Różnica między nadciśnieniem ciążowym a stanem przedrzucawkowym

Nadciśnienie ciążowe a stan przedrzucawkowy

Wprowadzenie

Nadciśnienie ciążowe i stan przedrzucawkowy są stanami występującymi podczas ciąży. Nadciśnienie ciążowe jest również nazywane nadciśnieniem indukowanym ciążą (PIH). Definiuje się go jako wysokie ciśnienie krwi mierzące powyżej 140/90 mm Hg u ciężarnych samic bez obecności białkomoczu (odlewy białkowe obecne w moczu), które występuje po 20 tygodniach ciąży. To wysokie ciśnienie krwi występuje jako świeże zjawisko bez wcześniejszej historii nadciśnienia u osób. Stan przedrzucawkowy lub stan przedrzucawkowy definiuje się jako obecność wysokiego ciśnienia krwi oraz białkomocz występujący po 20 tygodniach ciąży.

Różnica przyczyn i czynników ryzyka

Przyczynami nadciśnienia ciążowego są otyłość, wiek powyżej 35 lat, przebyta w przeszłości cukrzyca i zaburzenia nerek, ciąża mnoga, taka jak bliźniaki, trojaczki i nieprawidłowości łożyska. Czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego obejmują nieródkę (kobiety, które wcześniej nie dawały dziecku), wcześniejsze występowanie nadciśnienia tętniczego, nieprawidłowości łożyska, takie jak nieprawidłowe formowanie i nieprawidłowe funkcjonowanie, historia stanu przedrzucawkowego i wiek powyżej 35 lat.

Różnica w diagnozie

Kobiety są oznaczone jako mające nadciśnienie ciążowe, gdy dwa kolejne czytanie w odstępie co najmniej 6 godzin są większe niż 140/90 mm Hg. Patogeneza stanu przedrzucawkowego polega na tym, że z powodu nieprawidłowego tworzenia się łożyska lub nieprawidłowego mocowania łożyska dochodzi do mniejszego natlenienia płodu i worka ciążowego. Prowadzi to do rozwoju stresu oksydacyjnego i uwalniania enzymów zapalnych w organizmie. Te enzymy zapalne doprowadzą do dysfunkcji śródbłonka (komórek naczyń krwionośnych) i doprowadzą do niewydolności niedokrwiennej narządu końcowego (stanu obniżonego natlenienia). Stan przedrzucawkowy jest bardzo poważnym etapem, w którym istnieje potencjalne zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ może wystąpić niewydolność narządów lub może wystąpić nieleczona rzucawka. Obrzęk lub obrzęk dłoni i twarzy jest często obserwowany w stanie przedrzucawkowym. Obrzęk będzie również wżerał się (jeśli naciśniesz obrzękłą część palca, w tym miejscu powstanie depresja).

Nadciśnienie ciążowe to proste wysokie ciśnienie krwi, podczas gdy stan przedrzucawkowy obejmuje zajęcie nerek wraz z wysokim ciśnieniem krwi. Pacjenci cierpiący na nadciśnienie indukowane wysoką ciążą będą mieli znaczne obniżenie ciśnienia krwi po zmniejszeniu ilości soli, podczas gdy pacjenci ze stanem przedrzucawkowym będą musieli podjąć ścisłe środki, takie jak leżenie w łóżku. Na stan przedrzucawkowy poważnie wpływa na dopływ krwi, dlatego sugeruje się badanie dopplerowskie tętnicy i żyły macicy po dostosowaniu odlewów białkowych w próbce moczu.

Różnica w traktowaniu

Leczenie nadciśnienia ciążowego polega na stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, które nie uszkadzają płodu, ale jednocześnie pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Płód, którego matki przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe, może być zagrożony nieprawidłowym rozwojem płuc.

Zapobieganie stanom przedrzucawkowym polega na podawaniu niskiej dawki aspiryny pacjentom wysokiego ryzyka, a także lekom na nadciśnienie u pacjentów ze stanem przedrzucawkowym. Należy również monitorować dopływ krwi i planować z wyprzedzeniem bezpieczne dostawy. Dziecko, które osiągnie żywotność, może zdecydować się na poród przez planowane cięcie cesarskie, aby uniknąć dalszego ryzyka dla płodu i matki. Siarczan magnezu podaje się w celu uniknięcia rzucawki, która jest najczęstszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem stanu przedrzucawkowego.

Streszczenie:

Nadciśnienie ciążowe to samo nadciśnienie, ale stan przedrzucawkowy to nadciśnienie wraz z obecnością białka w moczu po 20 tygodniach ciąży.