Różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS

Kluczowa różnica - policystyczne jajniki vs PCOS
 

PCOS lub zespół policystycznych jajników to zaburzenie jajników charakteryzujące się wieloma małymi torbielami w jajniku i nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. Z drugiej strony, policystyczny jajnik można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się być policystyczne. Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest uważany za dość poważne zjawisko patologiczne, ale policystyczne jajniki są łagodnymi schorzeniami, które najczęściej występują przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego przeprowadzonego z innego powodu. Jest to kluczowa różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest PCOS
3. Co to są policystyczne jajniki 
4. Podobieństwa między policystycznymi jajnikami a PCOS
5. Porównanie obok siebie - policystyczne jajniki vs PCOS w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest PCOS (zespół policystycznych jajników)?

Zespół policystycznych jajników jest zaburzeniem jajników charakteryzującym się wieloma małymi torbielami w jajniku i nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. (i w mniejszym stopniu z nadnerczy). Wysoki poziom androgenów występuje we krwi podczas PCOS z powodu zmniejszonego poziomu globuliny wiążącej hormony płciowe. Uważa się, że w PCOS występuje zwiększone wydzielanie GnRH, co powoduje wzrost wydzielania LH i androgenów.

W PCOS często obserwuje się hiperinsulinemię i insulinooporność. Z tego powodu częstość występowania cukrzycy typu 2 jest 10 razy większa u kobiet z PCOS niż w normalnej populacji. PCOS zwiększa ryzyko hiperlipidemii i chorób sercowo-naczyniowych kilka razy. Mechanizm łączący patogenezę policystycznych jajników z brakiem jajeczkowania, hiperandrogenizmem i opornością na insulinę jest nadal nieznany. Najczęściej w rodzinie występowała cukrzyca typu 2 lub PCOS, która sugeruje wpływ składnika genetycznego.

Funkcje kliniczne

Krótko po pierwszej miesiączce większość pacjentów z PCOS cierpi na brak miesiączki / oligomenorrhea i / lub nadmierne owłosienie i trądzik.

• Hirsutyzm - może to być przyczyną poważnego stresu psychicznego u młodych kobiet i może mieć negatywny wpływ na interakcje społeczne pacjenta.
• Wiek i szybkość zachorowania - Hirsutyzm związany z PCOS zwykle pojawia się wokół miesiączki i rośnie powoli i równomiernie u nastolatków i wcześnie
• Towarzysząca wirylizacja
• Zaburzenia miesiączkowania
• Nadwaga lub otyłość

Dochodzenia

• Całkowite stężenie testosteronu w surowicy - często jest podwyższone
• Inne poziomy androgenów np .: Androstenedion i siarczan dehydroepiandrosteronu
• 17 poziomów alfa-hydroksyprogesteronu
• Poziomy gonadotropin
• Poziomy estrogenu
• USG jajników - może to pokazać pogrubioną kapsułkę, wiele torbieli 3-5 mm i hiperechogenne zręby
• Prolaktyna w surowicy

Testy supresji deksametazonu, CT lub MRI nadnerczy i selektywne pobieranie próbek żylnych są zalecane, jeśli klinicznie lub po badaniach podejrzewa się guz wydzielający androgen.

Diagnoza

Przed ustaleniem ostatecznej diagnozy PCOS należy wykluczyć możliwość wystąpienia innych przyczyn, takich jak CAH, zespół Cushinga i wirylizacja nowotworów jajnika lub nadnerczy.

Według Rotterdam Criteria opublikowanych w 2003 r. Przynajmniej dwa z trzech kryteriów wymienionych poniżej powinny być obecne, aby postawić diagnozę PCOS.

• Dowody kliniczne i / lub biochemiczne hiperandrogenizmu
• Oligo-owulacja i / lub brak owulacji
• Jajniki policystyczne na ultradźwiękach

Zarządzanie

Lokalna terapia Hirsutyzmu

Kremy do depilacji, woskowanie, wybielanie, wyrywanie lub golenie są zwykle stosowane w celu zminimalizowania ilości i rozmieszczenia niepożądanych włosów. Takie metody nie pogarszają ani nie poprawiają podstawowej nasilenia hirsutyzmu. Stosowanie różnych „laserowych” systemów usuwania włosów i elektrolizy to bardziej „trwałe” rozwiązania. Metody te są bardzo skuteczne i kosztowne, ale nadal wymagają wielokrotnego długotrwałego leczenia. Krem eflornityny może hamować wzrost włosów, ale jest skuteczny tylko w nielicznych przypadkach.

Systemowa terapia hirsutyzmu

Długotrwałe leczenie jest zawsze wymagane, ponieważ problem zwykle powraca po przerwaniu leczenia. Następujące leki mogą być stosowane w układowym leczeniu hirsutyzmu.

• Estrogen
• Octan cyproteronu
• Spironolakton
• Finasteryd
• Flutamid

Leczenie zaburzeń miesiączkowania

Podawanie cyklicznego estrogenu / progestagenu reguluje cykl menstruacyjny i usuwa objawy oligo lub braku miesiączki. Ze względu na uznany związek między PCOS a opornością na insulinę, metformina (500 mg trzy razy dziennie) jest często przepisywana pacjentom z PCOS.

Leczenie płodności w PCOS

• Klomifen
• Niska dawka FSH

Co to jest jajnik policystyczny?

Jajnik policystyczny można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się policystyczne. Jajniki policystyczne zwykle zawierają dużą gęstość częściowo dojrzałych pęcherzyków. To nie jest choroba. Towarzyszące podwyższone poziomy androgenów i inne objawy PCOS nie są widoczne w tym stanie. PCOS jest powszechne u jednej trzeciej kobiet w wieku rozrodczym.

Ryc. 01: Jajnik policystyczny

Chociaż PCO występuje we wczesnym okresie życia, diagnozuje się go przypadkowo podczas innych badań kontrolnych ze względu na brak objawów. Obecność policystycznych jajników nie wpływa na płodność.

Jakie są podobieństwa między policystycznym jajnikiem a PCOS?

• Obie choroby są stanami patologicznymi wpływającymi na jajniki.
• W badaniu ultrasonograficznym można rozpoznać policystyczną naturę jajników w obu przypadkach

Jaka jest różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS?

Jajniki policystyczne vs PCOS
Zespół policystycznych jajników jest zaburzeniem jajników charakteryzującym się wieloma małymi torbielami w jajniku i nadmierną produkcją androgenów z jajników.	Jajnik policystyczny można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się policystyczne.
Choroba
To jest stan chorobowy.	To nie jest choroba.
Medium separacji
Poziom androgenów we krwi jest podwyższony.	Nie ma zmian w poziomach androgenów we krwi.
Powiązanie krzyżowe
Hirsutyzm i inne objawy są obecne w tym stanie.	Ten stan jest bezobjawowy.
Stosunek powierzchni do objętości
Wpływa to na płodność.	Nie wpływa to na płodność.

Podsumowanie - jajniki policystyczne vs PCOS

Jajnik policystyczny można zdefiniować jako obraz ultrasonograficzny jajników, które wydają się policystyczne. Zespół policystycznych jajników jest zaburzeniem jajników charakteryzującym się wieloma małymi torbielami w jajniku i nadmiernym wytwarzaniem androgenów z jajników. Pomimo podobieństwa ich nazw w perspektywie klinicznej, te dwa stany spadają na dwa skrajne krańce spektrum, które kategoryzują choroby według ich ciężkości. Zespół policystycznych jajników jest poważnym stanem wymagającym pomocy medycznej, podczas gdy policystyczne jajniki są łagodnym stanem, który nawet nie jest uważany za chorobę. Jest to różnica między policystycznym jajnikiem a PCOS.

Pobierz wersję PDF policystycznych jajników vs PCOS

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między policystycznymi jajnikami a PCOS.

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Polycystic ovary” Autor: Schomynv - Praca własna (CC0) za pośrednictwem Commons Wikimedia