Różnica między chorobą Pageta a wypryskiem

The kluczowa różnica między chorobą Pageta a egzemą jest to, że Choroba Pageta jest ogniskowym zaburzeniem przebudowy kości, a egzema jest stanem zapalnym skóry charakteryzującym się grupami zmian pęcherzykowych o zmiennym stopniu wysięku i łuszczenia.

Choroba Pageta występuje z powodu mutacji w niektórych genach, takich jak czynnik jądrowy kappa B, sekwestosom p62 i osteoprotegeryna. Z drugiej strony wyprysk powstaje w wyniku reakcji nadwrażliwości skierowanych przeciwko różnym alergenom. Ta różnica w patogenezie jest główną różnicą między tymi dwiema chorobami.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Czym jest choroba Pageta
3. Co to jest wyprysk
4. Porównanie obok siebie - choroba Pageta vs wyprysk w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie

Co to jest choroba Pageta?

Choroba Pageta jest głównym zaburzeniem przebudowy kości. Początkowo następuje wzrost resorpcji kości, po czym następuje kompensacyjny wzrost tworzenia nowej kości. Rezultatem jest tworzenie nieprawidłowej strukturalnie tkanki kostnej.

Osoby powyżej 40 roku życia są zwykle ofiarami tego schorzenia, a kobiety mają przewagę. Wyższe rozpowszechnienie zaobserwowano w regionie europejskim. Zaangażowanie kilku genów, w tym czynnika jądrowego kappa B, sekwestosomu p62 i osteoprotegeryny, jest zaangażowane w patogenezę choroby Pageta.

Funkcje kliniczne

• Ból kości (głównie kręgosłupa lub miednicy)
• Ból stawu
• Deformacje kości
• Deficyty neurologiczne z powodu ucisku nerwów czaszkowych głównie II, V, VII i VIII. Może również wystąpić zwężenie kręgosłupa i wodogłowie.
• Niewydolność serca o wysokiej wydajności
• Złamania patologiczne
• Czasami mogą również wystąpić mięsaki kostne

Rycina 01: Badanie rentgenowskie choroby Pageta w kręgach

Dochodzenia

• Rentgen - zmiany lityczne można zaobserwować na początkowym etapie, a następnie w fazie mieszanej, aw najbardziej zaawansowanym stadium można zidentyfikować nieprawidłowe tworzenie kości.
• Skan izotopowy kości można wykorzystać do określenia stopnia zajęcia kości
• Poziom fosfatazy alkalicznej w surowicy wzrasta wraz z poziomem hydroksyproliny w moczu

Zarządzanie

Bisfosfoniany są lekiem z wyboru w zarządzaniu. Przebieg leczenia jest przerywany w zależności od poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy i poziomu hydroksyproliny w moczu. Bezobjawowi pacjenci ze zmianami zidentyfikowanymi na obrazach radiologicznych, jeśli istnieje potencjalne ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak złamania długich kości obciążonych.

Co to jest wyprysk?

Egzema to stan zapalny skóry charakteryzujący się grupami zmian pęcherzykowych o zmiennym stopniu wysięków i łuszczenia. Pęcherzyki tworzą się w wyniku obrzęku pomiędzy komórkami naskórka. Istnieją różne rodzaje wyprysku. Atopowe zapalenie skóry jest jednym z nich. Inne odmiany egzemy obejmują,

• Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry jest zapaleniem skóry wywoływanym przez czynniki egzogenne i często jest to substancja chemiczna. Wrażliwość na nikiel jest najczęstszą alergią kontaktową, dotykającą 10% kobiet i 1% mężczyzn.

Etiopatogeneza

Drażniące niż alergeny najczęściej powodują kontaktowe zapalenie skóry. Wygląd kliniczny obu wydaje się jednak podobny. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest wywoływane immunologicznie przez reakcje nadwrażliwości typu Ⅳ. Mechanizm powodujący podrażnienia skóry różni się, ale bezpośredni szkodliwy wpływ na funkcję barierową skóry jest najczęściej obserwowanym mechanizmem.

Najważniejszymi czynnikami drażniącymi związanymi z kontaktowym zapaleniem skóry są;

• Materiały ścierne np .: podrażnienie cierne
• Woda i inne płyny
• Chemikalia np .: kwasy i zasady
• Rozpuszczalniki i detergenty

Działanie większości z tych substancji drażniących jest przewlekłe, ale silne działanie drażniące powodujące martwicę komórek naskórka może wywołać reakcję w ciągu kilku godzin. Zapalenie skóry może być wywołane przez powtarzające się i skumulowane narażenie na wodne środki ścierne i chemikalia przez kilka miesięcy lub lat. Często zdarza się to w rękach. Wrażliwość osób z wypryskiem atopowym w przeszłości na podrażnienia, na kontaktowe zapalenie skóry jest wysoka.

Prezentacja kliniczna

Zapalenie skóry może wpływać na dowolną część ciała. Kiedy zapalenie skóry pojawia się w określonym miejscu, sugeruje to kontakt z określonym przedmiotem. Gdy pacjent z alergią na nikiel w przeszłości ma wyprysk na nadgarstku, sugeruje to reakcję alergiczną na klamrę paska zegarka. Łatwo jest wymienić możliwe przyczyny, znając zawód pacjenta, hobby, historię z przeszłości oraz stosowanie kosmetyków lub leków. Źródła środowiskowe niektórych powszechnych alergenów podano poniżej.

W wyniku wtórnego rozprzestrzeniania się „autouczulenia” alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może czasami zostać uogólnione. Reakcja foto-kontaktowa jest spowodowana aktywacją środka podawanego miejscowo lub układowo przez promieniowanie ultrafioletowe.

Rycina 02: Palec wypryskowy

Zarządzanie

Leczenie kontaktowego zapalenia skóry nie zawsze jest łatwe. Wynika to z wielu nakładających się czynników. Nadrzędnym celem jest identyfikacja każdego szkodliwego alergenu lub drażniącego. Testowanie płatków jest przydatne w zapaleniu skóry twarzy, dłoni i stóp, ponieważ pomaga zidentyfikować wszelkie alergeny. Wykluczenie szkodliwego alergenu ze środowiska jest pożądane w celu usunięcia zapalenia skóry.

Ale niektóre alergeny, takie jak nikiel lub kolofonia, są trudne do wyeliminowania. Ponadto nie można wykluczyć czynników drażniących. Kontakt substancji drażniących podczas niektórych zawodów jest nieunikniony. Należy nosić odzież ochronną, należy zapewnić odpowiednie urządzenia do prania i suszenia, aby zminimalizować kontakt z takimi substancjami drażniącymi. Wtórnie do środków unikania pacjenci mogą stosować miejscowe sterydy w kontaktowym zapaleniu skóry.

• Egzema herpeticum

Dzieci z atopowym zapaleniem skóry są bardziej narażone na infekcje wirusowe opryszczki. Może to zagrażać życiu,

• Wyprysk guzkowy

Zmiany w kształcie monety pojawiają się na tułowiu i nogach

• Choroba Pageta piersi

Egzema wokół sutków i otoczki kobiet, która jest najczęściej spowodowana rakiem podstawnym

• Liszaj simplex

Charakteryzuje się to tworzeniem się miejscowego porostu z powodu pocierania

• Neurodermit

Uogólniony świąd i suchość skóry

• Znieczulone zapalenie skóry

Występuje u osób starszych, szczególnie na nogach

• Wyprysk zastoju

Pojawiają się w obszarach zastoju żylnego

Jakie jest podobieństwo między chorobą Pageta a wypryskiem?

• Obie są chorobami układu mięśniowo-szkieletowego

Jaka jest różnica między chorobą Pageta a wypryskiem?

Choroba Pageta jest głównym zaburzeniem przebudowy kości. Egzema to stan zapalny skóry charakteryzujący się grupami zmian pęcherzykowych o zmiennym stopniu wysięków i łuszczenia. Uważa się, że mutacje genetyczne są przyczyną choroby Pageta, podczas gdy egzema jest spowodowana reakcjami nadwrażliwości.

Funkcje kliniczne

Kliniczne cechy Pageta obejmują ból kości (głównie kręgosłupa lub miednicy), ból stawów, deformacje kości, deficyty neurologiczne z powodu ucisku nerwów czaszkowych głównie II, V, VII i VIII. Może również wystąpić zwężenie kręgosłupa i wodogłowie, niewydolność serca o wysokiej wydajności, złamania patologiczne, a czasem także mięsaki osteogenne.

Egzema może wpływać na dowolną część ciała. Kiedy zapalenie skóry pojawia się w określonym miejscu, sugeruje to kontakt z określonym przedmiotem. Kiedy pacjent z alergią na nikiel w przeszłości ma wyprysk na nadgarstku, sugeruje to reakcję alergiczną na klamrę paska zegarka. Dlatego łatwo jest wymienić możliwe przyczyny, znając zawód pacjenta, hobby, historię z przeszłości oraz stosowanie kosmetyków lub leków.

Dochodzenie

W odniesieniu do choroby Pageta; Promieniowanie rentgenowskie - zmiany lityczne można zaobserwować na początkowym etapie, a następnie w fazie mieszanej, aw najbardziej zaawansowanym etapie można zidentyfikować nieprawidłowe tworzenie kości, skan izotopowy kości można wykorzystać do określenia stopnia zajęcia kości oraz fosfatazy alkalicznej w surowicy poziom wzrasta wraz z poziomem hydroksyproliny w moczu. W przypadku wyprysku można zastosować test skórny do identyfikacji potencjalnych alergenów.

Leczenie i zarządzanie

W przypadku choroby Pageta bisfosfoniany są lekiem z wyboru w leczeniu. Przebieg leczenia jest przerywany w zależności od poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy i poziomu hydroksyproliny w moczu. A zarządzanie wypryskiem nie zawsze jest łatwe ze względu na wiele często nakładających się czynników, które mogą występować w jednym przypadku. Testowanie płatków jest szczególnie przydatne w przypadku zapalenia skóry twarzy, dłoni i stóp. Pomaga w identyfikacji wszelkich zaangażowanych alergenów. Ponadto pożądane jest wykluczenie szkodliwego alergenu ze środowiska w usuwaniu zapalenia skóry.

Podsumowanie - Choroba Pageta vs Wyprysk

Choroba Pageta jest ogniskowym zaburzeniem przebudowy kości, podczas gdy egzema jest stanem zapalnym skóry charakteryzującym się grupami zmian pęcherzykowych o zmiennym stopniu wysięku i łuszczenia. Mutacje w niektórych genach są przyczyną choroby Pageta. Z kolei wyprysk występuje z powodu reakcji nadwrażliwości na różne alergeny. Jest to główna różnica między chorobą Pageta a egzemą.

Odniesienie:

1. Parveen Kumar. Medycyna kliniczna Kumara i Clarka. Edytowane przez Michaela L. Clarka, wydanie 8.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Choroba Pageta w kręgach na CT” James Heilman (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia  
2. '4149275665' autorstwa Marka Isalskiego (CC BY-SA 2.0) przez Flickr