Różnica między nefrostomią a urostomią

Kluczowa różnica - nefrostomia vs. urostomia
 

Najpierw spójrzmy na znaczenie terminu „stomia”, zanim przeanalizujemy różnicę między nefrostomią a urostomią.Stomia jest otworem, naturalnym lub chirurgicznym, który łączy jamę ciała ze środowiskiem zewnętrznym. Nefrostomia to sztucznie utworzony otwór między nerką a skórą pleców, który umożliwia odprowadzenie moczu (przepływ moczu przez normalne przejście przez moczowody) bezpośrednio z górnej części układu moczowego (miednica nerkowa). Urostomia jest nieco podobną procedurą wykonywaną bardziej dystalnie wzdłuż układu moczowego (zwykle z pęcherza moczowego), aby zapewnić odprowadzenie moczu. Urostomię tworzy się w celu odprowadzenia moczu w sytuacjach, w których nie jest możliwe odprowadzenie moczu z pęcherza i cewki moczowej, np. w przypadku niedrożności. The kluczowa różnica jest to między nefrostomią a urostomią nefrostomia powstaje między miedniczką nerkową a skórą na plecach natomiast urostomia jest tworzony między pęcherz moczowy / dolne moczowody i skóra na podbrzuszu. Jednak urostomia czasami ogólnie odnosi się do jakiegokolwiek połączenia między drogami moczowymi i zewnętrzem, które obejmuje również nefrostomię.

Co to jest nefrostomia?

Nefrostomia to sztuczne połączenie między górną częścią dróg moczowych a skórą na plecach, tworzone chirurgicznie, aby ułatwić przepływ moczu w obecności dystalnej niedrożności dróg moczowych. Zasadniczo w znieczuleniu tworzy się dziurę za pomocą narzędzi chirurgicznych. Następnie otwór jest powiększany za pomocą rozszerzaczy. Odbywa się to pod kontrolą ultradźwiękową. Następnie cewnik typu pigtail wprowadza się między miedniczkę nerkową a zewnętrzną. Umożliwi to swobodny przepływ moczu przez przekroczenie dystalnej niedrożności. Zewnętrzny koniec cewnika jest zwykle podłączony do worka zbiorczego. Ta procedura jest wykonywana w przypadku kamicy moczowej, która powoduje całkowitą niedrożność lub ropień nerki, nowotwór złośliwy powodujący niedrożność moczowodów. Ta procedura pomaga chronić pozostałą tkankę nerkową przed dalszym uszkodzeniem. Zwykle odbywa się to w trybie awaryjnym. Po usunięciu dystalnej niedrożności można usunąć nefrostomię. Częstymi powikłaniami procedury są przypadkowe nakłucia nerek, powodujące częste krwawienia, pęknięcie miedniczek nerkowych oraz przemieszczenie i zablokowanie cewnika warkoczowego. Drożność cewnika można sprawdzić za pomocą testu matrycy, który jest zwykle stosowany w przypadku niedrożności.

Co to jest Urostomy?

Urostomię zwykle tworzy się między pęcherzem moczowym lub dolnymi moczowcami a skórą na dolnej części brzucha. Ta procedura jest zupełnie inna, a moczowody są bezpośrednio otwierane na zewnątrz lub część jelita jest używana do stworzenia stomii. Następnie stomię przykrywa się workiem zbierającym. Czasami chirurgicznie tworzony jest wewnętrzny woreczek do zbierania moczu za pomocą części jelita, gdy pęcherz jest usuwany podczas operacji, na przykład w raku pęcherza. Ta procedura jest wykonywana w sytuacjach takich jak naciekanie raka gruczołu krokowego lub pęcherza, uszkodzenie cewki moczowej. Powikłania procedury obejmują uszkodzenie pęcherza i zapalenie pęcherza moczowego.

Jaka jest różnica pomiędzy Nefrostomia i Urostomia?

Charakterystyka nefrostomii i urostomii:

Anatomia:

Nefrostomia: Nefrostomia powstaje między miedniczką nerkową a skórą na plecach.

Urostomy: Urostomię tworzy się między pęcherzem moczowym / dolnymi moczowcami a skórą na dolnej części brzucha.

Zastosowany cewnik:

Nefrostomia: Cewnik warkoczykowy służy do drenażu moczu.

Urostomy: Dystalny koniec moczowodów lub części jelit przyszywa się do skóry, tworząc stomię.

Powikłania:

Nefrostomia: Nefrostomia może powodować przypadkowe nakłucie i krwawienie z nerek, pęknięcie miedniczki nerkowej oraz przemieszczenie i zablokowanie cewnika warkoczowego.

Urostomy: Urostomia może prowadzić do uszkodzenia i narządów wewnętrznych uszkodzenia i infekcji, zaburzeń seksualnych i powikłań skórnych, takich jak swędzenie.

Cel, powód:

Nefrostomia: Nefrostomię wykonuje się w celu złagodzenia niedrożności górnych dróg moczowych, takich jak choroba kamieni powodująca całkowitą niedrożność lub ropień nerek, nowotwory złośliwe powodujące niedrożność dróg moczowych.

Urostomy: Urostomię wykonuje się w celu złagodzenia niedrożności dolnych dróg moczowych, takich jak naciekający rak gruczołu krokowego lub pęcherza, uszkodzenie cewki moczowej powodujące niedrożność ujścia pęcherza.

  Zdjęcie dzięki uprzejmości: „N01224 H nefrostomia” autorstwa Unknown (domena publiczna) za pośrednictwem Commons „Schemat pokazujący, jak powstaje urostomia (przewód jelita krętego) CRUK 124”, Cancer Research UK - Oryginalny e-mail od CRUK. (CC BY-SA 4.0) za pośrednictwem Wikimedia Commons