Różnica między obturacyjną a restrykcyjną chorobą płuc

Obturacyjna a restrykcyjna choroba płuc

Obturacyjne choroby płuc mają zablokowane drogi oddechowe, podczas gdy restrykcyjne choroby płuc charakteryzują się niezdolnością do rozszerzania się lub utraty elastycznego odrzutu płuca. Często występują obturacyjne choroby płuc astma, zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Częstymi restrykcyjnymi chorobami płuc są mukowiscydoza i inne przyczyny bliznowacenia płuc. Mukowiscydoza ma pewne cechy związane z obturacyjnymi chorobami płuc, ale jest uważana za ograniczającą chorobę płuc patofizjologia. Chociaż zarówno obturacyjne, jak i restrykcyjne choroby płuc mają wspólne objawy, oznaki, diagnozę i metody leczenia, istnieją również niewielkie różnice. W tym artykule omówimy te szczegóły.

Co to są obturacyjne choroby płuc?

Częstymi obturacyjnymi chorobami płuc są astma, zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli i POChP.

Astma dotyka 5-8% populacji. Większość chorych na astmę wyrasta z niej lub cierpi znacznie mniej niż dorośli. Charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami duszności, kaszlu i świszczącego oddechu spowodowanymi odwracalną niedrożnością dróg oddechowych. Do zwężenia dróg oddechowych przyczyniają się trzy czynniki: skurcz mięśni oskrzeli wywołany przez różne bodźce, obrzęk błony śluzowej / stan zapalny wywołany przez komórki tuczne i degranulacja bazofili powodująca uwolnienie mediatorów zapalnych i zwiększona śluz produkcja. Zimne powietrze, ćwiczenia, emocje, alergeny, infekcje i narkotyki powodują epizody. Średnica dróg oddechowych zmienia się w ciągu dnia i jest najmniejsza rano i wieczorem. Dlatego większość ataków ma miejsce o tej porze dnia. Kwasu refluks wiąże się z astmą. Często wykonuje się spirometrię, skórne testy skórne na alergeny i prześwietlenie klatki piersiowej. Leki rozszerzające oskrzela i sterydy jako inhalatory, tabletki lub, w nagłych przypadkach, jako preparaty dożylne mogą być podawane jako leczenie.

Zapalenie oskrzeli jest zapalenie dużych dróg oddechowych. Najczęściej jest wirusowy lub bakteryjny. U pacjenta występuje kaszel, duszność, wytwarzanie plwociny i gorączka. Niedrożność dróg oddechowych jest spowodowana wytwarzaniem śluzu i skurczem mięśni oskrzeli. Zapalenie oskrzeli jest leczone inhalacją parową, lekami rozszerzającymi oskrzela i antybiotyki.

Oskrzeli jest spowodowany przewlekłymi infekcjami oskrzeli i oskrzeli prowadzącymi do trwałych dylatacja tych dróg oddechowych. Heamophilus influenza, Streptococcus zapalenie płuc, Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa są zwykle winowajcami. Zespół Younga, pierwotna dyskineza rzęskowa, mukowiscydoza, zespół Kartergenera, niedrożność oskrzeli spowodowana nowotworami oraz ciała obce i alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna mogą prowadzić do rozstrzenia oskrzeli. Oskrzeli charakteryzuje uporczywy kaszel, wytwarzanie plwociny, duszność, pałkowanie palcami. Leczy się go drenażem postawy plwociny, antybiotykami, lekami rozszerzającymi oskrzela i sterydami.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) składa się z dwóch ściśle powiązanych jednostek klinicznych; przewlekłe zapalenie oskrzeli (długotrwałe zapalenie dużych dróg oddechowych charakteryzujące się kaszlem i plwociną przez większość dni 3 miesięcy dwóch kolejnych lat) oraz rozedma (utrata elastycznego odrzutu płuc i histologicznie, powiększenie dróg oddechowych mniejsze niż oskrzela końcowe i zniszczenie ścian pęcherzyki). Pacjenci mogą cierpieć na astmę lub POChP, ale nie jednocześnie. Jeśli pacjent ma powyżej 35 lat, ma historię palenia, długą produkcję plwociny, kaszel, duszność bez wyraźnych zmian w ciągu dnia, prawdopodobna jest POChP. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) zaleca nazwę POChP. Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka POChP. Tendencja do rozwoju POChP rośnie wraz z liczbą palonych papierosów i wszyscy palący przez całe życie chorują na POChP.

Osoby, które pracują w kopalniach złota, kopalniach węgla, zakładach włókienniczych, również mogą dostać POChP z powodu chemikaliów, a narażenie na pył powoduje podwyższony stan reaktywności w drogach oddechowych. Podobnie jak dym papierosowy, cząsteczki te zwiększają wydzielanie dróg oddechowych i powodują zwężenie dróg oddechowych. Nie ma lekarstwa na POChP, chociaż można sobie z nim poradzić. Ostre zaostrzenia są leczone na oddziałach ratunkowych za pomocą leków rozszerzających oskrzela, sterydów i antybiotyków.

Co to są restrykcyjne choroby płuc?

Powszechnymi restrykcyjnymi chorobami płuc są mukowiscydoza i inne przyczyny bliznowacenia płuc.

Zwłóknienie torbielowate jest jednym z najczęstszych zagrażających życiu autosomalny wpływające na warunki recesywne Rasy kaukaskiej. To jest spowodowane przez mutacje w genie regulatora przewodności przezbłonowej mukowiscydozy. Prowadzi to do połączenia wadliwego wydzielania chloru i zwiększonego wchłaniania sodu przez drogi oddechowe nabłonek. Zmiany w składzie płynu powierzchniowego dróg oddechowych predysponują płuco do infekcji i oskrzeli. Pacjenci z kaszlem, świszczącym oddechem, niewydolnością, niewydolnością trzustki, niedrożnością jelit, marskość i osteoporoza. Ważnymi metodami leczenia mukowiscydozy są fizjoterapia klatki piersiowej, wymiana enzymów trzustkowych, wymiana witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i obniżenie poziomu cukru we krwi. Średnie przeżycie pacjentów z mukowiscydozą wynosi obecnie ponad 30 lat.

Jaka jest różnica między obturacyjną a restrykcyjną chorobą płuc?

• Obturacyjne choroby płuc wiążą się z zablokowaniem dróg oddechowych, podczas gdy choroby restrykcyjne wykazują brak rozszerzania się płuc.

• W obturacyjnych chorobach płuc występuje zwiększone tworzenie śluzu, podczas gdy nie występuje w chorobach ograniczających.

• Choroby ograniczające są spowodowane bliznowaceniem płuc, podczas gdy w chorobach obturacyjnych nie występują blizny.