Różnica między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona

Kluczowa różnica - stwardnienie rozsiane a choroba Parkinsona
 

SM i choroba Parkinsona to dwie choroby wpływające na ośrodkowy układ nerwowy. Stwardnienie rozsiane (MS) jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną, w której pośredniczą komórki T, wpływającą na ośrodkowy układ nerwowy. Z drugiej strony choroba Parkinsona jest zaburzeniem ruchowym charakteryzującym się spadkiem poziomu dopaminy w mózgu. Chociaż stwardnienie rozsiane jest zaburzeniem autoimmunologicznym, patogeneza choroby Parkinsona nie ma elementu immunologicznego. Jest to kluczowa różnica między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest stwardnienie rozsiane 
3. Co to jest choroba Parkinsona
4. Podobieństwa między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona
5. Porównanie obok siebie - stwardnienie rozsiane kontra choroba Parkinsona w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest stwardnienie rozsiane?

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną z udziałem komórek T, atakującą centralny układ nerwowy. Wiele obszarów demielinizacji znajduje się w mózgu i rdzeniu kręgowym. Częstość występowania SM jest wyższa wśród kobiet. SM występuje najczęściej między 20 a 40 rokiem życia. Częstość występowania choroby różni się w zależności od regionu geograficznego i pochodzenia etnicznego. Trzy najczęstsze prezentacje stwardnienia rozsianego są;

• neuropatia wzrokowa
• demielinizacja pnia mózgu, oraz
• zmiany rdzenia kręgowego

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są podatni na inne zaburzenia autoimmunologiczne. Zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe wpływają na patogenezę choroby.

Patogeneza

Proces zapalny za pośrednictwem komórek T zachodzi głównie w istocie białej mózgu i rdzenia kręgowego, wytwarzając płytki demielinizacyjne. Płytki o rozmiarach 2-10 mm zwykle znajdują się w nerwach wzrokowych, okolicy okołokomorowej, ciałku modzelowatym, pniu mózgu i jego połączeniach z móżdżkiem oraz pępowiną.

W stwardnieniu rozsianym obwodowe mielinizowane nerwy nie są bezpośrednio dotknięte. W ciężkiej postaci choroby następuje trwałe zniszczenie aksonów, powodujące postępującą niepełnosprawność.

Rodzaje stwardnienia rozsianego

• MS nawracająco-zwalniające
• Wtórne postępujące MS
• Pierwotne postępujące stwardnienie rozsiane
• Stopniowo nawracające MS

Typowe objawy i objawy

• Ból przy ruchach gałek ocznych
• Łagodne zamglenie centralnego widzenia / desaturacja kolorów / gęsta centralna mroczka
• Zmniejszone odczuwanie wibracji i propriocepcja w stopach
• Niezdarna ręka lub kończyna
• Niepewność w chodzeniu
• Pilna potrzeba i częstotliwość oddawania moczu
• Ból neuropatyczny
• Zmęczenie
• Spastyczność
• Depresja
• Seksualna dysfunkcja
• Czułość temperaturowa

W późnym stwardnieniu rozsianym można zaobserwować ciężkie objawy osłabiające, z atrofią wzrokową, oczopląsem, tetraparezą spastyczną, ataksją, objawami pnia mózgu, porażeniem rzekomobłoniastym, nietrzymaniem moczu i zaburzeniami poznawczymi.

Rycina 01: MS

Diagnoza

Diagnozę stwardnienia rozsianego można postawić, jeśli pacjent miał 2 lub więcej ataków wpływających na różne części OUN. MRI to standardowe badanie stosowane w potwierdzeniu diagnozy klinicznej. W razie potrzeby można wykonać badanie CT i CSF, aby dostarczyć dodatkowe dowody potwierdzające diagnozę.

Zarządzanie

Nie ma ostatecznego lekarstwa na stwardnienie rozsiane. Ale wprowadzono kilka leków immunomodulujących w celu zmodyfikowania przebiegu zapalnej, nawracająco-ustępującej fazy SM. Są one znane jako leki modyfikujące przebieg choroby (DMD). Przykładami takich leków są beta-interferon i octan glatirameru. Oprócz terapii farmakologicznej ogólne środki, takie jak fizjoterapia, wspieranie pacjenta przy pomocy interdyscyplinarnego zespołu i terapia zajęciowa mogą znacznie poprawić standard życia pacjenta.

Rokowanie

Rokowanie w stwardnieniu rozsianym zmienia się w nieprzewidywalny sposób. Wysokie obciążenie zmianami MR przy początkowej prezentacji, wysoki wskaźnik nawrotów, płeć męska i późna prezentacja są zwykle związane ze złym rokowaniem. Niektórzy pacjenci nadal prowadzą normalne życie bez widocznych niepełnosprawności, podczas gdy niektórzy mogą zostać poważnie niepełnosprawni.

Co to jest choroba Parkinsona?

Choroba Parkinsona jest zaburzeniem ruchowym charakteryzującym się spadkiem poziomu dopaminy w mózgu. Przyczyna tego stanu nadal pozostaje kontrowersyjna. Ryzyko choroby Parkinsona znacznie wzrasta z wiekiem. Rodzinne dziedziczenie choroby nie zostało jeszcze zidentyfikowane.

Patologia

Pojawienie się ciał Lewy'ego i utrata neuronów dopaminergicznych w pars compacta regionu istoty czarnej śródmózgowia są charakterystycznymi zmianami morfologicznymi obserwowanymi w chorobie Parkinsona.

Funkcje kliniczne

• Powolne ruchy (bradykinezja / akinezja)
• Drżenie spoczynkowe
• Sztywność rur ołowiowych kończyn stwierdzona podczas badania klinicznego
• Postawa pochylona i chód tasowania
• Mowa staje się cicha, niewyraźna i płaska
• W późnym stadium choroby pacjent może również rozwinąć upośledzenie funkcji poznawczych

Rycina 02: Choroba Parkinsona

Diagnoza

Nie ma testu laboratoryjnego do dokładnej identyfikacji choroby Parkinsona. Dlatego diagnoza opiera się wyłącznie na objawach rozpoznanych podczas badania klinicznego. Obrazy MRI wydają się być normalne przez większość czasu.

Leczenie

Pacjent i rodzina powinni zostać poinformowani o chorobie. Objawy motoryczne można złagodzić poprzez stosowanie leków, takich jak agoniści receptora dopaminy i lewodopa, które przywracają aktywność dopaminy w mózgu. Należy odpowiednio zarządzać zaburzeniami snu i epizodami psychotycznymi.

Antagoniści dopaminy, tacy jak neuroleptyki, mogą wywoływać objawy podobne do choroby Parkinsona, w którym to przypadku są wspólnie znani jako parkinsonizm.

Jakie jest podobieństwo między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona?

• Obie choroby wpływają na ośrodkowy układ nerwowy

Jaka jest różnica między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona?

Stwardnienie rozsiane kontra choroba Parkinsona
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną z udziałem komórek T, atakującą centralny układ nerwowy.	Choroba Parkinsona jest zaburzeniem ruchowym charakteryzującym się spadkiem poziomu dopaminy w mózgu.
Przyczyny
Demielinizacja nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym jest patologiczną podstawą choroby.	Choroba Parkinsona jest spowodowana spadkiem poziomu dopaminy w mózgu.
Funkcje kliniczne
Typowymi objawami SM są, Ból przy ruchach gałek ocznych Łagodne zamglenie centralnego widzenia / desaturacja kolorów / gęsta centralna mroczka Zmniejszone odczuwanie wibracji i propriocepcja w stopach Niezdarna ręka lub kończyna Niepewność w chodzeniu Pilna potrzeba i częstotliwość oddawania moczu Ból neuropatyczny Zmęczenie Spastyczność Depresja Seksualna dysfunkcja Czułość temperaturowa W późnym stwardnieniu rozsianym można zaobserwować ciężkie wyniszczające objawy atrofii wzrokowej, oczopląsu, tetraparezy spastycznej, ataksji, objawów pnia mózgu, porażenia rzekomobłękitnego, nietrzymania moczu i zaburzeń poznawczych.	Cechy kliniczne choroby Parkinsona są, Powolne ruchy (bradykinezja / akinezja) Drżenie spoczynkowe Sztywność rur ołowiowych kończyn stwierdzona podczas badania klinicznego Postawa pochylona i chód tasowania Mowa staje się cicha, niewyraźna i płaska W późnym stadium choroby pacjent może również rozwinąć upośledzenie funkcji poznawczych
Diagnoza
MRI jest standardowym badaniem stosowanym w diagnozie stwardnienia rozsianego. Oprócz tego można również zastosować CT w zależności od dostępnych urządzeń.	Nie ma testu laboratoryjnego do dokładnej identyfikacji choroby Parkinsona. Dlatego diagnoza opiera się wyłącznie na objawach rozpoznanych podczas badania klinicznego. Obrazy MRI wydają się być normalne przez większość czasu.
Lekarstwo
Leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak interferon beta i glatiramer, są stosowane w leczeniu SM.	Objawy ruchowe są leczone lewodopą i agonistami dopaminy.
Genetyczne predyspozycje
Istnieje predyspozycja genetyczna.	Nie ma dowodów sugerujących genetyczne predyspozycje.

Podsumowanie - stwardnienie rozsiane vs. choroba Parkinsona

Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną, w której pośredniczą komórki T, wpływającą na ośrodkowy układ nerwowy. Choroba Parkinsona jest zaburzeniem ruchowym charakteryzującym się spadkiem poziomu dopaminy w mózgu. Stwardnienie rozsiane, jak stwierdzono w jego definicji, jest chorobą autoimmunologiczną, ale choroba Parkinsona nie jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to główna różnica między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona.

Pobierz wersję PDF MS vs Parkinsona

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między stwardnieniem rozsianym a Parkinsonem

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Stwardnienie rozsiane” BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
2. „Blausen 0704 ParkinsonsDisease” Autor: „Galeria medyczna Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Praca własna (CC BY 3.0) za pośrednictwem Commons Wikimedia