Dna moczanowa i bunion to dwa skrajnie różne schorzenia, które mają zestaw podobnych objawów, które mogą wprowadzać w błąd.
Definicja
Dna moczanowa jest schorzeniem charakteryzującym się nadmiernym poziomem kwasu moczowego we krwi, prowadzącym do odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach. Zaczyna się od złogów w palcach stóp, po których następują inne tkanki i stawy. Dna moczanowa jest również nazywana „podagrą”, gdy wpływa tylko na palec u nogi. Dna jest uważana za część zapalenia stawów wywołanego przez kryształ. Natomiast guzki są kostnymi zniekształceniami palca, co można postrzegać jako nieprawidłowe ustawienie kości palca. Bunion jest postrzegany jako zewnętrzne przesunięcie palca u nogi z przyczyn genetycznych. Zapalenie jajników jest częściej obserwowane u kobiet, podczas gdy dna częściej występuje u mężczyzn.
Dna w zdjęciu rentgenowskim lewej stopy
Różnica przyczyn
Dna występuje z powodu nadmiaru kwasu moczowego w organizmie, który nie jest wydalany przez nerki. Dokładna przyczyna powstawania guzów nie jest znana, ale jest silnie powiązana genetycznie i wiadomo, że źle dopasowane obuwie i płaskie stopy go pogarszają.
Różnica w objawach:
W ostrym epizodzie dny występuje zaczerwienienie i ból w palcach stóp, a także obrzęk stawu, którego to dotyczy. W zionach widoczny jest obrzęk kostny, który często jest bolesny podczas chodzenia, ale nie występuje obrzęk i zaczerwienienie. Guzki są wyjątkowo bolesne podczas chodzenia, szczególnie na wysokich obcasach i obuwiu o małych palcach. Często trudno jest znaleźć buty, które będą wygodne dla osoby z guzem na stopach.
Bolący guz
Różnica w dochodzeniach:
Dnę można zdiagnozować, wykonując proste badanie krwi, które mierzy poziomy kwasu moczowego w surowicy, podczas gdy zdjęcia rentgenowskie są złotym standardem w diagnozowaniu guzów, ponieważ wzrost kości jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Wielu lekarzy wykonuje również odsysanie płynu ze stawów, co pokazuje obecność kryształów kwasu moczowego w mikroskopie. Aspiracja jest niezbędna do oceny nasilenia stanu zapalnego i rodzaju kryształów spowodowanych dną moczanową.
Leczenie:
Dna jest szybko kontrolowana poprzez podawanie leków przeciwzapalnych w celu kontroli bólu oraz leków, które zmniejszają poziom kwasu moczowego w organizmie. Kolchicyna jest specyficznym lekiem stosowanym w celu zmniejszenia ostrego ataku bólu w dnie moczanowej. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zmniejszają odpowiednio ból i stan zapalny w dnie moczanowej, natomiast w przypadku guzów jest konserwatywna linia leczenia polegająca na zmianie obuwia lub zastosowaniu ortezy. Ortezy to akomodacyjne wyściółki lub szyny, które będą pasowały do guzów i dają warstwę wypełnienia do guzów, zapobiegając bólowi. Worek z lodem, odpoczynek i leki łagodzące ból to druga linia leczenia. W przypadku osób, które powtarzają ból guzów, który utrzymuje się pomimo metod zachowawczych, chirurg podiatryczny może wykonać minimalnie inwazyjną operację w celu korekcji deformacji.
Streszczenie:
Dna moczanowa jest schorzeniem ogólnoustrojowym charakteryzującym się nadmiarem kwasu moczowego, który umożliwia odkładanie się kryształów kwasu moczowego w stawach i różnych innych tkankach, podczas gdy guz jest deformacją palca, która polega na zewnętrznym przemieszczeniu kości palucha. Dnę można kontrolować za pomocą modyfikacji diety, ale guzki mogą być kontrolowane tylko przez modyfikację źle dopasowanego zużycia obuwia i dodanie ortezy, takich jak wkładki, aby zmniejszyć ból.