Różnica między mononukleozą a paciorkowcem gardła

Mononucleosis vs Strep Gardło

Ból gardła jest częstym objawem w praktyce klinicznej. Łagodne ból gardła jest zwykle wywoływany przez infekcje wirusowe, takie jak przeziębienie, ale jeśli jest ciężki, musi rozważyć mononukleozę lub infekcję paciorkowcami jako diagnostykę różnicową. W tym artykule wskazano różnice między tymi dwoma stanami, które byłyby pomocne w postawieniu diagnozy.

Mononukleoza

Jest to infekcja wirusowa często obserwowana u młodych dorosłych. Choroba jest wywoływana przez wirusa Epsteina-Barra (EBV), który jest przenoszony przez kropelki oddechowe lub kontakt z zakażoną śliną. Okres inkubacji może wynosić od 4-5 tygodni. Choroba nie jest wysoce zaraźliwa, więc izolacja nie jest konieczna.

Klinicznie u pacjenta występuje ból gardła związany z gorączką, anoreksją, złym samopoczuciem, powiększeniem węzłów chłonnych, szczególnie tylnej szyjki macicy, wybroczyny podniebiennej, śledziony i kliniczne lub biochemiczne objawy zapalenia wątroby. Niepotrzebne stosowanie antybiotyków, takich jak penicylina, może powodować ciężką wysypkę.

Pacjent powinien zostać zbadany za pomocą filmu krwi, który pokazuje nietypowe limfocyty z limfocytozą. Inne testy obejmują test monospotowy lub Paula-Bunnella oraz badania immunologiczne.

Jest to stan samoograniczający, który ustępuje w ciągu 2 tygodni. Zarządzanie jest więc w dużej mierze objawowe. Płuczkę aspiryny można podać w celu złagodzenia bólu gardła. Prednizolon podaje się w przypadku ciężkiego obrzęku gardła. Należy unikać antybiotyków, ponieważ często wywołują one wysypkę plamkowo-grudkową.

Powikłania tej choroby są rzadkie, ale mogą rozwinąć się w depresję, złe samopoczucie, małopłytkowość, pęknięcie śledziony i krwotok, niedrożność górnych dróg oddechowych, wtórne infekcje, zapalenie płuc, chłoniak i hemolityczna niedokrwistość immunologiczna.

U większości pacjentów stan zostaje całkowicie rozwiązany; tylko 10% może dostać przewlekłego zespołu nawracającego.

Zapalenie gardla

Jest to infekcja bakteryjna wywołana przez paciorkowce grupy A, które powszechnie obserwuje się u dzieci i młodzieży. Choroba jest przenoszona przez bezpośredni kontakt z zarażoną osobą; w ten sposób zatłoczenie staje się głównym czynnikiem ryzyka.

Klinicznie u pacjenta może wystąpić ból gardła z towarzyszącą gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych i innymi objawami konstytucyjnymi. Zapalenie migdałków jest cechą. Migdałki mogą być powiększone, a na powierzchni widoczne są czerwone i białe plamy.

Hodowla gardła z wrażliwością jest złotym standardem w diagnozie paciorkowcowego zapalenia gardła. Powikłania choroby obejmują gorączkę reumatyczną, ropień poza gardła i ropne zapalenie kłębuszków nerkowych po paciorkowcach.

Leczenie choroby obejmuje antybiotyki, w których pacjent czuje się lepiej po 1-2 dniach.