Różnica między jelitowym a pozajelitowym

Dojelitowo a pozajelitowo

Do żywienia dojelitowego i pozajelitowego stosuje się głównie w celu dostarczenia składników odżywczych pacjentom, którzy nie mogą normalnie trawić pokarmu lub mają niedziałające przewody pokarmowe (przewód pokarmowy). Składniki odżywcze są dostarczane w postaci płynnej i mogą wprowadzać leki, a także żywność. W niektórych przewlekłych przypadkach pacjenci muszą być karmieni w nocy, aby móc normalnie żyć w ciągu dnia. Jednak te operacje karmienia są bardzo zróżnicowane w zależności od sytuacji i potrzeb pacjenta.

Karmienie dojelitowe

Ta metoda polega na dostarczaniu płynnego pokarmu przez cewnik wprowadzony bezpośrednio do przewodu pokarmowego. W zależności od potrzeb pacjenta można zastosować różne rurki do karmienia. Na przykład rurkę nosową można zastosować do omijania jamy ustnej i gardła, a rurkę jejunostomijną można zastosować, gdy żołądek osoby nie jest przystosowany do normalnego trawienia. Karmienie dojelitowe nie jest zalecane u pacjentów z porażeniem pooperacyjnym przewodu pokarmowego, przewlekłą biegunką lub wymiotami, a także dla głodujących pacjentów wymagających operacji.

Zalety żywienia dojelitowego obejmują łatwe przyjmowanie, zdolność do dokładnego monitorowania, zdolność dostarczania składników odżywczych, gdy podawanie doustne nie jest możliwe, mniej kosztowne, łatwo dostępne zapasy, niski poziom translokacji bakteryjnej, zachowanie funkcji immunologicznej jelit itp. Główne wady to przewód pokarmowy, metaboliczny, oraz komplikacje mechaniczne, mała przenośność, pracochłonna ocena, administracja i monitorowanie itp.

Karmienie pozajelitowe

Karmienie pozajelitowe to metoda dostarczania składników odżywczych dożylnie lub bezpośrednio do krwioobiegu. Zwykle cewniki wprowadza się do żyły szyjnej pacjenta, żyły podobojczykowej, poniżej obojczyka lub do jednego z dużych naczyń krwionośnych ramienia. Pacjenci z porażeniem przewodu pokarmowego lub przewlekłą biegunką potrzebują całkowitego żywienia pozajelitowego, które dostarcza składników odżywczych poprzez karmienie dożylne. Metoda żywienia pozajelitowego jest również zalecana dla dzieci z słabo rozwiniętym układem trawiennym, pacjentów z wadami wrodzonymi przewodu pokarmowego oraz z chorobą Crohna.

Dostarczanie składników odżywczych, gdy występuje mniej niż dwa lub trzy jelita cienkie, umożliwianie wspomagania odżywiania, gdy nietolerancja przewodu pokarmowego zapobiega podawaniu doustnemu lub jelitowemu, to dwie główne zalety karmienia pozajelitowego.

Dojelitowo a pozajelitowo

• Karmienie dojelitowe polega na dostarczaniu płynnych pokarmów przez cewnik wprowadzony bezpośrednio do przewodu pokarmowego, podczas gdy żywienie pozajelitowe obejmuje dostarczanie składników odżywczych bezpośrednio do krwioobiegu.

• W sytuacjach niskiego ryzyka karmienie dojelitowe jest bardziej preferowane niż żywienie pozajelitowe.

• Warunki wymagające żywienia dojelitowego to upośledzenie spożycia, niezdolność do przyjmowania odpowiednich składników odżywczych doustnie, upośledzone trawienie, wchłanianie i metabolizm, poważne marnotrawstwo lub obniżony wzrost.

• Warunki wymagające żywienia pozajelitowego to niekompetencja przewodu pokarmowego, stan hipermetaboliczny ze słabą tolerancją dojelitową lub dostępnością.

• Pacjenci z typowymi zaburzeniami, w tym zaburzeniami neurologicznymi, HIV / AIDS, urazem twarzy, urazem jamy ustnej, wadami wrodzonymi, mukowiscydozą, stanami śpiączkowymi itp. Wymagają karmienia dojelitowego, podczas gdy pacjenci z typowymi zaburzeniami, w tym zespołem krótkiego jelita, ciężkim ostrym zapaleniem trzustki, niedokrwieniem jelita cienkiego , atrezja jelit, ciężka niewydolność wątroby, przeszczep szpiku kostnego, ostra niewydolność oddechowa z uzależnieniem od respiratora itp. wymagają żywienia pozajelitowego.

• W przeciwieństwie do żywienia dojelitowego, żywienie pozajelitowe bezpośrednio dostarcza składniki odżywcze do krwi.

• Metoda pozajelitowa jest droga niż metoda dojelitowa.