Różnica między cyjanotycznymi a cyjanotycznymi wrodzonymi wadami serca

Kluczowa różnica - cyjanotyczna a wrodzona wada cyjanotyczna wad serca
 

Narodziny całkowicie normalnego dziecka to absolutny cud, który stracił swoją inspirującą naturę, ponieważ zdarza się tak często. Wiele rzeczy może pójść nie tak podczas tworzenia i rozwoju płodu. Wady serca, które omówimy w tym artykule, to również takie zaburzenia, które są spowodowane wadami rozwojowymi niektórych składników serca podczas etapu embriologicznego. Jak sugerują ich nazwy, sinicę obserwuje się tylko w cyjanotycznych wrodzonych wadach serca, a nie w ich acyanotycznych odpowiednikach. Ale kluczową różnicą między cyjanotycznymi a acyjanotycznymi wrodzonymi wadami serca jest to ruch krwi odbywa się z prawej strony na lewą stronę w wadach cyjanotycznych, podczas gdy ruch krwi odbywa się z lewej strony na prawą stronę serca w chorobach acyanotycznych.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to są cyjanotyczne wrodzone wady serca
3. Jakie są wrodzone wady serca Acyanotic
4. Podobieństwa między cyjanotycznymi a cyjanotycznymi wrodzonymi wadami serca
5. Porównanie obok siebie - cyjanotyczna a cyjanotyczna wrodzone wady serca w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to są cyjanotyczne wrodzone wady serca?

Cyjanotyczne wrodzone wady serca są spowodowane wadami układu krwionośnego obecnymi przy urodzeniu, które nadają niebieskawemu zabarwieniu skórę zwaną sinicą. Sinica jest wynikiem przetaczania krwi z prawej strony do lewej strony serca, zmniejszając nasycenie tlenem i zwiększając zawartość odtlenionej hemoglobiny we krwi.

Do tej grupy należą następujące stany patologiczne

• Tetralogia Fallota
• Transpozycja wielkich tętnic
• Atrezja trójdzielna

Tetralogia Fallota

Cztery główne cechy tetralogii Fallota to,

• Wada przegrody międzykomorowej
• Zwężenie podpłucne
• Zastępowanie aorty
• Przerost prawej komory

Wady te wynikają z przednio-górnego przemieszczenia przegrody żuchwowej na etapie embriologicznym.

Cechy morfologiczne

Serce jest zwykle powiększone i ma charakterystyczny kształt buta.

Funkcje kliniczne

Pacjenci z TOF mogą przeżyć do dorosłości nawet bez odpowiedniego leczenia. Zwężenie podpłucne jest czynnikiem decydującym o nasileniu objawów. W przypadku łagodnego zwężenia podpłucnego obraz kliniczny będzie podobny do obrazu izolowanego VSD. Tylko ciężki stopień zwężenia może prowadzić do sinic postaci choroby. Nasilenie zwężenia podpłucnego i hipoplastyczność tętnic płucnych są wprost proporcjonalne.

Ryc. 01: Tetralogia Fallota

Transpozycja wielkich arterii

Wada wrodzona pępka i aorty i płuc jest podstawą embriologiczną tego stanu. Niezgodność komorowo-sercowa jest widoczną cechą patologiczną.

Rokowanie choroby zależy od trzech głównych czynników

• Stopień mieszania krwi
• Stopień niedotlenienia
• Zdolność prawej komory do utrzymania krążenia ogólnego

Wraz ze wzrostem dziecka uporczywe obciążenie pracą prawej komory, która działa jak komora ogólnoustrojowa, powoduje jej przerost. Jednocześnie lewa komora ulega atrofii z powodu zmniejszonego oporu krążenia płucnego.

Atrezja trójdzielna

Całkowite zamknięcie otworu zastawki trójdzielnej nazywa się atrezją trójdzielną. Asymetryczna separacja kanału AV jest podstawową wadą embriologiczną. Rozległa zastawka mitralna i niedorozwój prawej komory są głównymi cechami morfologicznymi. Rokowanie jest zwykle złe, a pacjent umiera w ciągu pierwszych pięciu lat życia.

Jakie są wrodzone wady serca Acyanotic?

Wrodzone wady serca powodowane przez cyjanotyki są również spowodowane wrodzonymi wadami strukturalnymi w układzie krążenia. Jednak w tej grupie chorób nie obserwuje się sinicy, ponieważ z różnych przyczyn nie wytwarza się odpowiedniego stężenia odtlenionej hemoglobiny.

Następujące schorzenia są uważane za wrodzone wady serca acyjanotyczne

• Zmiany obturacyjne - zwężenie płuc, zwężenie aorty, zwężenie aorty
• Wada przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
• Wada przegrody międzykomorowej (VSD)
• Przetrwały przewód tętniczy
• Zwężenie płuc
• Wada przegrody przedsionkowo-komorowej

Wada przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)

Wynika to z wad rozwojowych przegrody oddzielającej dwa przedsionki. Opisano trzy główne formy ASD.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Wada zatoki żylnej

Funkcje kliniczne

Większość pacjentów z ASD zwykle pozostaje bezobjawowa. Podczas badania układu sercowo-naczyniowego można wywołać następujące objawy.

• Szmer skurczowy
• Rentgen klatki piersiowej pokazuje kardiomegalię z widocznym naczyniem płucnym i widoczną żarówką PA.
• Cewnikowanie serca może wykazywać wzrost nasycenia tlenem między SVC a prawym przedsionkiem podczas mieszania.

Wadę należy naprawić poprzez interwencję chirurgiczną przed 4-5 rokiem życia.

Wada przegrody międzykomorowej (VSD)

Są to najczęstsze odmiany wrodzonych chorób serca i są podzielone na trzy grupy według regionu przegrody komorowej, w której występują wady rozwojowe.

• Wada błoniasta - wada znajduje się w przegrodzie błoniastej
• Wada mięśniowa - dotyczy to części mięśniowej i wierzchołkowej przegrody
• Wada infundibularna - wada leży tuż pod zastawką płucną

W zdecydowanej większości przypadków wada ustępuje spontanicznie. Interwencja jest wymagana tylko wtedy, gdy pacjent wykazuje objawy niewydolności serca.

Obraz kliniczny jest podobny do ASD. Osłuchanie holo-skurczowego szmeru tuż poniżej lewej krawędzi mostka brzusznego wskazuje na możliwość wystąpienia VSD. Promienie rentgenowskie klatki piersiowej mogą wykazywać kardiomegalię i widoczne naczynia krwionośne serca. Objawy niewydolności serca pojawiają się tylko u pacjentów z dużą wadą przegrody.

Rysunek 02: VSD

Patent Ductus Arteriosus

Przewód tętniczy płodu jest obecny w krążeniu płodowym w celu ułatwienia skierowania krwi z tętnicy płucnej do aorty zstępującej, a ten przewód zwykle zamyka się w ciągu kilku tygodni po porodzie. Jego przetrwanie w okresie niemowlęcym określa się jako przetrwały przewód tętniczy.

Koarktacja aorty

Zwężenie aorty w miejscu, z którego emanuje przewód tętniczy, nazywa się zwężeniem aorty. Zwykle występuje w połączeniu z innymi wadami serca, takimi jak zastawka aorty dwudzielnej. Pacjenci stają się objawowi w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.

Prezentacja kliniczna obejmuje,

• Systemowa hipoperfuzja
• Kwasica metaboliczna
• Zastoinowa niewydolność serca

Jakie jest podobieństwo między wrodzonymi wadami serca cyjanotycznymi a cyjanotycznymi

• Cyjanotyczne i acyjanotyczne wrodzone wady serca są spowodowane wrodzonymi wadami różnych strukturalnych elementów serca.

Jaka jest różnica między cyjanotycznymi a cyjanotycznymi wrodzonymi wadami serca?

Sinica a cyjanotyk wrodzone wady serca
Kierunek przepływu krwi
Krew przesuwa się z prawej strony na lewą stronę serca.	Krew przesuwa się z lewej strony do prawej strony serca.
Stan krwi
Krew przemieszczająca się na lewą stronę jest odtleniona.	Krew przemieszczająca się na prawą stronę jest dotleniona.
Sinica
Sinica jest obecna.	Sinica jest nieobecna.

Podsumowanie - wrodzone wady serca cyjanotyczne a cyjanotyczne

Cyjanotyczne i acyjanotyczne wrodzone wady serca wynikają z wrodzonych wad strukturalnych serca. W cyjanotycznej postaci wad ruch krwi odbywa się z prawej strony na lewą stronę serca. Krew przesuwa się z lewej strony na prawą w acyanotycznej grupie wad. Jest to kluczowa różnica między cyjanotycznymi a acyjanotycznymi wadami serca.

Pobierz wersję PDF cyjanotyku a wrodzonych wad wrodzonych serca

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między cyjanotycznymi a cyjanotycznymi wrodzonymi wadami serca

Bibliografia:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patologiczne podstawy choroby. Wydanie 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Tetralogia Fallota” Mariana Ruiz LadyofHats - (domena publiczna) przez Commons Wikimedia
2. „Obraz VSD” National Heart Lung and Blood Institute - (domena publiczna) przez Commons Wikimedia