Różnica między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim

Kluczowa różnica - szpiczak vs szpiczak mnogi
 

Oba terminy szpiczak i szpiczak mnogi to słowa używane zamiennie, opisujące nowotwory złośliwe powstające z komórek plazmatycznych w szpikach kostnych. Nie ma różnicy między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim. Dlatego ważne jest, aby nie myśleć o nich jako o dwóch różnych podmiotach chorobowych. Jednocześnie poprawa świadomości społecznej, głównie w odniesieniu do znaków i symptomów tej złośliwości, może być wielkim patronatem w osiąganiu lepszych rokowań.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest szpiczak
3. Co to jest szpiczak mnogi
4. Porównanie obok siebie - szpiczak vs szpiczak mnogi w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie

Co to jest szpiczak?

Nowotwory powstałe z komórek plazmatycznych w szpikach kostnych nazywane są szpiczakiem. Choroba ta związana jest z nadmierną proliferacją komórek plazmatycznych, co prowadzi do nadprodukcji paraprotein monoklonalnych, głównie IgG. Wydalanie lekkich łańcuchów z moczem (białka Bence Jonesa) może wystąpić w paraproteinemii. Szpiczaki są często obserwowane wśród starszych mężczyzn.

Nieprawidłowości cytogenetyczne zidentyfikowano za pomocą technik FISH i mikromacierzy w większości przypadków szpiczaka. Zmiany lityczne kości można zwykle zaobserwować w kręgosłupie, czaszce, długich kościach i żebrach z powodu rozregulowania przebudowy kości. Aktywność osteoklastyczna jest zwiększona bez wzrostu aktywności osteoblastycznej.

Funkcje kliniczno-patologiczne

Zniszczenie kości może spowodować zapadnięcie się kręgów lub złamanie kości długich i hiperkalcemię. Ucisk rdzenia kręgowego może być spowodowany przez plazmocytomy tkanek miękkich. Nacieki szpiku kostnego komórkami plazmatycznymi mogą powodować niedokrwistość, neutropenię i trombocytopenię. Uszkodzenie nerek może być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak wtórna hiperkalcemia lub hiperurykemia, stosowanie NLPZ i wtórna amyloidoza.

Objawy

• Objawy niedokrwistości
• Nawracające infekcje
• Objawy niewydolności nerek
• Ból kości
• Objawy hiperkalcemii

Dochodzenia

• Pełna morfologia - stężenie hemoglobiny, białych krwinek i płytek krwi jest prawidłowe lub niskie
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - zwykle wysoka
• Film krwi
• Mocznik i elektrolity
• Wapń w surowicy - normalna lub podwyższona
• Całkowity poziom białka
• Elektroforeza białek w surowicy - charakterystycznie wykazuje pasmo monoklonalne
• Badanie szkieletowe - widoczne są charakterystyczne zmiany lityczne

Rycina 01: Szpiczak / szpiczak mnogi

Powikłania

• Zaburzenia czynności nerek - wynika to z hiperkalcemii związanej ze szpiczakiem. Czasami wymagana jest długoterminowa analiza otrzewnowa lub hemodializa.
• Kompresja rdzenia kręgowego, która może powodować różne deficyty neurologiczne. Należy to leczyć deksametazonem, a następnie radioterapią.
• Nad lepkość krążącego płynu należy skorygować za pomocą plazmaferezy.

Zarządzanie

Chociaż średnia długość życia pacjentów ze szpiczakiem uległa poprawie o około pięć lat dzięki dobrej opiece podtrzymującej i chemioterapii, wciąż nie ma ostatecznego lekarstwa na ten stan. Terapia ma na celu zapobieganie dalszym powikłaniom i przedłużenie przeżycia.

Terapia wspomagająca

Niedokrwistość można skorygować za pomocą transfuzji krwi. U pacjentów z nadmierną lepkością transfuzję należy wykonywać powoli. Można stosować erytropoetynę. Hiperkalcemia, uszkodzenie nerek i nadmierna lepkość powinny być odpowiednio leczone. Zakażenia można leczyć antybiotykami. W razie potrzeby można podać coroczne szczepienia. Ból kości można zmniejszyć za pomocą radioterapii i chemioterapii ogólnoustrojowej lub deksametazonu w dużych dawkach. Patologicznym złamaniom można zapobiec przez chirurgię ortopedyczną.

Terapia specyficzna

• Chemioterapia-Talidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroidy / Melfalan
• Autologiczny przeszczep szpiku kostnego
• Radioterapia

Co to jest szpiczak mnogi?

Zarówno szpiczak, jak i szpiczak mnogi zasadniczo oznaczają to samo. Nie ma różnicy między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim, poza tym, że później jest bardziej ozdobiony przymiotnikiem „wielokrotny”.

Jaka jest różnica między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim?

• Jak wspomniano wcześniej, nie ma różnicy między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim. Obie nazwy są używane zamiennie do rozpoznania tego samego zestawu cech klinicznych.

Podsumowanie - szpiczak vs szpiczak mnogi

Szpiczaki lub szpiczaki mnogie to nowotwory złośliwe powstające z komórek plazmatycznych w szpikach kostnych. Chociaż te dwa terminy są często mylone z różnymi stanami chorobowymi, nie ma różnicy między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim.

Pobierz wersję PDF szpiczaka vs szpiczaka mnogiego

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między szpiczakiem a szpiczakiem mnogim

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Blausen 0656 MultipleMyeloma” autor: Blausen Medical Communications, Inc. - Podarowane przez OTRS (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia