Różnica między gangreną a martwicą

Zgorzel vs nekroza
 

Martwica i zgorzel są dwoma terminami występującymi w patologii. Chociaż nie są to terminy zwykle słyszane wśród osób niemedycznych, pomocne jest zrozumienie podstawowych różnic, szczególnie jeśli przytrafiają się Tobie lub Twoim bliskim. Po rozległym uszkodzeniu tkanki lekarze mogą używać tych terminów, gdy wyjaśniają ci różne rzeczy. Bardzo trudno je wyjaśnić w kilku prostych terminach, ponieważ są złożonymi procesami z wieloma ważnymi etapami. Dlatego specjaliści medyczni używają terminów martwica i gangrena w odniesieniu do całego procesu. Pierwszą rzeczą, która przychodzi nam do głowy, jest to, że istnieją różne rodzaje martwicy, a gangrena jest jednym z nich. Różnica między martwicą a gangreną jest zatem subtelna.

Martwica

Martwica może wystąpić bezpośrednio lub po zwyrodnieniu komórek. Wczesne zmiany są bardzo subtelne i pojawiają się w mikroskopie elektronowym dopiero po 2–3 godzinach, aw mikroskopie świetlnym dopiero po 6 godzinach. Zmiany komórkowe można podzielić na zmiany jądrowe i zmiany cytoplazmatyczne. Materiał nuklearny może najpierw zbić się w gęste masy, które plami się podstawowymi plamami. Jest to znane jako „Pyknosis”. Następnie grudki te mogą rozpaść się na małe cząsteczki w procesie znanym jako „Karyorrhexis”Lub zostać poddanym lizie w procesie o nazwie„Karyoliza”. Zmiany cytoplazmatyczne rozpoczynają się od cytoplazma twarzowy jednorodny i zabarwić głęboko kwaśnymi plamami. Wynika to z denaturacji białek cytoplazmatycznych. Specjalny organelle wchłaniają wodę i pęcznieją. Enzymy zostać zwolnionym z lizosomy, i komórka jest zepsuta (autoliza). Biochemicznie wszystkie te zmiany zachodzą w połączeniu z ogromnym napływem jonów wapnia. Istnieje wiele rodzajów martwicy. Są to martwica koagulacyjna, martwica upłynniająca, martwica tłuszczowa, martwica kazeinowa, martwica gumowata, martwica fibrynoidowa i gangrena.

W koagulacyjna martwica komórki zachowują kontur komórkowy przez kilka dni, podczas gdy zachodzą wszystkie inne zmiany. Ten rodzaj martwicy obserwuje się zwykle w narządach litych, najczęściej po złym ukrwieniu. W martwica upłynniająca komórka jest całkowicie lizowana; dlatego nie ma konturu komórkowego. Jest to powszechnie widoczne w mózgu i rdzeniu kręgowym. Istnieją dwa rodzaje martwicy tłuszczu; enzymatyczna i nieenzymatyczna martwica tłuszczu. W enzymatyczna martwica tłuszczu co występuje charakterystycznie w ostry zapalenie trzustki, tłuszcze komórkowe ulegają lizie do kwasów tłuszczowych i glicerol przez lipazę trzustkową, a wynik tworzy kompleksy z wapniem. Zatem wygląd jest kredowo biały.  Nieenzymatyczna martwica tłuszczu występuje głównie w tkance podskórnej, piersi i brzuchu. Pacjenci z nieenzymatyczną martwicą tłuszczu prawie zawsze dają historię urazu. Jednak trauma nie jest wyraźnie określona jako ostateczna przyczyna. Zwłóknienie ściśle wiąże się z nieenzymatyczną martwicą tłuszczu, tworząc stałą masę, czasami nie do odróżnienia od raka klinicznie. Przypadkowa i gumowata martwica są spowodowane tworzeniem ziarniniaka po infekcjach. Martwica fibrynoidów jest powszechnie obserwowany w chorobach autoimmunologicznych.

Zgorzel

Gangren jest szeroko stosowanym terminem odnoszącym się do stanu klinicznego, w którym rozległa martwica tkanek jest w różnym stopniu skomplikowana w zależności od stopnia infekcja bakteryjna. Istnieją trzy rodzaje zgorzeli; gangrena sucha, mokra i gazowa. Sucha gangrena najczęściej występuje na kończynach z powodu złego ukrwienia spowodowanego zablokowaniem tętnice. Mokra zgorzel wynika z ciężkiego zakażenia bakteryjnego nałożonego na martwicę. Może wystąpić na kończynach, a także w narządach wewnętrznych. Mokra zgorzel jest trudna do odgraniczenia od sąsiednich zdrowych tkanek; dlatego wycięcie chirurgiczne jest trudne. Wskaźnik śmiertelności w mokrej gangrenie jest wysoka.  Gangrena gazowa jest spowodowany zakażeniem Clostridium perfringens. Charakteryzuje się rozległą martwicą i wytwarzaniem gazu. Podczas palpacji dochodzi do kremacji.

Jaka jest różnica między martwicą a gangreną?

• Martwica może wystąpić bez infekcji, podczas gdy gangrena jest spowodowana infekcją martwiczej tkanki.

• Gangren jest zwykle rozległy niż inne rodzaje martwicy.

• Śmiertelność w gangrenie jest wyższa niż w przypadku innych rodzajów martwicy.

Czytaj więcej:

1. Różnica między martwicą a apoptozą