Różnica między POChP a rozedmą płuc
Share
POChP vs rozedma płuc
Rozedma płuc jest częścią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Może wystąpić rozedma płuc bez POChP, ale nie na odwrót. W tym artykule szczegółowo omówimy te choroby, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badania i diagnozę, rokowanie, a także przebieg wymaganego leczenia / postępowania.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) składa się z dwóch ściśle powiązanych jednostek klinicznych; przewlekłe zapalenie oskrzeli (długotrwałe zapalenie dużych dróg oddechowych charakteryzujące się kaszlem i plwociną przez większość dni 3 miesięcy dwóch kolejnych lat) i rozedmą płuc (utrata elastycznego odrzutu płuco i histologicznie powiększenie dróg oddechowych mniejsze niż terminal oskrzela i zniszczenie murów pęcherzyki). Pacjenci mogą cierpieć na astmę lub POChP, ale nie jednocześnie. (Czytaj więcej: Różnica między POChP a astmą). Jeśli pacjent ma powyżej 35 lat, ma historię palenia, długą produkcję plwociny, kaszel, duszność bez wyraźnych zmian w ciągu dnia, prawdopodobna jest POChP. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) zaleca nazwę POChP.
Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka POChP. Tendencja do rozwoju POChP rośnie wraz z liczbą palonych papierosów i wszyscy palący przez całe życie chorują na POChP. Osoby, które pracują w kopalniach złota, kopalniach węgla, zakładach włókienniczych, mogą również chorować na POChP z powodu chemikaliów i narażenia na pył, które powodują podwyższony stan reaktywności w drogach oddechowych. Podobnie jak dym papierosowy, cząsteczki te zwiększają wydzielanie dróg oddechowych i powodują zwężenie dróg oddechowych. Istnieje również rodzinny trend podwyższonego ryzyka POChP. Niektóre szkoły przypuszczają, że POChP ma również składnik autoimmunologiczny. Teoretyzują, że przyczyną pogorszenia się POChP, nawet po zaprzestaniu palenia, jest ciągłe zapalenie z powodu załamania własnej tolerancji.
Duszność, wymagany jest zwiększony wysiłek wdech i wydech, stosowanie dodatkowego mięśnia oddechowego, powiększonej klatki piersiowej w kształcie beczki, wydech przez zaciśnięte usta, przedłużony wydech, kaszel i wytwarzanie plwociny są częstymi cechami klinicznymi POChP. Różowe rozdymki i niebieskie wzdęcia to nazwy wymyślone w celu identyfikacji dwóch końców spektrum pacjentów z POChP. Różowe dmuchawki mieć dobrą wentylację pęcherzyków płucnych, prawie normalne ciśnienie tlenu i niskie / normalne ciśnienie dwutlenku węgla we krwi. Nie są sinic (niebieskawe zabarwienie warg). Niebieskie wzdęcia mają słabą wentylację pęcherzyków płucnych i niskie ciśnienie tlenu we krwi. Mogą się rozwijać niewydolność serca w wyniku POChP (niewydolność serca spowoduje obrzęk ciała).
POChP jest chorobą płuc, ale nie wpływa tylko na płuca. Może się pogorszyć z powodu zimna, palenia, infekcji i reakcji alergicznych. Jest to znane jako ostre zaostrzenie. Powiększenie małych dróg oddechowych może przejść do etapu, w którym tworzą się małe zamknięte zbiorniki powietrza (bullae). Pęcherze te mogą pęknąć, a powietrze przedostaje się do przestrzeni między płucem a ścianą klatki piersiowej (odma opłucnowa). Palenie powoduje raka płuc. Dlatego POChP i rak płuc mogą współistnieć. Ze względu na długo utrzymujący się niski poziom tlenu we krwi szpik kostny tworzy więcej hemoglobina (transporter tlenu we krwi) w celu zapewnienia normalnego poziomu tlenu w tkankach obwodowych. Jest to znane jako policytemia. W ciężkiej policytemii może być konieczne pobranie krwi w celu zmniejszenia duszności. Z powodu długotrwałego uszkodzenia tkanki płucnej wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach płucnych (podwyższone ciśnienie płucne). To powoduje obciążenie prawa komora i atrium z serca. W ciężkich przypadkach może wystąpić niewydolność prawej serca (serce płucne).
Nie ma lekarstwa na POChP, chociaż można sobie z nim poradzić. Ostre zaostrzenia są leczone na oddziałach ratunkowych za pomocą leków rozszerzających oskrzela, steroidy i antybiotyki. Leki rozszerzające drogi oddechowe (inhalacyjne) są podstawą leczenia. Salbutamol, terbutalina, salmetrol, ipratropium to niektóre z najczęściej stosowanych leków. Sterydy zmniejszają reakcję dróg oddechowych na wdychane szkodliwe czynniki, takie jak dym papierosowy. Zmniejsza to wydzieliny z dróg oddechowych. Beclometazon i hydrokortyzon są dwa popularne sterydy. Tlen jest podawany ostrożnie w POChP. Z powodu utrzymującego się niskiego poziomu tlenu we krwi czujniki chemiczne w mózgu nieustannie napędzają oddychanie, ponieważ wykrywają niski poziom. Gdy pod maską podaje się tlen o wysokim przepływie, poziom tlenu we krwi wzrasta, a sygnał nakazujący mózgowi kontynuowanie oddychania nagle przestaje powodować zatrzymanie oddechu. Dlatego nasycenie tlenem utrzymuje się w niskich latach 90.
Rozedma
Rozedma płuc to utrata elastycznego odrzutu płuc i histologicznie powiększenie dróg oddechowych mniejsze niż oskrzela końcowe oraz zniszczenie ścian pęcherzyków płucnych. Palenie, wdychanie toksycznych oparów i niektóre dziedziczne zaburzenia, takie jak tkanka łączna zaburzenia zmniejszają elastyczny odrzut płuc.
Jaka jest różnica między rozedmą płuc a POChP?
Rozedma płuc to po prostu utrata elastycznego odrzutu płuc, podczas gdy POChP to utrata odrzutu połączona z zapaleniem dróg oddechowych.
Przeczytaj także Różnica między przewlekłym zapaleniem oskrzeli a rozedmą płuc
Czytaj więcej:
1. Różnica między obturacyjną a restrykcyjną chorobą płuc
2). Różnica między astmą a zapaleniem oskrzeli
3). Różnica między astmą oskrzelową a astmą sercową
