Różnica między gigantyzmem a akromegalią

Gigantyzm kontra akromegalia
 

Gigantyzm i akromegalia to dwa zaburzenia o tym samym mechanizmie choroby i nieco podobnych prezentacjach. Mimo że mają ten sam mechanizm chorobowy, oba mają zupełnie inny wynik po prostu ze względu na wiek pojawienia się. Gigantyzm powstaje, jeśli mechanizm choroby zaczyna się w dzieciństwie. Akromegalia jest wynikiem, jeśli mechanizm choroby rozpoczyna się po okresie dojrzewania. W tym artykule omówiony zostanie mechanizm choroby oraz cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badania i diagnoza oraz prognozy dotyczące akromegalii i gigantyzmu, a także różnicę między tymi dwoma zaburzeniami.

Przed okresem dojrzewania prawie wszystkie kości w ciele rosną na długość, szerokość, wagę i siłę. Po okresie dojrzewania, po przyspieszeniu wzrostu, wzrost zwalnia i zatrzymuje się w wieku około 24-26 lat. Rosnące regiony kości długich nazywane są nasadą. W okresie dojrzewania, ze względu na działanie hormonów płciowych, zlepiają się. Po tym rośnie tylko kilka kości w ciele. Molekularne wyjaśnienie tego zjawiska mówi, że wzrost jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem lub działaniem insulina jak czynnik wzrostu. Wzrost człowieka jest kontrolowany przez hormony przysadki mózgowej. The podwzgórze wydziela hormon zwany hormonem uwalniającym hormon wzrostu. Działa na przedni płat przysadki mózgowej i wyzwala wydzielanie Hormon wzrostu. Hormon wzrostu działa na nasadę kości, powodując wzrost kości. Insulinopodobny czynnik wzrostu to cząsteczka powstająca w ciele, która działa na nasady kostne wyzwalając szybko podział komórek i wzrost kości. Zgodnie z tymi zależnościami molekularnymi zidentyfikowano trzy główne mechanizmy. Podwzgórze wydzielające nadmierne ilości hormonu uwalniającego hormon wzrostu, przedni płat przysadki wydzielający nadmierne ilości hormonu wzrostu i nadmierna produkcja białka wiążącego czynnik wzrostu podobny do insuliny, który wydłuża działanie IGF, to trzy powszechnie akceptowane mechanizmy choroby. W większości przypadków nadmierny wzrost jest spowodowany nadmierną sekrecją przysadki hormonu wzrostu. Jednak w niektórych przypadkach, takich jak zespół McCune'a Albrighta, nerwiakowłókniakowatość, stwardnienie guzowate i mnoga endokrynologiczna typ 1 może również powodować nadmierny wzrost,.

Zarówno gigantyzm, jak i akromegalia mają nieco podobne prezentacje. W obu stanach może wystąpić ból głowy spowodowany wydzielaniem hormonów przysadkowych guzy. Zaburzenia widzenia występują często z powodu nacisku guza przysadki na chazm wzrokowy. Oba warunki mogą powodować nadmierne pocenie się, otyłość łagodną do umiarkowanej oraz zapalenie kości i stawów. Oba warunki wymagają poziomów hormonu wzrostu, mózgu CT, poziomu prolaktyny w surowicy, cukier we krwi na czczo testowanie. Somatostatyna w hormonie anty-wzrostowym jest bardzo skuteczna w walce z nadmiarem hormonu wzrostu. Dopamina agoniści i chirurgia to inne opcje.

Gigantyzm jest wynikiem, jeśli mechanizm choroby zaczyna się w dzieciństwie. Gigantyzm jest niezwykle rzadki; jak dotąd zgłoszono tylko 100 przypadków. Gigantyzm może rozpocząć się w każdym wieku przed fuzją nasady w okresie dojrzewania. Ma bóle głowy, zaburzenia widzenia, otyłość, bóle stawów i nadmierne pocenie się. Śmiertelność gigantyzmu w dzieciństwie nie jest znana z powodu małej liczby przypadków.

Akromegalia jest wynikiem, jeśli mechanizm choroby rozpoczyna się po okresie dojrzewania. Akromegalia jest powszechniejsza niż gigantyzm. Akromegalia rozpoczyna się około 3^{r & D} dekada. Akromegalia ma również podobne objawy jak gigantyczność, ale pojawiają się dopiero w późniejszym życiu. Akromegalia ma wskaźnik śmiertelności dwa do trzech razy większy niż w populacji ogólnej.

Jaka jest różnica między akromegalią a gigantyzmem?

• Akromegalia jest powszechniejsza niż gigantyzm. Gigantyzm jest niezwykle rzadki. Do tej pory zgłoszono tylko 100 przypadków.

• Wskaźniki śmiertelności gigantyzmu w dzieciństwie nie są znane z powodu małej liczby przypadków. Akromegalia ma wskaźnik śmiertelności dwa do trzech razy większy niż w populacji ogólnej.

• Gigantyzm może rozpocząć się w każdym wieku przed fuzją nasady w okresie dojrzewania. Akromegalia rozpoczyna się około 3 dekady.

• Gigantyzm cechuje się nadmierną wysokością, a akromegalia cechuje nadmierny wzrost dolnej szczęki, języka i palców.