Różnica między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego

Kluczowa różnica - zapalenie trzustki vs atak pęcherzyka żółciowego
 

Trzustka i woreczek żółciowy to dwa narządy znajdujące się obok siebie w jamie brzusznej. Ze względu na bliskość ich pozycji większość cech klinicznych wynikających z chorób odpowiednich narządów jest do siebie podobna. Zapalenie trzustki, które jest stanem zapalnym tkanek trzustki i atak pęcherzyka żółciowego, które są spowodowane stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego, to dwa dobre przykłady tego bliskiego podobieństwa. Oba te schorzenia charakteryzują się intensywnym bólem brzucha wynikającym z nadbrzusza okolicy brzucha. Jednak kluczową różnicą między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego jest to, w zapaleniu trzustki zapalenie trzustki ulega zapaleniu, podczas gdy w atakach pęcherzyka żółciowego jest to pęcherzyk żółciowy, który ulega zmianom zapalnym.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie trzustki
3. Co to jest atak pęcherzyka żółciowego
4. Podobieństwa między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego
5. Porównanie obok siebie - zapalenie trzustki vs atak pęcherzyka żółciowego w formie tabelarycznej
7. Podsumowanie

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie tkanek trzustki jest definiowane jako zapalenie trzustki. W zależności od czasu trwania objawów ten stan dzieli się na dwie kategorie: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Rozróżnienie między tymi dwoma stanami może być trudne, ponieważ jakakolwiek przyczyna ostrego zapalenia trzustki, gdy nie jest odpowiednio leczona, może prowadzić do choroby przewlekłej.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki jest zespołem zapalenia trzustki z powodu ostrego urazu.

Przyczyny

• Kamienie żółciowe
• Alkohol
• Zakażenia, takie jak świnka i Coxsackie B.
• Guzy trzustki
• Niekorzystne działanie różnych leków, takich jak azatiopryna
• Hiperlipidemie
• Różne przyczyny jatrogenne
• Przyczyny idiopatyczne

Patogeneza

Ostre uszkodzenie tkanek trzustki

↓

Ostry wzrost wewnątrzkomórkowego poziomu wapnia

 ↓

Przedwczesna aktywacja trypsynogenu do trypsyny i upośledzenie degradacji trypsyny przez chymotrypsynę

 ↓

Martwica komórkowa

Rycina 01: Trzustka

Funkcje kliniczne

• Początkowo w nadbrzuszu pojawia się ból górnej części brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Gdy zapalenie nie jest kontrolowane, rozprzestrzenia się na inne obszary otrzewnej. Pogarsza to intensywność bólu, a jeśli dotyczy to przestrzeni zaotrzewnowej, może również towarzyszyć ból pleców.
• Historia podobnych epizodów bólu w górnej części brzucha
• Historia kamieni żółciowych
• W ciężkiej chorobie pacjent może mieć tachykardię, niedociśnienie i skąpomocz.
• Podczas badania brzucha może istnieć czułość z ochroną.
• Periumbilical (znak Cullena) i siniaki boczne (znak Graya Turnera)

Diagnoza

Kliniczne podejrzenie ostrego zapalenia trzustki potwierdzają następujące badania.

• Badania krwi

W ostrym zapaleniu trzustki poziom amylazy w surowicy jest podwyższony co najmniej trzy razy więcej niż normalny poziom w ciągu 24 godzin od wystąpienia bólu. Ale w ciągu 3-5 dni od ataku poziom amylazy spada do normalnego poziomu. Dlatego w późnym teście prezentacji poziom amylazy w surowicy nie jest zalecany.

Poziom lipazy w surowicy jest również nienormalnie zwiększony

Przeprowadzane są również testy podstawowe, w tym FBC i elektrolity w surowicy.

• Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykluczyć możliwość perforacji żołądka i dwunastnicy
• USG jamy brzusznej
• Ulepszony skan CT
• MRI

Powikłania ostrego zapalenia trzustki

• Dysfunkcja wielonarządowa
• Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej
• Ropnie trzustki, torbiele rzekome i martwica
• Wysięk opłucnowy
• ARDS
• Zapalenie płuc
• Ostre uszkodzenie nerek
• Wrzody żołądka i dwunastnicy
• Niedrożność porażenna
• Żółtaczka
• Zakrzepica żył wrotnych
• Hipoglikemia lub hiperglikemia
• DIC

Zarządzanie

Podczas początkowej fazy choroby może wystąpić duża utrata płynów. Dlatego ważne jest, aby mieć dobrze utrzymany dostęp dożylny, linię centralną i cewnik moczowy w celu monitorowania objętości krążącej i funkcji nerek.

Inne procedury i kroki stosowane podczas leczenia ostrego zapalenia trzustki to,

• Ssanie nosowo-żołądkowe w celu zminimalizowania ryzyka aspiracyjnego zapalenia płuc
• Wyjściowy gazometr krwi tętniczej w celu zidentyfikowania wszelkich stanów niedotlenienia
• Podawanie profilaktycznych antybiotyków
• Czasami wymagane są środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból
• Karmienie doustne zwiększa ryzyko infekcji. Dlatego u pacjentów, którzy nie mają gastroparezy, stosuje się nosowo-żołądkowe podawanie pokarmu, podczas gdy u tych, którzy mają gastroparezę, stosuje się karmienie post-pilowe.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest ciągłym stanem zapalnym tkanek trzustki, powodującym nieodwracalne uszkodzenia.

Etiologia

• Alkohol
• Przyczyny dziedziczne
• Trypsynogen i wady białka hamującego
• Zwłóknienie torbielowate
• Przyczyny idiopatyczne
• Uraz

Funkcje kliniczne

• Ból w nadbrzuszu, który promieniuje na plecy. Może to być ból epizodyczny lub przewlekły, nieustający
• Utrata masy ciała
• Anoreksja
• Może wystąpić zaburzenie wchłaniania, a czasem cukrzyca

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki różni się w zależności od podstawowej patologii.

Co to jest atak pęcherzyka żółciowego?

Okresowe zapalenie pęcherzyka żółciowego powodujące intensywny ból jest znane jako ataki pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny

• Kamienie żółciowe
• Guzy w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych
• Zapalenie trzustki
• Wstępujące zapalenie dróg żółciowych
• Uraz
• Zakażenia w drzewie żółciowym

Funkcje kliniczne

• Intensywny ból w nadbrzuszu, który promieniuje na prawe ramię lub plecy w końcówce łopatki
• Nudności i wymioty
• Czasami gorączka
• Wzdęcia brzucha
• Steatorrhea
• Żółtaczka
• Świąd

Ryc. 02: Pęcherzyk żółciowy

Dochodzenia

• Testy czynności wątroby
• Pełna morfologia krwi
• USS
• Czasami wykonuje się również tomograf komputerowy
• MRI

Zarządzanie

Podobnie jak w przewlekłym zapaleniu trzustki, leczenie ataków pęcherzyka żółciowego również różni się w zależności od podstawowej przyczyny choroby.

Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszeniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego.

Kontrolowanie bólu i minimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. Silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina, mogą być nawet wymagane w najcięższych przypadkach. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, leki przeciwzapalne podaje się w celu kontroli stanu zapalnego. Jeśli niedrożność w drzewie żółciowym jest spowodowana guzem, należy go chirurgicznie usunąć.

Powikłania

• Zapalenie otrzewnej z powodu perforacji i wycieku ropy
• Niedrożność jelit
• Złośliwa transformacja

Jakie są podobieństwa między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego?

• Zapalenie tkanek jest podstawą obu chorób
• Ból brzucha w nadbrzuszu jest wyraźną cechą kliniczną obu chorób.

Jaka jest różnica między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie trzustki a atak pęcherzyka żółciowego
Zapalenie tkanek trzustki jest definiowane jako zapalenie trzustki.	Okresowe zapalenie pęcherzyka żółciowego powodujące intensywny ból jest znane jako atak pęcherzyka żółciowego.
Organ
Zapalenie występuje w trzustce.	Zapalenie występuje w pęcherzyku żółciowym.
Przyczyny
Przyczyny ostrego zapalenia trzustki: Kamienie żółciowe Alkohol Zakażenia, takie jak świnka i Coxsackie B. Guzy trzustki Niekorzystne działanie różnych leków, takich jak azatiopryna Hiperlipidemie Różne przyczyny jatrogenne Przyczyny idiopatyczne Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki: Alkohol Przyczyny dziedziczne Trypsynogen i wady białka hamującego Zwłóknienie torbielowate Przyczyny idiopatyczne Uraz	Przyczyny ataku pęcherzyka żółciowego: Kamienie żółciowe Guzy w pęcherzyku żółciowym lub drogach żółciowych Zapalenie trzustki Wstępujące zapalenie dróg żółciowych Uraz Zakażenia w drzewie żółciowym
Funkcje kliniczne
Cechy kliniczne przewlekłego zapalenia trzustki: Początkowo w nadbrzuszu pojawia się ból górnej części brzucha, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Gdy zapalenie nie jest kontrolowane, rozprzestrzenia się na inne obszary otrzewnej. Pogarsza to intensywność bólu, aw przypadku zaotrzewia zaotrzewnowego może również towarzyszyć ból pleców. Historia podobnych epizodów bólu w górnej części brzucha Historia kamieni żółciowych W ciężkiej chorobie pacjent może mieć tachykardię, niedociśnienie i skąpomocz. Podczas badania brzucha może istnieć czułość z ochroną. Periumbilical (znak Cullena) i siniaki boczne (znak Graya Turnera) Cechy kliniczne przewlekłego zapalenia trzustki: Ból w nadbrzuszu, który promieniuje na plecy. Może to być ból epizodyczny lub przewlekły, nieustający Utrata masy ciała Anoreksja Może wystąpić zaburzenie wchłaniania, a czasem cukrzyca	Cechy kliniczne atak pęcherzyka żółciowego: Intensywny ból w nadbrzuszu, który promieniuje na prawe ramię lub plecy w końcówce łopatki. Nudności i wymioty Czasami gorączka Wzdęcia brzucha Steatorrhea Żółtaczka Świąd
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na następujących badaniach. Badania krwi W ostrym zapaleniu trzustki poziom amylazy w surowicy jest podwyższony co najmniej trzy razy więcej niż normalny poziom w ciągu 24 godzin od wystąpienia bólu. Ale w ciągu 3-5 dni od ataku poziom amylazy spada do normalnego poziomu. Dlatego w późnym badaniu prezentacji poziom amylazy w surowicy nie jest zalecany. Poziom lipazy w surowicy jest również nienormalnie zwiększony Przeprowadzane są również testy podstawowe, w tym FBC i elektrolity w surowicy. Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, aby wykluczyć możliwość perforacji żołądka i dwunastnicy USG jamy brzusznej Ulepszony skan CT MRI	Dochodzenia: Testy czynności wątroby Pełna morfologia krwi USS Czasami wykonuje się również tomograf komputerowy MRI
Zarządzanie
Leczenie ostrego zapalenia trzustki obejmuje, · Ssanie nosowo-żołądkowe w celu zminimalizowania ryzyka aspiracyjnego zapalenia płuc · Wyjściowy gazometr krwi tętniczej w celu identyfikacji wszelkich stanów niedotlenienia · Podawanie profilaktycznych antybiotyków · Czasami wymagane są środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu · Karmienie doustne zwiększa ryzyko wystąpienia infekcji. Dlatego u pacjentów, którzy nie mają gastroparezy, stosuje się nosowo-żołądkowe podawanie pokarmu, podczas gdy u tych, u których występuje gastropareza, rozpoczyna się karmienie post-pilowe. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki różni się w zależności od podstawowej patologii.	Kontrolowanie bólu i minimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. Silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina, mogą być nawet wymagane w najcięższych przypadkach. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, leki przeciwzapalne podaje się w celu kontroli stanu zapalnego. Jeśli niedrożność w drzewie żółciowym jest spowodowana guzem, należy go chirurgicznie usunąć.
Powikłania
Powikłaniami ostrego zapalenia trzustki są, Dysfunkcja wielonarządowa Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej Ropnie trzustki, torbiele rzekome i martwica Wysięk opłucnowy ARDS Zapalenie płuc Ostre uszkodzenie nerek Wrzody żołądka i dwunastnicy Niedrożność porażenna Żółtaczka Zakrzepica żył wrotnych Hipoglikemia lub hiperglikemia	Powikłaniami są ataki pęcherzyka żółciowego, Zapalenie otrzewnej z powodu perforacji i wycieku ropy Niedrożność jelit Złośliwa transformacja

Podsumowanie - zapalenie trzustki a atak pęcherzyka żółciowego

Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki, a zapalenie pęcherzyka żółciowego powodujące intensywny ból nazywa się atakiem pęcherzyka żółciowego. Ta różnica w miejscu zapalenia jest główną różnicą między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego.

Pobierz wersję PDF Pancreatitis vs Gallbladder Attack

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem trzustki a atakiem pęcherzyka żółciowego

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Blausen 0699 PancreasAnatomy2” Autor: Blausen.com (2014). „Galeria medyczna Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Praca własna (CC BY 3.0) za pośrednictwem Commons Wikimedia
2. „Pęcherzyk żółciowy (narząd)” Autor: BruceBlaus - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia