Różnica między IBS a Crohna

Kluczowa różnica - IBS vs Crohna
 

IBS i choroba Leśniowskiego-Crohna to dwie choroby, które wpływają na przewód pokarmowy. Zespół jelita drażliwego lub IBS jest zdefiniowany jako funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha, podczas gdy choroba Crohna jest chorobą zapalną jelit charakteryzującą się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Chociaż okrężnica jest w stanie zapalnym w chorobie Crohna, w IBS nie obserwuje się takich procesów zapalnych. Można to uznać za kluczową różnicę między IBS a chorobą Crohna.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest IBS 
3. Co należy do Crohna
4. Podobieństwa między IBS a Crohna
5. Porównanie obok siebie - IBS vs Crohna w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest IBS?

Zespół jelita drażliwego lub IBS jest zdefiniowany jako funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha. Cechą charakterystyczną jest brak jakichkolwiek procesów zapalnych w strukturach okrężnicy.

Funkcje kliniczne

• Zmiana nawyków jelit - może to być zaparcie lub biegunka
• Ból brzucha
• Przezroczysty lub biały błonę śluzową
• Seksualna dysfunkcja
• Niestrawność
• Nudności wymioty
• Częstość oddawania moczu i pilność
• Fibromialgia
• Pogorszenie się objawów w okresie okołomiesiączkowym

Diagnoza

Rozpoznanie IBS opiera się na następujących kryteriach.

Pacjent powinien odczuwać ból brzucha przez co najmniej 3 miesiące z co najmniej dwoma z następujących objawów klinicznych.

• Ból powinien być związany z defekacją
• Zmiana częstotliwości wypróżniania
• Zmiana tekstury kału

Obecność dodatkowych objawów, takich jak błonę śluzową i wzdęcia brzucha, wzmacnia diagnozę.

Istnieją cztery główne odmiany IBS

• IBS-D: biegunka jest bardziej widoczna
• IBS-C: zaparcia są widoczne
• IBS-M: mieszana biegunka i zaparcia
• IBS-U: prezentacja kliniczna nie jest podobna do żadnej z powyższych trzech kategorii

  

  Ryc. 01: Układ żołądkowo-jelitowy

Zarządzanie

Zarządzanie niefarmakologiczne obejmuje

• Modyfikacje diety, takie jak zwiększenie zawartości błonnika w diecie i zmniejszenie ilości związków psyllium w celu zminimalizowania wzdęć
• Pij więcej wody
• Zmniejszenie spożycia roślin strączkowych może zapobiec wzdęciom brzucha

Interwencja farmakologiczna

• Leki przeciwcholinergiczne, takie jak dicyklomina
• Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Prokinetyka
• Luzujące środki przeczyszczające

Co należy do Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit charakteryzującą się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Zwykle tylko niektóre regiony okrężnicy są w stanie zapalnym, co powoduje raczej pomijanie zmian chorobowych niż ciągłe zaangażowanie.

Rycina 02: Crohna

Funkcje kliniczne

Biegunka

Biegunka w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem płynów i zaburzonym wchłanianiem płynów przez zapalenie błony śluzowej jelit. Ponadto, złe wchłanianie soli żółciowych przez stan zapalny jelita krętego również przyczynia się do nasilenia biegunki.

Choroba zwłóknieniowa

Niedrożność przewodu żołądkowo-jelitowego spowodowana zwężeniem jelita cienkiego lub zwężeniem jelita grubego może prowadzić do objawów takich jak ból brzucha, zaparcia, nudności i wymioty.

Choroba Fistulizing

Przezścienne zapalenie GIT może być przyczyną zatok, penetracji błony śluzowej i przetok, takich jak przetoki jelitowo-jelitowe. Penetracja jelit przez zmiany zapalne prowadzi do wycieku substancji okrężnicy do jamy otrzewnej, co powoduje zapalenie otrzewnej i inne związane z tym powikłania.

Lokalne powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna

• Wodnista biegunka ze względu na stymulujący wpływ na wodę w okrężnicy i absorpcję elektrolitów
• Zmniejszone stężenie kwasów żółciowych przerywa wchłanianie tłuszczu, powodując steatorrhea
• Długotrwała steatorrhea może prowadzić do osteoporozy, niedożywienia i nieprawidłowości krzepnięcia
• Powstawanie kamieni żółciowych
• Kamica nerkowa (tworzenie się kamieni nerkowych)
• Złe wchłanianie witaminy B12

Choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększa ryzyko raka okrężnicy, chłoniaków i raka płaskonabłonkowego odbytu.

Morfologia

Makroskopia

Choroba Leśniowskiego-Crohna dotyczy głównie prawej strony okrężnicy. Istnieje segmentalny rozkład zmian. Zwykle odbytnica jest oszczędzana.

Mikroskopia

Występuje przezścienny udział w występowaniu szczelin i ziarniniaków niepodzielnych.

Diagnoza

Historia kliniczna i badanie odgrywają istotną rolę w diagnozowaniu CD.

Endoskopia ujawnia obecność aftowych owrzodzeń, które powodują pojawienie się bruku. Skanowanie jamy brzusznej i miednicy może być wykorzystane do identyfikacji wszelkich ropni.

Zarządzanie

Nie ma określonego lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Celem leczenia jest zahamowanie procesów zapalnych, które powodują klinicznie manifestowane objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Leki przeciwzapalne

Kortykosteroidy, takie jak prednizolon

Aminosalicylany

• Supresory układu odpornościowego, takie jak azatiopryna i czynniki biologiczne, takie jak infliksymab
• Antybiotyki
• Leki przeciwbólowe
• Przeciwbiegunkowe
• Suplementy żelaza i witaminy B12

W niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie uszkodzonych części jelita grubego.

Jakie są podobieństwa między IBS a Crohna?

• Oba są chorobami przewodu pokarmowego.
• Biegunka jest częstym objawem obserwowanym w obu stanach.

Jaka jest różnica między IBS a chorobą Crohna?

IBS vs Crohna
Zespół jelita drażliwego jest definiowany jako funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha.	Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit charakteryzującą się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy.
Błona śluzowa okrężnicy
Nie ma zapalenia błony śluzowej okrężnicy.	Błona śluzowa okrężnicy jest w stanie zapalnym.
Zaparcie
Czasami obserwuje się zaparcie.	Zaparcia nie są objawem.

Podsumowanie - IBS vs Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit charakteryzującą się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha, określa się jako zespół jelita drażliwego. Zapalenie obserwuje się tylko w chorobie Leśniowskiego-Crohna, a nie w IBS.

Pobierz wersję PDF IBS vs Crohna

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między IBS a Crohns

Bibliografia:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patologiczne podstawy choroby. Wydanie 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Choroba Leśniowskiego-Crohna” Autor: BruceBlaus - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
2. „Blausen 0432 GastroIntestinalSystem” Autor: Blausen.com (2014). „Galeria medyczna Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Praca własna (CC BY 3.0) za pośrednictwem Commons Wikimedia