Różnica między oparzeniem serca a refluksem kwasowym

Heart Burn vs Acid Reflux | Wspólna przyczyna, prezentacja, zarządzanie i komplikacje
 

Poważne uczucie pieczenia mostkowego w stylu retro, tzw. Zgaga, jest częstym objawem w obecnej praktyce klinicznej. Może to wynikać z różnych przyczyn, a czasem może naśladować dusznicę bolesną. Jednak najczęstszą przyczyną zgagi jest choroba refluksowa przełyku. Dlatego jasne jest, że zgaga i refluks kwasowy to dwa różne terminy, chociaż niektórzy ludzie błędnie uważają je za mające to samo znaczenie. Zgaga jest tylko objawem, podczas gdy refluks kwasowy jest chorobą. Ten artykuł byłby przewodnikiem, aby zrozumieć różnice między tymi dwoma terminami.

Heart Burn

Jak wspomniano powyżej, zgaga jest objawem. Jest to poważny dyskomfort podczas pieczenia odczuwany w okolicy mostka retro często w nocy. Często inicjowane jest przez pochylanie się do przodu, ciężkie podnoszenie i pochylanie. Częstotliwość i ciężkość oparzeń serca pogarsza się, leżąc płasko, dzięki czemu pacjent ma tendencję do snu z kilkoma poduszkami, aby uniknąć objawów. Pacjent ze zgagą może odczuwać gorzki smak w jamie ustnej z powodu refluksu kwasu i może rozwinąć ataki kaszlu lub duszenia w nocy z powodu aspiracji kwasu.

Kwasu refluks

Jest to najczęstsza przyczyna zgagi i nie jest to objaw. To jest choroba Refluks kwasu występuje z kilku powodów. Jedną rzeczą jest obniżenie dolnego tonu zwieracza przełyku, co pozwala na powrót kwasu podskórnego w przypadkach, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej. Innymi przyczynami są przepuklina rozworu przełykowego, opóźnione klirens przełyku, skład treści żołądkowej, wadliwe opróżnianie żołądka, wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np. W otyłości i ciąży oraz czynniki dietetyczne i środowiskowe, takie jak alkohol, tłuszcz, czekolada, kawa, palenie i Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Pacjent klinicznie z refluksem kwasowym może wykazywać głównie zgagę i niedomykalność. Mogą mieć zwiększone wydzielanie śliny z powodu odruchowej stymulacji gruczołów ślinowych. Przyrost masy ciała jest cechą.

W długotrwałych przypadkach u pacjenta może rozwinąć się odynofagia i dysfagia, prawdopodobnie z powodu łagodnego tworzenia zwężenia kwasu w przełyku. Inne powikłania obejmują zapalenie przełyku, przełyk Barretta, niedokrwistość spowodowaną przewlekłą podstępną utratą krwi, skręt żołądka i gruczolakorak połączenia przełyku w bardziej skomplikowanych przypadkach. Każdy pacjent z długotrwałą refluksem kwasowym, jeśli rozwinie się dysfagia w jakimś okresie życia, powinien zostać zbadany pod kątem gruczolakoraka przed postawieniem diagnozy zwężenia kwasu.

Endoskopia klasyfikuje chorobę refluksową przełyku do pięciu klas. Stopień 0 jest uważany za normalny. Stopień 1-4 obejmuje odpowiednio rumień nabłonek, smugowate linie, zlewające się wrzody i przełyk Barretta.

Zarządzanie obejmuje modyfikacje stylu życia, leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptorów H2 i inhibitory pompy protonowej, przy czym ten ostatni jest uważany za leczenie z wyboru. W przypadku niepowodzenia zarządzania medycznego należy rozważyć opcje chirurgiczne, takie jak fundoplikacja.