Różnica między niedotlenieniem a hipoksemią

Niedotlenienie vs hipoksemia
 

Chociaż wielu lekarzy, a także naukowców, stosuje niedotlenienie i hipoksemię zamiennie, nie mają na myśli tego samego. Hipoksemia jest stanem, w którym zawartość tlenu w krew tętnicza jest poniżej normy, podczas gdy niedotlenienie to brak dopływu tlenu do tkanki. Hipoksemia może być przyczyną niedotlenienia tkanek, ale hipoksemia i hipoksemia niekoniecznie współistnieją.

Co to jest niedotlenienie?

Niedotlenienie to brak dopływu tlenu do tkanek. Rzeczywistej awarii na poziomie tkanek nie można zmierzyć bezpośrednimi metodami laboratoryjnymi. Wysoki poziom w surowicy mleczan wskazuje na obecność niedotlenienie tkanek. Niedotlenienie i hipoksemia mogą współistnieć lub nie. Jeśli nastąpi zwiększone dostarczanie tlenu do tkanek, na poziomie tkanek nie wystąpi niedotlenienie, mimo że we krwi tętniczej brakuje tlenu. Zwiększona pojemność minutowa serca pompuje więcej krwi w kierunku tkanek; zatem ilość netto tlenu dostarczanego do tkanek w jednostce czasu jest wysoka. Niektóre tkanki mogą obniżyć zużycie tlenu, zatrzymując zbędne reakcje. Dlatego wystarczająca jest ilość tlenu dostarczanego do tkanek. Z drugiej strony, jeśli jest słabe ukrwienie, niskie ciśnienie krwi, zwiększone zapotrzebowanie na tlen i niezdolność do efektywnego wykorzystania tlenu na poziomie tkanek, niedotlenienie tkanek może wystąpić nawet bez hipoksemii. Tam są pięć głównych przyczyny niedotlenienia tkanek; oni są hipoksemia, stagnacja, niedokrwistość, histotoksyczność i powinowactwo do tlenu. Jak dotąd hipoksemia jest najczęstszą przyczyną niedotlenienia tkanek.

Co to jest hipoksemia?

Hipoksemia to brak zawartości tlenu we krwi tętniczej. Zawartość tlenu we krwi tętniczej nazywa się tętniczym napięciem tlenu lub ciśnieniem cząstkowym tlenu. Normalny zakres ciśnienia parcjalnego tlenu wynosi od 80 do 100 mmHg. Poziom tlenu we krwi w tętnice jest bezpośrednio związany z poziomem tlenu w płuca. Podczas wdechu normalne powietrze atmosferyczne dostaje się do układu oddechowego. Płynie przez tchawica, oskrzela, oskrzela, aż do pęcherzyki. Alveoli mają bogate kapilarny otaczająca je sieć, a bariera między powietrzem a krwią jest bardzo cienka. Tlen dyfunduje z pęcherzyków do krwioobiegu, dopóki ciśnienie cząstkowe nie wyrówna się. Kiedy zawartość tlenu w powietrzu jest niska (duża wysokość), ilość tlenu wchodzącego do krwiobiegu spada. I odwrotnie, tlen terapeutyczny zwiększa poziom tlenu we krwi. Jeśli nie ma blokad, dobrej perfuzji i efektywnego wykorzystania tlenu na poziomie tkanek, nie będzie niedotlenienia tkanek.

Niedotlenienie zastoju: Rzut serca, objętość krwi, opór naczyniowy, pojemność żylna i systemowe ciśnienie krwi bezpośrednio wpływają na perfuzję tkanek. Wiele narządów ma mechanizm autoregulacji. Mechanizmy te utrzymują stabilne ciśnienie perfuzyjne narządów w szerokim zakresie różnych systemowych ciśnień krwi. Jednak nawet gdy natlenienie krwi w płucach jest skuteczne, jeśli krew nie dociera do konkretnego narządu z powodu tworzenia się płytek miażdżycowych lub niskiego ciśnienia krwi, tkanka nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Nazywa się to niedotlenieniem stagnacji.

Niedokrwistość niedokrwistości: Poziom hemoglobiny poniżej normy dla wieku i płci nazywa się niedokrwistością. Hemoglobina jest cząsteczką krwi przenoszącą tlen. Kiedy poziom hemoglobiny spada, spada zdolność przenoszenia tlenu przez krew. W ciężkiej niedokrwistości ilość tlenu przenoszona we krwi może nie być wystarczająca, aby poradzić sobie z intensywnym wysiłkiem. Dlatego rozwija się niedotlenienie tkanek.

Niedotlenienie histotoksyczne: W przypadku niedotlenienia histotoksycznego tkanki nie są w stanie wykorzystać tlenu. Zatrucie cyjankiem, które przeszkadza metabolizm komórkowy, jest klasycznym przykładem niedotlenienia histotoksycznego. W takim przypadku niedotlenienie może rozwinąć się nawet bez hipoksemii.

Niedotlenienie z powodu powinowactwa tlenu: Gdy hemoglobina ściśle wiąże tlen (wzrasta powinowactwo do tlenu), nie uwalnia tlenu na poziomie tkanek. Dlatego dostarczanie tlenu do tkanek spada.