Różnica między LMWH a heparyną

LMWH vs heparyna

LMWH i heparyna są antykoagulantami. Koagulacja oznacza tworzenie się skrzepów krwi, aby zapobiec utracie krwi z powodu nadmiernego krwawienia. Kiedy koagulacja występuje w niepożądanych sytuacjach i miejscach w naszym ciele (zakrzepica), jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ może zmieniać lub zmniejszać dopływ krwi do narządów, a nawet prowadzić do śmierci. Dzieje się tak, gdy rozpuszczalny fibrynogen białkowy przekształca się w fibrynę, nierozpuszczalną formę i tworzy skrzepy z płytkami krwi. Antykoagulanty stosuje się w celu zahamowania tego procesu w sytuacjach wysokiego ryzyka, takich jak unieruchomienie na długi czas i zabieg chirurgiczny.

LMWH

LMWH - heparyna o niskiej masie cząsteczkowej, jak sama nazwa wskazuje, to grupa heparyn o niskiej masie cząsteczkowej. Nie tak naturalnie heparyna występuje w naszym ciele. LMWH jest wytwarzany przez ekstrakcję heparyny, a następnie frakcjonowanie jej metodami takimi jak depolimeryzacja oksydacyjna, cięcie alkaliczne beta-eliminacyjne, cięcie deaminacyjne itp..

Z definicji LMWH składa się z soli heparyny / łańcuchów polisacharydowych o średniej masie 8000 Da. Co najmniej 60% cząsteczek heparyny w LMWH waży mniej niż 8000Da. Niektóre heparyny LMWH dostępne na rynku to Bemiparin, Certoparin, Dalteparin itp. Działanie przeciwzakrzepowe jest wysokie w LMWH. Jest podawany w postaci zastrzyku podskórnego. Mechanizm działania polega na wiązaniu się z antytrombiną i zwiększeniu hamowania trombiny, która wykonuje koagulację i anty-czynnik zwany Xa. Badanie działania LMWH odbywa się poprzez pomiary aktywności anty-czynnik Xa. Jeśli LMWH podaje się pacjentowi o bardzo dużej masie ciała (wysoki / niski) lub pacjentowi z zaburzeniami czynności nerek, konieczne jest staranne monitorowanie.

Heparyna

Heparyna określana również jako niefrakcjonowana heparyna składa się z łańcuchów polisacharydowych. Ich masy wahają się od 5000 Da do ponad 40000 Da. W ten sposób heparyna naturalnie występuje w naszym ciele. Do celów leczniczych heparyna jest ekstrahowana z bydlęcego płuca lub jelit wieprzowych. Jest on podawany jako zastrzyk dożylny w dużej dawce niż LMWH.

Heparyny nie należy stosować w przypadku alergii lub wysokiego ciśnienia krwi, zakażenia bakteryjnego wyściółki serca, hemofilii, chorób wątroby, zaburzeń krwawienia, a nawet miesiączki. To samo dotyczy LMWH. Podczas przyjmowania heparyny lub LMWH mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak drętwienie, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, dreszcze, niebieskawe zabarwienie skóry, zaczerwienienie nóg i wiele innych. Ale skutki uboczne są wyższe w heparynie niż LMWH. Niektóre leki, takie jak aspiryna, ibuprofen lub niesteroidowe leki przeciwzapalne nie powinny być stosowane podczas przyjmowania heparyny lub LMWH, ponieważ mają tendencję do zwiększania krwawienia.

LMWH vs heparyna

• Łańcuchy polisacharydowe LMWH mają niską masę cząsteczkową niż heparyna.

• LMWH wytwarza się przez frakcjonowanie heparyny, ale heparynę stosuje się taką, jaka jest po ekstrakcji.

• LMWH podaje się we wstrzyknięciu podskórnym, ale heparynę podaje się we wstrzyknięciu dożylnym i w dużej dawce.

• Aktywność LMWH odbywa się poprzez monitorowanie aktywności anty-czynnik Xa, ale aktywność heparyny jest monitorowana za pomocą parametru krzepnięcia APTT.

• Ryzyko krwawienia jest niskie w LMWH niż w heparynie.

• LMWH ma niskie ryzyko osteoporozy niż heparyna, gdy jest stosowany przez długi czas.

• LMWH ma mniej skutków ubocznych niż heparyna.