Różnica między przewlekłym i ostrym bólem

Ból przewlekły a ostry

Ból jest powszechnym problemem w praktyce medycznej. Jest to definiowane jako nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne związane z faktycznym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki; lub opisane w kategoriach takich szkód. Jest to subiektywny pomiar. Opis bólu obejmuje osiem cech, a mianowicie miejsce, charakter, nasilenie, promieniowanie, relację czasową, powiązane objawy, czynniki obciążające i łagodzące. W zależności od czasowego związku bólu jest on dalej klasyfikowany jako ból ostry i przewlekły, a ten artykuł wskazuje na różnice między tymi dwoma terminami.

Chroniczny ból

Ból, który utrzymuje się po upływie czasu gojenia lub przez ponad około 3 miesiące, nazywa się bólem przewlekłym. Czasami ostry ból może stać się przewlekły, jeśli utrzymuje się po 10-14 dniach od wystąpienia.

Ścieżka bólu obejmuje włókna doprowadzające i odprowadzające, w których włókna C są odpowiedzialne za przenoszenie przewlekłego, tak zwanego bólu trzewnego.

W większości przypadków przewlekły ból związany jest z zaburzeniami psychicznymi. Klinicznie u pacjenta z przewlekłym bólem często występuje ograniczenie czynności społecznych, umysłowych i psychicznych, przygaszenie, smutek lub senność w wyrazie twarzy lub objawy wegetatywne, takie jak zaburzenia snu, drażliwość lub utrata apetytu.

Przewlekły ból jest słabo zlokalizowany, a jego charakter jest tępy i niejasny. Często jest okresowy i buduje szczyty. Ból może odnosić się do innych obszarów związanych z czynnikami wewnętrznymi i często związanych z nudnościami, wymiotami i złym samopoczuciem.

Postępowanie obejmuje terapie niefarmakologiczne i farmakologiczne.

Ostry ból

Ból ostry, znany również jako ból somatyczny, ma nagły początek.

Duże mielinowane Włókna delta są odpowiedzialne za przenoszenie ostrego bólu.

Klinicznie u pacjenta z ostrym bólem występuje zwiększona aktywność autonomiczna, objawiająca się tachykardią, nadciśnieniem, poceniem się, zmniejszoną śmiertelnością jelitową, zwiększoną częstością i zmniejszoną głębokością oddychania oraz grymasem twarzy. Ostry ból może być zaostrzony przez czynniki psychologiczne, takie jak bezsenność, lęk, depresja lub gniew. Jak wspomniano powyżej, ostry ból może stać się przewlekły lub może zostać nałożony na ból przewlekły.

Ostry ból jest dobrze zlokalizowany, a promieniowanie może podążać za rozkładem nerwów somatycznych. Jest ostry i zdefiniowany w swoim charakterze i boli tam, gdzie bodziec jest związany z czynnikami zewnętrznymi. Ostry ból jest często ciągłym bólem, a nudności i wymioty są rzadkie, chyba że są związane z głębokim bólem somatycznym związanym z zajęciem kości.

Leczenie ostrego bólu obejmuje leczenie farmakologiczne; głównie opioidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz regionalne blokery.