Różnica między szpiczakiem a chłoniakiem

Kluczowa różnica - szpiczak vs chłoniak
 

Szpiczak i chłoniak to dwa powiązane ze sobą nowotwory pochodzenia limfatycznego. Szpiczaki zwykle występują w szpiku kostnym, podczas gdy chłoniaki mogą powstawać w dowolnym miejscu ciała, w którym dostępne są tkanki limfatyczne. Jest to kluczowa różnica między szpiczakiem a chłoniakiem. Specyficzna etiologia tych chorób jest nieznana, ale uważa się, że niektóre wirusy, napromienianie, supresja immunologiczna i trucizny cytotoksyczne mają pewien wpływ na złośliwą transformację komórek, która prowadzi do tych nowotworów złośliwych.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest chłoniak
3. Co to jest szpiczak
4. Porównanie obok siebie - szpiczak vs chłoniak w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest chłoniak?

Nowotwory układu limfatycznego nazywane są chłoniakami. Jak wspomniano wcześniej, mogą powstać w dowolnym miejscu, w którym znajdują się tkanki limfoidalne. To jest 5^th najczęstsze nowotwory złośliwe w świecie zachodnim. Ogólna częstość występowania chłoniaków wynosi 15-20 na 100000. Najczęstszym objawem jest limfadenopatia obwodowa. Jednak w około 20% przypadków obserwuje się limfadenopatię pierwotnych dodatkowych miejsc węzłowych. U mniejszości pacjentów mogą pojawić się objawy B związane z chłoniakiem, takie jak utrata masy ciała, gorączka i pot. Według klasyfikacji WHO chłoniaki można podzielić na dwie kategorie: chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze.

Chłoniak Hodgkina

Częstość występowania chłoniaków Hodgkina wynosi 3 na 100000 w świecie zachodnim. Tę szeroką kategorię można podzielić na mniejsze grupy jako HL z przewagą klasycznego HL i limfocytów guzkowych. W Classical HL, który stanowi 90–95% przypadków, cechą charakterystyczną jest komórka Reeda-Sternberga. W przeważającej liczbie guzków limfocytów HL „popcorn cell” pod mikroskopem można zaobserwować wariant Reeda-Sternberga.

Etiologia

DNA wirusa Epsteina-Barra znaleziono w tkankach pacjentów z chłoniakiem Hodgkina.

Funkcje kliniczne

Bezbolesna limfadenopatia szyjna jest najczęstszym objawem HL. Guzy te są gumowate podczas badania. Niewielki odsetek pacjentów może wykazywać kaszel z powodu limfadenopatii śródpiersia. U niektórych osób może wystąpić świąd i ból związany z alkoholem w miejscu limfadenopatii.

Dochodzenia

• RTG klatki piersiowej do poszerzenia śródpiersia
• Tomografia komputerowa klatki piersiowej, brzucha, miednicy, szyi
• Skanowanie zwierzęcia
• Biopsja szpiku kostnego
• Krew się liczy

Zarządzanie

Ostatnie postępy w naukach medycznych poprawiły rokowanie tego stanu. Leczenie we wczesnym stadium choroby obejmuje 2-4 cykle doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny ​​i dakarbazyny, niesterylizujących, a następnie napromienianie, które wykazało ponad 90% wyleczenia.

Zaawansowaną chorobę można leczyć 6-8 cyklami doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny ​​i dakarbazyny wraz z chemioterapią.

Chłoniak nieziarniczy

Według klasyfikacji WHO 80% chłoniaków nieziarniczych pochodzi z komórek B, a pozostałe pochodzą z komórek T.

Etiologia

• Historia rodzinna
• Wirus białaczki ludzkiej typu T typu 1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Leki immunosupresyjne i infekcje

Patogeneza

Podczas różnych etapów rozwoju limfocytów może wystąpić złośliwa ekspansja klonalna limfocytów, powodująca powstawanie różnych postaci chłoniaków. Błędy w zmianie klasy lub rekombinacji genów dla receptorów immunoglobulin i komórek T są zmianami prekursorowymi, które później przechodzą w transformacje złośliwe.

Rodzaje chłoniaka nieziarniczego

• Pęcherzykowy
• Limfoplazmacityczny
• Komórka płaszcza
• Rozproszona duża komórka B.
• Burkitt's
• Anaplastyczny

  

  Ryc. 01: Chłoniak Burkitta, preparat dotykowy

Funkcje kliniczne

Najczęstszym obrazem klinicznym jest bezbolesna limfadenopatia lub objawy, które występują z powodu mechanicznych zaburzeń masy węzła chłonnego.

Co to jest szpiczak?

Nowotwory powstałe z komórek plazmatycznych w szpikach kostnych nazywane są szpiczakiem. Choroba ta wiąże się z nadmierną proliferacją komórek plazmatycznych, co powoduje nadmierne wytwarzanie paraprotein monoklonalnych, głównie IgG. Wydalanie lekkich łańcuchów z moczem (białka Bence Jonesa) może wystąpić w paraproteinemii. Szpiczaki są często obserwowane wśród starszych mężczyzn.

Nieprawidłowości cytogenetyczne zidentyfikowano za pomocą technik FISH i mikromacierzy w większości przypadków szpiczaka. Zmiany lityczne kości można zwykle zaobserwować w kręgosłupie, czaszce, długich kościach i żebrach z powodu rozregulowania przebudowy kości. Aktywność osteoklastyczna jest zwiększona bez wzrostu aktywności osteoblastycznej.

Funkcje kliniczno-patologiczne

Zniszczenie kości może spowodować zapadnięcie się kręgów lub złamanie kości długich i hiperkalcemię. Uciskanie rdzenia kręgowego może być spowodowane przez plazmocytomy tkanek miękkich. Nacieki szpiku kostnego komórkami plazmatycznymi mogą powodować niedokrwistość, neutropenię i trombocytopenię. Uszkodzenie nerek może być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak wtórna hiperkalcemia lub hiperurykemia, stosowanie NLPZ i wtórna amyloidoza.

Objawy

• Objawy niedokrwistości
• Nawracające infekcje
• Objawy niewydolności nerek
• Ból kości
• Objawy hiperkalcemii

Dochodzenia

• Pełna morfologia - stężenie hemoglobiny, białych krwinek i płytek krwi jest prawidłowe lub niskie
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - zwykle wysoka
• Film krwi
• Mocznik i elektrolity
• Surowica wapniowa normalna lub podwyższona
• Całkowity poziom białka
• Elektroforeza białek w surowicy charakterystycznie pokazuje pasmo monoklonalne
• Widoczne są zmiany lityczne charakterystyczne dla badań szkieletowych

Rycina 02: Obraz histopatologiczny szpiczaka mnogiego

Zarządzanie

Chociaż średnia długość życia pacjentów ze szpiczakiem uległa poprawie o około pięć lat dzięki dobrej opiece podtrzymującej i chemioterapii, nadal nie ma ostatecznego lekarstwa na ten stan. Terapia ma na celu zapobieganie dalszym powikłaniom i przedłużenie przeżycia.

Terapia wspomagająca

Niedokrwistość można skorygować za pomocą transfuzji krwi. U pacjentów z nadmierną lepkością transfuzję należy wykonywać powoli. Można stosować erytropoetynę. Hiperkalcemia, uszkodzenie nerek i nadmierna lepkość powinny być odpowiednio leczone. Zakażenia można leczyć antybiotykami. W razie potrzeby można podać coroczne szczepienia. Ból kości można zmniejszyć za pomocą radioterapii i chemioterapii ogólnoustrojowej lub deksametazonu w dużych dawkach. Patologicznym złamaniom można zapobiec przez chirurgię ortopedyczną.

Terapia specyficzna

• Chemioterapia -halidomid / lenalidomid / bortezomib / steroidy / melfalan
• Autologiczny przeszczep szpiku kostnego
• Radioterapia

Jaka jest różnica między szpiczakiem a chłoniakiem?

Szpiczak vs Chłoniak
Nowotwory powstałe z komórek plazmatycznych w szpikach kostnych nazywane są szpiczakiem.	Nowotwory układu limfatycznego nazywane są chłoniakami.
Pospolitość
Szpiczak występuje rzadziej.	Chłoniak występuje częściej niż szpiczaki.
Lokalizacja
Zwykle powstaje w szpiku kostnym.	Może to wystąpić w dowolnym miejscu, w którym znajdują się tkanki limfoidalne.

streszczenie -Szpiczak vs Chłoniak

Chłoniaki to nowotwory układu limfatycznego, podczas gdy szpiczaki to nowotwory powstałe z komórek plazmatycznych w szpikach kostnych. To jest różnica między szpiczakiem a chłoniakiem. Ponieważ choroby te są dość poważne i stanowią zagrożenie dla życia, należy zwrócić szczególną uwagę na mentalność pacjenta podczas leczenia choroby. Należy uzyskać wsparcie ze strony rodziny, aby podnieść standard życia pacjenta.

Pobierz wersję PDF szpiczaka vs chłoniaka

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między szpiczakiem a chłoniakiem.

Odniesienie:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Barwienie szpiczaka mnogiego (2) HE” Założona przez KGH (na podstawie roszczeń dotyczących praw autorskich) (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Chłoniak Burkitta, preparat dotykowy, plama Wrighta” Autor: Ed Uthman, MD. - (Domena publiczna) przez Commons Wikimedia