Różnica między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca

Kluczowa różnica - wysięk osierdziowy vs. Tamponada serca
 

Zbieranie płynu w surowiczym worku osierdziowym jest znane jako wysięk osierdziowy. Gdy w jamie osierdziowej jest tylko niewielka ilość płynu, nie zaburza to zdolności funkcjonalnej serca. Ale jeśli podstawowa przyczyna wysięku osierdziowego nie zostanie usunięta, płyn nadal gromadzi się w worku osierdziowym. W konsekwencji sąsiednie komory serca są ściskane, a działanie pompujące serca jest zaburzone. Ten ciężki etap nazywa się tamponadą serca. Chociaż nie ma zmian w zdolności pompowania serca w wysięku osierdziowym, w tamponadzie serca, zdolność pompowania jest znacznie zmniejszona. Jest to kluczowa różnica między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest wysięk osierdziowy 
3. Co to jest Tamponada serca
4. Podobieństwa między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca
5. Porównanie obok siebie - Wysięk osierdziowy vs Tamponada serca w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest wysięk osierdziowy?

Zbieranie płynu w surowiczym worku osierdziowym jest znane jako wysięk osierdziowy. Ten stan jest zwykle związany z poprzednim epizodem ostrego zapalenia osierdzia.

Funkcje kliniczne

  • Miękkie i odległe dźwięki serca
  • Charakter rytmu wierzchołkowego jest zmieniony
  • Podczas początkowych etapów może wystąpić tarcie ocierające, które stopniowo maleje z czasem
  • Czasami nagromadzenie płynu może kompresować podstawę lewego płuca. Może to powodować tępy dźwięk uderzeń w obszarze poniżej lewego łopatki.

Dochodzenia

  • EKG - obserwuje się kompleksy QRS niskiego napięcia z częstoskurczem zatokowym
  • Duże kuliste lub gruszkowate serce widać na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej
  • Echokardiografia jest najbardziej wiarygodnym badaniem w diagnozie wysięku osierdziowego
  • TK serca, biopsja osierdzia i osierdzi to inne badania, które są zwykle wykonywane.

Rycina 01: Obraz echokardiograficzny wysięku osierdziowego

Leczenie

Przyczynę podstawową należy usunąć. Zazwyczaj wysięk osierdziowy ustępuje samoistnie.

Co to jest Tamponada serca?

Gdy w surowiczym worku osierdziowym zgromadzi się duża ilość płynu, powodując wysięk osierdziowy, może on ściskać sąsiednie komory, przerywając napełnianie komory i zaburzając pompowanie serca. Zjawisko to znane jest jako tamponada serca.

Funkcje kliniczne

  • Szyjne ciśnienie żylne jest niezwykle podwyższone
  • Rzut serca spada alarmująco
  • Zmniejsza się skurczowe ciśnienie krwi o około 10 mmHg

Ten sam zestaw badań zastosowany w diagnostyce wysięku osierdziowego można również zastosować do diagnozy tamponady serca.

Ryc. 02: Tamponada serca

Leczenie

  • Perikardiocenteza jest wymagana do drenażu nagromadzonego płynu i zmniejszenia ciśnienia rezystancyjnego wywieranego na komory
  • Fenestracja osierdziowa jest wskazana, gdy istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia wysięków osierdziowych, które mogą pogorszyć się do stadium tamponady serca. Proces ten ułatwia swobodny przepływ płynu gromadzącego się w worku osierdziowym do sąsiednich tkanek poprzez utworzenie otworu w jamie osierdziowej.

Jakie są podobieństwa między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca?

  • Akumulacja płynu w worku osierdziowym jest patologiczną podstawą obu stanów
  • Ta sama grupa badań, która obejmuje EKG, prześwietlenie klatki piersiowej i echokardiografię, może być wykorzystana do identyfikacji wysięku osierdziowego i tamponady serca.

Jaka jest różnica między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca?

Wysięk osierdziowy vs Tamponada serca

Wysięk osierdziowy to gromadzenie się płynu w surowiczym worku osierdziowym (worku wokół serca). Tamponada serca występuje, gdy gromadzi się płyn w osierdziu, powodując wysięk osierdziowy i powodując ucisk serca, co osłabia jego pompujące działanie.
Pompowanie
Działanie pompujące komór nie jest zaburzone. Działanie pompujące komór jest zaburzone.
Grupa docelowa
Cechy kliniczne wysięku osierdziowego są,

  • Miękkie i odległe dźwięki serca
  • Charakter rytmu wierzchołkowego jest zmieniony
  • Pocieranie tarciem, które stopniowo maleje z czasem (podczas początkowych etapów)
  • Tępy dźwięk perkusji nad obszarem poniżej lewego łopatki (z powodu ucisku podstawy lewego płuca)
Poniżej przedstawiono objawy kliniczne tamponady serca,

  • Szyjne ciśnienie żylne jest niezwykle podwyższone
  • Rzut serca spada alarmująco
  • Zmniejsza się skurczowe ciśnienie krwi o około 10 mmHg
Leczenie
Przyczynę podstawową należy usunąć. Zazwyczaj wysięk osierdziowy ustępuje samoistnie. Perikardiocenteza i fenestracja osierdziowa są powszechnymi metodami leczenia.

Podsumowanie - Wysięk osierdziowy i Tamponada serca

Zbieranie płynu w surowiczym worku osierdziowym jest znane jako wysięk osierdziowy. Kiedy w worku osierdziowym nagromadziła się duża objętość płynu zdolnego do kompresji sąsiednich komór serca, nazywa się to tamponadą serca. W wysięku osierdziowym nie ma to wpływu na zdolność pompowania serca, ale w tamponadzie serca występuje zmniejszenie zdolności pompowania serca. Można to uznać za główną różnicę między wysiękiem osierdziowym a tamponadą serca.

Pobierz wersję PDF perfuzji osierdzia vs Tamponada serca

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między wysiękiem osierdziowym a Tamponade serca

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Wysięk osierdziowy” Autor: Kalumet - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Blausen 0163 CardiacTamponade 01” Autor: BruceBlaus - Praca własna (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia