miażdżycowych występuje w ścianach tętnic głównie w kończynach, jelitach i nerkach. Powoduje to zmniejszenie perfuzji tkanek. Jeśli nie zostanie wyleczony we właściwym czasie, możliwe jest nałożenie się na siebie infekcji bakteriami beztlenowymi, a stan ten może ostatecznie doprowadzić do powstania gangreny. Zgorzelinowe tkanki są czarne, brązowe lub ciemnoniebieskie i z czasem stają się zwiędłe. Ból stopniowo ustępuje wraz z niedokrwienną śmiercią nocyceptorów i włókien nerwowych w dotkniętym obszarze. Amputacja jest zwykle przeprowadzana, jeśli sytuacja pogorszyła się do tego poziomu.

Rysunek 02: PAD

Objawy

Objawami słabej perfuzji kończyn mogą być: ciężkość, chromanie przestankowe, skurcze i zmęczenie. Objawy zmniejszonej perfuzji do nerek obejmują podwyższone ciśnienie krwi, a poważnie zmniejszona perfuzja może powodować niewydolność nerek.

Diagnoza

Podobnie do PVD, PAD można również zdiagnozować za pomocą prostego testu ABI (kostka ramienna). Inne przydatne dochodzenia obejmują

• USG dopplerowskie
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
• Angiografia CT
• Angiografia na podstawie cewnika Zarządzanie:

Zarządzanie

Modyfikacje stylu życia wymienione poniżej odgrywają ważną rolę w zarządzaniu PAD

• Zaprzestanie palenia
• Właściwa kontrola cukrzycy
• Zrównoważona dieta o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans
• Właściwa kontrola ciśnienia krwi
• Angażowanie się w regularne ćwiczenia

Leki stosowane w leczeniu PAD obejmują leki przeciwpłytkowe, statyny i leki przeciwnadciśnieniowe. Pacjenci, którzy nie odczuwają ulgi w modyfikacjach stylu życia i przyjmowaniu leków, wymagają interwencji chirurgicznych, takich jak angioplastyka i operacja bypassu..

Jakie są podobieństwa między PVD a PAD?

• Oba występują z powodu patologicznych zmian ściany naczynia.
• W obu stanach można zaobserwować brak tętna, paraliż, parestezje, ból i bladość.
• Może być zdiagnozowany z ABI.
• Można leczyć statynami, lekami przeciwpłytkowymi i przeciwnadciśnieniowymi.
• Modyfikacje stylu życia mogą zapobiec postępowi obu chorób.

Jaka jest różnica między PVD a PAD?

PVD vs PAD
PVD (choroba naczyń obwodowych) jest szerokim terminem stosowanym do opisania chorób naczyń krwionośnych poza mózgiem i sercem.	PAD jest podkategorią PVD, w której blaszki miażdżycowe gromadzą się w ścianach tętnic, zamykając światło tętnicy i prowadząc do zmian w prawidłowym przepływie krwi.
Lokalizacja
PVD występuje zarówno w tętnicach, jak i żyłach.	PAD występuje tylko w tętnicach.

Podsumowanie - PVD vs PAD

Zarówno PVD (choroba naczyń obwodowych), jak i PAD ((choroba tętnic obwodowych) występuje z powodu patologicznej zmiany ściany naczynia. PAD jest podkategorią PVD. Główną różnicą między PVD i PAD jest to, że PVD występuje zarówno w tętnicach, jak i żyłach, podczas gdy PAD, jak sama nazwa wskazuje, występuje tylko w tętnicach.

Pobierz wersję PDF PVD vs PAD

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między PVD a PAD.

Odniesienie:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster i James A. Perkins. Podstawowa patologia Robbins. Wydanie 9 Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Drukuj.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas i Norman L. Browse. Przegląda wprowadzenie do objawów i oznak choroby chirurgicznej. Wydanie 5 Boca Raton, Floryda: CRC Press, 2014. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Późne powikłania miażdżycy” Autor: Npatchett - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
2. „Choroba tętnic obwodowych” autorstwa National Heart Lung and Blood Institute - (domena publiczna) przez Commons Wikimedia