Nowotwory układu limfatycznego nazywane są chłoniakami. Są to dość powszechne odmiany nowotworów, których występowanie gwałtownie wzrosło w ciągu ostatnich kilku dekad, głównie ze względu na wzrost liczby gospodarzy z obniżoną odpornością. Chłoniak nieziarniczy jest jednym z rodzajów chłoniaków, których patogeneza jest wywoływana przez różne czynniki etiologiczne. Chłoniak Hodgkina jest drugim typem. Dlatego różnica między chłoniakiem a chłoniakiem nieziarniczym wynika z faktu, że chłoniak obejmuje zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego, a chłoniak nieziarniczy jest tylko jednym rodzajem. Dlatego tutaj omówiliśmy głównie różnicę między chłoniakiem Hodgkina i chłoniakiem nieziarniczym.
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest chłoniak (chłoniak Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego)
3. Co to jest chłoniak nieziarniczy
4. Podobieństwa między chłoniakiem a chłoniakiem nieziarniczym
5. Porównanie obok siebie - chłoniak Hodgkina vs chłoniak nieziarniczy w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Nowotwory układu limfatycznego nazywane są chłoniakami. Mogą powstać w dowolnym miejscu, w którym znajdują się tkanki limfoidalne. To jest 5th najczęstsze nowotwory złośliwe w świecie zachodnim. Ogólna częstość występowania chłoniaków wynosi 15-20 na 100000. Najczęstszym objawem jest limfadenopatia obwodowa. Jednak w około 20% przypadków obserwuje się limfadenopatię pierwotnych miejsc pozanodalnych. U mniejszości pacjentów mogą pojawić się objawy B związane z chłoniakiem, takie jak utrata masy ciała, gorączka i pot. Według klasyfikacji WHO chłoniaki można podzielić na dwie kategorie: chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego.
Częstość występowania chłoniaków Hodgkina wynosi 3 na 100000 w świecie zachodnim. Tę szeroką kategorię można podzielić na mniejsze grupy jako klasyczne HL i HL z guzkami limfocytowymi. W Klasycznym HL, który stanowi 90–95% przypadków, cechą charakterystyczną jest komórka Reeda-Sternberga. W przeważającej liczbie guzków limfocytów HL „popcorn cell” pod mikroskopem można zaobserwować wariant Reeda-Sternberga.
DNA wirusa Epsteina-Barra (EBV) znaleziono w tkankach pacjentów z chłoniakiem Hodgkina.
Ryc. 01: Istotne węzły chłonne ciała
Bezbolesna limfadenopatia szyjna jest najczęstszym objawem HL. Guzy te są gumowate podczas badania. Niewielki odsetek pacjentów może wykazywać kaszel z powodu limfadenopatii śródpiersia. U niektórych osób może wystąpić świąd i ból związany z alkoholem w miejscu limfadenopatii.
Ostatnie postępy w naukach medycznych poprawiły rokowanie tego stanu. Leczenie we wczesnym stadium choroby obejmuje 2-4 cykle doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny i dakarbazyny, niesterylizujących, a następnie napromienianie, które wykazało ponad 90% wyleczenia.
Zaawansowaną chorobę można leczyć 6-8 cyklami doksorubicyny, bleomycyny, winblastyny i dakarbazyny wraz z chemioterapią.
Jak wspomniano na początku, chłoniaki nieziarnicze to jedna z odmian chłoniaków. Według klasyfikacji WHO 80% chłoniaków nieziarniczych pochodzi od komórek B, a pozostałe pochodzą od komórek T.
Podczas różnych etapów rozwoju limfocytów może wystąpić złośliwa klonalna ekspansja limfocytów, powodująca powstawanie różnych postaci chłoniaków. Błędy w zmianie klasy lub rekombinacji genów dla receptorów immunoglobulin i komórek T są zmianami prekursorowymi, które później przechodzą w transformacje złośliwe.
Rycina 02: Mikrografia pośredniego powiększenia chłoniaka z komórek płaszcza w końcowej części jelita krętego
Najczęstszym obrazem klinicznym jest bezbolesna limfadenopatia lub objawy, które występują z powodu mechanicznych zaburzeń masy węzła chłonnego.
Chłoniaki można podzielić na dwie kategorie: chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze. Ponieważ chłoniaki nieziarnicze to tylko różne chłoniaki, nie ma znaczącej różnicy do omówienia; stąd porównaliśmy tutaj różnicę między chłoniakami Hodgkina i chłoniaków nieziarniczych.
Chłoniak Hodgkina kontra chłoniak nieziarniczy | |
W większości przypadków są one zlokalizowane w jednej osiowej grupie węzłów, takich jak węzły szyjne i śródpiersia. | Chłoniaki inne niż chłoniaki Hodgkina mają większy wpływ na węzły obwodowe. |
Rozpiętość | |
Rozkład jest uporządkowany według ciągłości. | Istnieje nieciągły spread. |
Prezentacja ekstranodalna | |
Prezentacja ekstranodalna jest rzadka. | Prezentacja ekstranodalna jest powszechna. |
Przyczyny | |
Wirus Epsteina-Barra jest najczęstszym czynnikiem etiologicznym. | Najczęstsze przyczyny to,
|
Prezentacja kliniczna | |
Bezbolesna limfadenopatia szyjna jest najczęstszym objawem HL. Guzy te są gumowate podczas badania. Niewielki odsetek pacjentów może wykazywać kaszel z powodu limfadenopatii śródpiersia. U niektórych osób może wystąpić świąd i ból związany z alkoholem w miejscu limfadenopatii. | Najczęstszym obrazem klinicznym jest bezbolesna limfadenopatia lub objawy, które występują z powodu mechanicznych zaburzeń masy węzła chłonnego. |
Chłoniaki to nowotwory tkanek limfatycznych. Istnieją dwie główne kategorie chłoniaków; są to chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze. Rokowanie tych nowotworów zależy od stadium progresji choroby i komórek pochodzenia.
1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009.
1. „Schemat przedstawiający chłoniaka węzłów chłonnych najczęściej rozwija się w CRUK 311” Autor Cancer Research UK - Oryginalny e-mail od CRUK (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
2. „Chłoniak z komórek płaszcza - materiał pośredni” Autor: Nephron - Praca własna (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia