Różnica między DVT i PAD

Kluczowa różnica - DVT vs PAD

DVT lub Zakrzepica żył głębokich można zdefiniować jako niedrożność głębokiej żyły przez zakrzep. Choroba tętnic obwodowych (PAD) charakteryzuje się niedrożnością tętnic przez blaszki miażdżycowe. Dlatego, jak sugerują ich nazwy, kluczowa różnica w DVT i PAD leży w lokalizacji okluzji; DVT jest wynikiem niedrożności żyły, podczas gdy PAD jest spowodowany niedrożnością tętnicy.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest DVT
3. Co to jest PAD
4. Podobieństwa między DVT i PAD
5. Porównanie obok siebie - DVT vs PAD w formie tabeli
6. Podsumowanie

Co to jest DVT?

Zatkanie żyły głębokiej przez zakrzep nazywane jest zakrzepicą żył głębokich. DVT nóg jest najczęstszą postacią DVT i ma alarmująco wysoką śmiertelność.

Czynniki ryzyka

Czynniki pacjenta

Rosnący wiek
Otyłość
Żylaki
Ciąża
Stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych
Historia rodzinna

Warunki chirurgiczne

Każda operacja trwająca dłużej niż trzydzieści minut

Warunki medyczne

Zawał mięśnia sercowego
Zapalna choroba jelit
Złośliwość
Zespół nerczycowy
Zapalenie płuc
Choroby hematologiczne

Funkcje kliniczne

Zazwyczaj DVT kończyny dolnej rozpoczyna się w żyłach dystalnych i należy ją podejrzewać, gdy pacjent skarży się,

Ból
Obrzęk kończyn dolnych
Podwyższona temperatura kończyn dolnych
Dylatacja powierzchownych żył

Chociaż objawy te często pojawiają się jednostronnie, można je również obustronnie. Jednak dwustronna DVT prawie zawsze wiąże się z chorobami towarzyszącymi, takimi jak nowotwory złośliwe i nieprawidłowości w IVC.

Ilekroć u pacjenta wystąpią wyżej wymienione objawy, należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich. Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na identyfikację wszelkich złośliwych stanów. Ponieważ możliwe jest wystąpienie zatorowości płucnej wraz z DVT, należy również sprawdzić objawy i oznaki zatorowości płucnej.

Zestaw kryteriów klinicznych zwanych wynikiem Wellsa jest stosowany w rankingu pacjentów według ich prawdopodobieństwa wystąpienia ZŻG.

Rysunek 01: DVT

Dochodzenia

Wybór badań zależy od wyniku Wellsa pacjenta.

U pacjentów z niskim prawdopodobieństwem ZŻG

Test dimeru D jest wykonywany, a jeśli wyniki są normalne, nie ma potrzeby wykonywania dalszych badań w celu wykluczenia DVT.

U pacjentów z umiarkowanym do wysokiego prawdopodobieństwa oraz u pacjentów należących do powyższej kategorii, u których wyniki testu D-dimeru są wysokie.

Należy wykonać ultrasonografię kompresyjną. Jednocześnie bardzo ważne jest przeprowadzenie badań w celu wykluczenia jakiejkolwiek podstawowej patologii, takiej jak nowotwory miednicy.

Zarządzanie

Obejmuje to leczenie przeciwzakrzepowe jako podstawę wraz z uniesieniem i znieczuleniem. Tromboliza powinna być rozważana jako opcja tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie zagrażającym życiu. Początkowo w terapii przeciwzakrzepowej podaje się LMWH, a następnie antykoagulant kumarynowy, taki jak warfaryna.

Co to jest PAD?

Choroba tętnic obwodowych charakteryzuje się niedrożnością tętnic przez blaszki miażdżycowe.

Czynniki ryzyka

Palenie
Cukrzyca
Hiperlipidemia
Nadciśnienie

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne PAD zależą od 4 głównych czynników.

Miejsce anatomiczne
Obecność zabezpieczenia dodatkowego
Szybkość początku
Mechanizm kontuzji

Przewlekłe niedokrwienie kończyny dolnej

PAD wpływa na kończyny dolne częściej niż kończyny górne.

W przewlekłym niedokrwieniu kończyny dolnej pacjent ma dwie znaczące cechy kliniczne.

Chromowane chromanie przestankowe

Podczas chodzenia odczuwa się intensywny ból cieląt. Jest to ból niedokrwienny, który powstaje w wyniku braku dopływu krwi do mięśni. Miejsce bólu różni się w zależności od dotkniętej tętnicy. Ból odczuwa się w łydce, jeśli tętnica udowa jest zatkana, a jeśli zablokowana jest tętnica biodrowa, ból będzie odczuwany w udach lub pośladkach.

Krytyczne niedokrwienie kończyn

Ten warunek jest identyfikowany na podstawie sześciu kryteriów.

Ból w nocy / spoczynku
Wymóg stosowania opiatów jako środków przeciwbólowych
Obniżona temperatura skóry kończyn dolnych
Utrata tkanki (owrzodzenie)
Czas trwania (ponad 2 tygodnie)
Ciśnienie krwi w kostce (mniej niż 50 mmHg)

Funkcje kliniczne

Pulsy są zmniejszone lub nieobecne
Obecność bruitów
Znak Buergera
Zanik mięśni
Wypadanie włosów
Suche, cienkie i łamliwe paznokcie

Cukrzycowa choroba naczyniowa

Jak cukrzyca predysponuje PAD?

Choroba Buergera

Jest to stan zapalny atakujący tętnice, w którym zmiany zapalne powodują zatarcie tętnic. Choroba Buergera jest powszechnie obserwowana wśród młodych mężczyzn palących.

Przewlekła choroba tętnic kończyn górnych

Tętnica podobojczykowa jest najczęstszym miejscem.

Objawami klinicznymi tego stanu są,

Chromanie rany
Zatorowość
Kradzież podobojczykowa

Zjawisko Raynauda

Zimne i emocjonalne wstrząsy mogą powodować skurcze naczyń, co prowadzi do charakterystycznej sekwencji zdarzeń znanych jako zjawisko Raynauda, które obejmuje,

Bladość cyfrowa
Sinica
Rubor

Rysunek 02: PAD

Jakie są podobieństwa między DVT i PAD?

W obu omawianych tutaj warunkach to niedrożność naczynia krwionośnego stanowi podstawę wszystkich powikłań patologicznych.
Zarówno DVT, jak i PAD zwykle wpływają na kończyny dolne.

Jaka jest różnica między DVT a PAD?

DVT vs PAD
ZŻG lub zakrzepica żył głębokich może być zdefiniowana jako niedrożność żyły głębokiej przez zakrzep.	Choroba tętnic obwodowych (PAD) charakteryzuje się niedrożnością tętnic przez blaszki miażdżycowe.
Okluzja
Żyły są zatkane w DVT.	Tętnice są zatkane w PAD.

Podsumowanie - DVT vs PAD

Ważne jest wyraźne zrozumienie różnicy między DVT i PAD, aby dokonać dokładnej diagnozy i leczyć te stany. Jednym istotnym faktem, który należy zauważyć, jest to, że poprzez modyfikacje stylu życia większość czynników ryzyka DVT i PAD można usunąć z równania. Dlatego należy podkreślić znaczenie podnoszenia świadomości społeczności na temat profilaktycznych zmian stylu życia, ponieważ zawsze lepiej jest zapobiegać chorobie niż próbować ją wyleczyć.

Pobierz wersję PDF DVT vs PAD

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między DVT a PAD.

Odniesienie:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson i O. J. Garden. „Zasady Davidsona i praktyka medycyny”. (2002).

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Blausen 0290 DeepVeinThrombosis” autorstwa pracowników Blausen.com (2014). „Galeria medyczna Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Choroba tętnic obwodowych” autorstwa Adams999 (CC BY-SA 2.0) za pośrednictwem Flickr

Zdrowie