Pierwsze kontra drugie kontra oparzenia trzeciego stopnia
Oparzenie to uszkodzenie ciała spowodowane energią cieplną spowodowaną przez elektryczność, otwarty płomień, chemikalia, promieniowanie lub tarcie. Przez większość czasu zaangażowane są tylko dwie warstwy skóry, ale czasami są również zaangażowane mięśnie, nerwy i tkanki miękkie. Oparzenia można leczyć z pierwszej pomocy, ale należy je monitorować w zależności od zasięgu i głębokości miejsca oparzenia. Oparzenia mogą być tylko niewielkimi obrażeniami lub rozległym osłabieniem, powodując wiele problemów fizjologicznych i psychicznych. Różnice między oparzeniami 1., 2. i 3. stopnia zostaną omówione w kontekście źródła wypalenia, cech wypalenia i strategii zarządzania.
Oparzenie pierwszego stopnia
Oparzenie pierwszego stopnia obejmuje naskórek skóry, a na odsłoniętych tkankach pojawia się rumień z bólem, tkliwością, łagodnym obrzękiem i suchością na tkankach. Uzdrowienie zajmuje tylko około tygodnia. Tego rodzaju oparzenia są bez komplikacji.
Oparzenie drugiego stopnia
Oparzenie drugiego stopnia dotyczy skóry właściwej, która zawiera tkanki łączne, naczynia i nerwy. Ten rodzaj wypalenia można podzielić na dwie kategorie; powierzchowna grubość cząstkowa i głęboka grubość częściowa. Powierzchniowa częściowa grubość, która rozciąga się aż do skóry właściwej brodawkowej z wyraźnym tworzeniem się pęcherzy na górze i blanszowaniem tkanek pod naciskiem. Tekstury tych oparzeń są zwykle wilgotne i powodują ból. Goją się przez 3 tygodnie, a komplikuje je miejscowa infekcja i zapalenie tkanki łącznej. Kolejną kategorią jest oparzenie o głębokiej częściowej grubości, które otacza całą skórę właściwą aż do warstwy siatkowej, w której znajdują się pęcherze wypełnione krwią; powodują również mniejszy ból. Powierzchnia tych tkanek jest wilgotna i powoduje pewien stopień bólu. Proces gojenia trwa ponad 3 tygodnie. Może to być skomplikowane z powstawaniem blizn i przykurczów, które mogą wymagać wycięcia i przeszczepu.
Oparzenie trzeciego stopnia
Oparzenie trzeciego stopnia obejmuje całą skórę właściwą, co nadaje odsłoniętym obszarom suchy skórzasty wygląd. Nie ma bólu z powodu kauteryzacji receptorów wolnych zakończeń nerwowych. To zdecydowanie wymaga wycięcia i operacji rekonstrukcyjnej z przeszczepem skóry i jest skomplikowane z przykurczami i amputacjami.
Jaka jest różnica między oparzeniami pierwszego, drugiego i trzeciego stopnia?
Te warianty oparzeń stopniowo narastają w powikłaniach, a także głębokości oparzeń. Wszystkie oparzenia są bolesne, z wyjątkiem oparzeń trzeciego stopnia. Oparzenia pierwszego stopnia nie wymagają żadnej operacji, ponieważ leczy się bez blizn trwających 1 tydzień. Oparzenia drugiego stopnia tworzą blizny, chyba że zostaną odpowiednio usunięte, a trzeci stopień wymaga przeszczepu skóry. Zarządzanie pierwszą pomocą jest wspólne dla wszystkich urazów poparzonych, a postępowanie z lekami przeciwbólowymi w przypadku bólu. Ze względu na odsłonięte obszary ciała oraz rozszerzenie naczyń i utratę płynów bardzo ważna jest resuscytacja odpowiednim rodzajem płynu. Narażenie tkanek pozwala na zaszczepienie organizmu, takiego jak Clostridia, któremu można przeciwdziałać toksoid tężcowy. Również w zależności od zakresu karmienie należy rozpocząć jak najszybciej, aby skorygować bilans azotowy.
Tak więc początkowe zarządzanie jest powszechne, a jedyne, co się różni, to głębokość i związane z nimi zmiany wynikające z zaangażowanej anatomii. Głębokość nie jest jedynym wyznacznikiem nasilenia, ale także zasięg oparzenia (pole powierzchni).