Różnica między przetoką a przeszczepem

Przetoka jest połączeniem, które można utworzyć między żyłą a tętnicą w celu dializy. Przeszczep to kawałek plastiku, który wkłada się w celu połączenia żyły i tętnicy w celu dializy.

Co to jest przetoka?

Definicja:

Przetoka to nieprawidłowe połączenie między tętnicą a żyłą, które może być sztucznie utworzone u pacjentów wymagających dializy nerek. Tam, gdzie jest wykonany do dializy, jest określany jako przetoka tętniczo-żylna (AV) i zapewnia dostęp naczyniowy do umieszczenia igieł, aby krew mogła zostać oczyszczona przez hemodializę. Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają hemodializy, aby przeżyć.

Gdzie powstaje:

Chirurdzy tworzą połączenie przetoki między żyłą a tętnicą w dolnym ramieniu osoby wymagającej hemodializy w celu leczenia nerek. Procedura jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i może potrwać kilka miesięcy, zanim będzie można ją zastosować do hemodializy.

Zalety przetoki AV:

Niektóre zalety stosowania przetoki AV u pacjentów dializowanych polegają na tym, że zmniejsza ona ryzyko tworzenia się skrzepów krwi. Zmniejsza to także ryzyko infekcji i umożliwia dobry przepływ krwi podczas procedury dializy. Badanie wykazało, że odsetek zakażeń wynosił około 0,9% u pacjentów z przetoką AV, która jest znacznie niższa niż średni 9% odsetek zakażeń przeszczepów. Ta forma dostępu naczyniowego jest często pierwszym rodzajem, który lekarz spróbuje u pacjentów wymagających dializy.

Wady przetoki AV:

Przetoka w pełni się rozwija przez dość długi czas, dzięki czemu można ją bezpiecznie wykorzystać do dializy. Może to oznaczać, że dana osoba musi polegać na posiadaniu centralnego cewnika żylnego przez dłuższy okres czasu, niż gdyby miał na miejscu przeszczep.

Co to jest przeszczep?

Definicja:

Przeszczep to pętla, która jest sztucznie tworzona i wprowadzana w celu połączenia tętnicy i żyły w celu dializy. Często nazywany jest przeszczepem tętniczo-żylnym (AV). Pętla jest wykonana z tworzywa sztucznego, zwykle z politetrafluoroetylenu (i jest szczepiona z żyły do ​​tętnicy).

Gdzie powstaje:

Przeszczep umieszczany jest między tętnicą a żyłą w dolnym ramieniu pacjenta przez chirurga naczyniowego. Procedura jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a przeszczep można zastosować w ciągu kilku tygodni do dializy.

Zalety przeszczepu AV:

Przeszczep AV jest dobrą i realną alternatywą dla przetoki u pacjentów, którzy nie mogą mieć przetoki AV z tego czy innego powodu lub jeśli przetoka się nie powiedzie. Przeszczep AV można również zastosować stosunkowo szybko, w ciągu kilku tygodni, i jest on gotowy znacznie wcześniej niż przetoka. Naukowcy odkryli, że jest to dobra alternatywa dla dostępu naczyniowego, gdy pacjenci nie mogą wykonać procedury przetoki.

Wady przeszczepu AV:

Naukowcy odkryli, że użycie przeszczepu AV wiąże się z większym ryzykiem tworzenia się skrzepów krwi niż w przypadku zastosowania przetoki AF. Wydaje się, że przeszczep wiąże się z większym ryzykiem infekcji, hospitalizacji, a nawet śmierci osób starszych (osób powyżej 70. roku życia). Badania wykazały odsetek zakażeń nawet do 9,5% u pacjentów z przeszczepami AV.

Różnica między przetoką a przeszczepem?

Definicja

Przetoka jest rodzajem połączenia, które powstaje między tętnicą a żyłą. Przeszczep to połączenie wykonane za pomocą plastiku w celu połączenia żyły i tętnicy.

Wkładany jest kawałek plastiku

Kawałek plastiku nigdy nie jest używany do połączenia żyły z tętnicą w przetoce. Zawsze używany jest kawałek plastiku, który zwykle jest z tworzywa sztucznego z politetrafluoroetylenu, w celu połączenia żyły i tętnicy w przeszczepie.

Jak szybko można go użyć

Przetokę można zastosować dopiero po kilku miesiącach do dializy. Przeszczep można zastosować do dializy w ciągu kilku tygodni.

Ryzyko infekcji

Ryzyko zakażenia przy użyciu przetoki do dializy jest niższe. Ryzyko zakażenia podczas korzystania z przeszczepu do dializy jest wyższe.

Ryzyko zakrzepów krwi

Przetoka ma mniejsze ryzyko zakrzepów u pacjentów dializowanych. Przeszczep ma większe ryzyko zakrzepów u pacjentów dializowanych.

Wskaźnik umieralności dla pacjentów w podeszłym wieku

Przetoka AV ma niższą śmiertelność u starszych pacjentów dializowanych. Przeszczep AV ma wyższą śmiertelność u starszych pacjentów dializowanych.

Jak długo to trwa

Ogólnie przetoka AV trwa dłużej. Ogólnie przeszczep AV nie trwa tak długo, jak przetoka.

Tabela porównująca przetokę i przeszczep

Podsumowanie przetoki vs. Zaszczepić

• Przetoka i przeszczep są sposobami uzyskania dostępu do naczyń krwionośnych, aby można było wykonać hemodializę.
• Przetoki wykonuje się zwykle najpierw, a następnie, jeśli to nie działa, wykonuje się przeszczep.
• Zalety i wady przetoki AV w porównaniu z przeszczepem AV.
• Przetoka AV ma mniejsze ryzyko infekcji i zakrzepów i wydaje się, że trwa dłużej.
• Przeszczep AV można jednak zastosować znacznie wcześniej niż przetoka, której dojrzewanie zajmuje znacznie więcej czasu.