IBD vs IBS | Zapalenie jelit vs zespół jelita drażliwego
Te dwa terminy, IBD i IBS, które zostaną omówione w tym rozdziale, są nieco podobne ze względu na imię, a zatem są mylone z tego powodu w większości przypadków, również z niezbyt jasnym początkiem i strategiami leczenia stosowanymi do zarządzania nimi. Oba są stanami, które powodują wiele niedogodności i mogą prowadzić do komplikacji zagrażających życiu i mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Oba niosą ze sobą wiele skutków psychologicznych i należy nimi zarządzać we właściwym kontekście, aby ograniczyć nieprzestrzeganie zaleceń i związane z nimi niepotrzebne komplikacje. IBD lub choroba zapalna jelit i IBS, zespół jelita drażliwego, są chorobami wpływającymi na przewód pokarmowy. Można je porównać pod względem etiologii, patofizjologii, objawów, powikłań, postępowania i obserwacji. Mimo że oba mają szerokie możliwości dyskusji, podstawowe zasady zostaną omówione tutaj.
IBD (choroba zapalna jelit)
IBD jest chorobą autoimmunologiczną zmieszaną z nadmierną aktywnością cytokin, z dwoma głównymi diagnozami podrzędnymi, tj. Wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Crohna. Wpływa na samą okrężnicę we wszystkich częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Te dwa typy różnią się głębokością dolegliwości błony śluzowej i wzorem rozmieszczenia na samej błonie śluzowej, od obszarów ciągłych do pomijanych o wyglądzie bruku. Występują z bólem brzucha, wymiotami, biegunką, krwawieniem z odbytu, ciężkimi skurczami, utratą masy ciała i dodatkowymi objawami jelitowymi, takimi jak zapalenie stawów, piodermia zgorzelinowa, zapalenie błony naczyniowej oka, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp. Są one związane z ryzykiem niedoboru żywieniowego i ryzykiem wystąpienia nowotworów złośliwych. Zarządzanie odbywa się za pomocą sterydów w celu opanowania zaostrzeń i supresji immunologicznej w celu utrzymania i operacji, jeśli jest to konieczne, aby wyciąć odcinek dotkniętego jelita. Ten stan niesie ze sobą niską jakość życia ze względu na zaostrzenia, potrzebę regularnych leków i możliwość poważnych powikłań.
IBS (zespół jelita drażliwego)
IBS, diagnoza wykluczenia, jest zwykle kojarzona po infekcji, po stresującym wydarzeniu życiowym bez żadnych innych głównych wskaźników medycznych. Istnieje wiele czynników ryzyka, ale bez konkretnego mechanizmu sprawczego. Większość podejrzewa psychogenne pochodzenie, które jest uzupełnione neurogenną wrażliwością na rozciąganie w jelitach. Objawy tego stanu mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i zwykle są to spektrum zaparć, biegunki, skurczów brzucha, nadmiernej potrzeby pokonania itp. Są one zwykle bardziej powszechne po posiłku i będą miały szczyty i doliny oraz zmniejszone po wypróżnieniu. Zwykle nie wiąże się to z żadnymi powikłaniami, a postępowanie opiera się na zapobieganiu nasileniu ruchu jelit oraz zarządzaniu objawami ruchliwości jelit i radzeniu sobie z bólem brzucha.
Jaka jest różnica między IBD a IBS?
Zarówno IBD, jak i IBS wykazują zmiany w motoryce jelit i utratę apetytu. Wymaga to szczegółowych badań w celu wykluczenia złowrogich patologii. Obaj skarżyliby się na biegunkę, wzdęcie, ból brzucha i śluz. Objawy nasilają się u menstruacji i są związane z fibromialgią, lękiem i depresją. IBD jest chorobą autoimmunologiczną, podczas gdy IBS ma etiologię; wciąż owiany tajemnicą i uważany za połączone osłabienie nerwowo-mięśniowe i psychogenne. W IBS nie ma widocznych patologii, podczas gdy IBD powoduje wiele patologicznych zmian w świetle jelita. IBS ma naprzemiennie biegunkę i zaparcia, podczas gdy IBD nie. IBD występuje z krwawieniami z odbytu, przetokami, zwężeniami itp. IBS nie ma dodatkowych objawów jelitowych, ale IBD ma. IBD komplikuje choroba wątroby, osteoporoza i rak jelita grubego.
Oba te warunki ze zmienionym nawykiem jelit powodują wielkie walki, a sam IBD może skomplikować zdarzenia zagrażające życiu, o ile nie zostanie odpowiednio zarządzony. Sam IBS powoduje tylko uciążliwość, ale na dłuższą metę może powodować problemy psychologiczne i żywieniowe.