Różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem

Kluczowa różnica - obrzęk mózgu kontra wodogłowie
 

Wodogłowie jest nadmiernym nagromadzeniem CSF w układzie komorowym, spowodowanym zaburzeniem tworzenia, przepływu lub absorpcji. W obrzęku mózgu mózg puchnie w wyniku gromadzenia się płynu wewnątrzkomórkowego lub pozakomórkowego. Oba te warunki są związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. jednak, w wodogłowie, to nagromadzenie CSF prowadzi do wszystkich innych objawów klinicznych, podczas gdy w obrzęku mózgu poziom CSF pozostaje względnie stały. Jest to kluczowa różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest wodogłowie
3. Co to jest obrzęk mózgu 
4. Podobieństwa między obrzękiem mózgu a wodogłowiem
5. Porównanie obok siebie - obrzęk mózgu kontra wodogłowie w postaci tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest wodogłowie?

Wodogłowie jest nadmiernym nagromadzeniem CSF w układzie komorowym, spowodowanym zaburzeniem tworzenia, przepływu lub absorpcji. Ponieważ czaszka tworzy niewytłumaczalny przedział, gromadzenie się płynu zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe podczas rozszerzania komór wewnątrz mózgu.

Wodogłowie bez przerwy w przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej z układu komorowego nazywa się wodogłowiem komunikującym. Jeśli występują takie przerwy prowadzące do gromadzenia się CSF w komorach, nazywa się to wodogłowiem niekomunikującym się. Oprócz tego podziału wodogłowie jest opisane w dwóch kategoriach jako wodogłowie niemowlęce i dorosłe w medycynie klinicznej.

Dziecięcy wodogłowie

Przyczyny

• Wada Arnolda-Chiari

Ten stan jest najczęściej związany z rozszczepem kręgosłupa i charakteryzuje się zejściem migdałków móżdżku do kanału szyjki macicy.

• Zwężenie akweduktu mózgowego

Może to być spowodowane przyczynami wrodzonymi lub nabytymi, takimi jak zapalenie opon mózgowych i krwotoki oponowe.

• Zespół Dandy'ego-Walkera

W zespole Dandy-Walkera foramina odpływu czwartej komory jest zablokowana, co prowadzi do gromadzenia się CSF wewnątrz komory.

Ryc. 01: Wodogłowie

Wodogłowie dorosłych

Przyczyny

• Nowotwory tylne i pień mózgu

Guzy w pniu mózgu i dole tylnym mogą wcisnąć się do przewodów, przez które przepływa CSF, przerywając drenaż CSF.

• Krwotoki podpajęczynówkowe
• Torbiel koloidalna trzeciej komory
• Brodawczak splotu naczyniowego

Guzy te nieprawidłowo wytwarzają płyn mózgowo-rdzeniowy, zwiększając tempo wytwarzania płynu mózgowo-rdzeniowego bardziej niż tempo jego resorpcji.

Objawy

• U niemowląt głowa będzie nienormalnie powiększona
• Bół głowy
• Upośledzenie funkcji poznawczych
• Ataksja
• Cechy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak obrzęk brodawczaka

Wodogłowie normalnego ciśnienia

Jest to stan występujący klasycznie u osób starszych, u których komory boczne są nienormalnie rozszerzone. Nazwa nadana tej patologii jest w rzeczywistości myląca, ponieważ ciśnienie nie utrzymuje się konsekwentnie na normalnym poziomie i możliwe są sporadyczne skoki ciśnienia śródczaszkowego.

Objawy

Wodogłowie normalnego ciśnienia ma unikalną triadę objawów

• Niemożność utrzymania moczu
• Apraksja chodu
• Demencja

Leczenie

• Wykonano bocznikowanie brzuszno-otrzewnowe w celu usunięcia CSF z czaszki
• Rozważana jest resekcja chirurgiczna, w zależności od lokalizacji guza
• W razie potrzeby można wykonać endoskopową trzecią ventriculostomię.

Co to jest obrzęk mózgu?

Obrzęk mózgu jest po prostu obrzękiem mózgu. Chociaż na pierwszy rzut oka wygląda to na banalny stan, obrzęk mózgu jest nagłym wypadkiem medycznym, który może skutkować śmiercią, jeśli nie zostanie natychmiast leczony.

Wazogenny obrzęk mózgu

Nasz mózg ma barierę ochronną zwaną barierą krew-mózg, która reguluje wnikanie substancji do tkanki mózgowej. Kiedy dochodzi do przerwania tej bariery, różne chemikalia i cząsteczki wchodzą do przestrzeni międzykomórkowych w tkance nerwowej. Podobnie, uszkodzone naczynie krwionośne może również wyciekać krew do przestrzeni międzykomórkowych z przedziału wewnątrznaczyniowego. Obrzęk mózgu w ten sposób ze względu na wzrost płynu pozakomórkowego jest znany jako Vasogenny obrzęk mózgu.

Przyczyny

• Zapalenie
• Nowotwór
• Uraz niedokrwienny

Cytotoksyczny obrzęk mózgu

W przeciwieństwie do obrzęku naczyniowego obrzęk cytotoksyczny jest wynikiem wzrostu zawartości płynu wewnątrzkomórkowego w mózgu.

Przyczyny

• Uszkodzenie błony komórkowej neuronów, glejów lub śródbłonka
• Niedokrwienie
• Niedotlenienie

Obrzękły mózg ma spłaszczone żyły i wąskie bruzdy.

Rycina 02: Obrzęk (ciemniejsze obszary) otaczający wtórny guz mózgu.

Jakie są podobieństwa między obrzękiem mózgu a wodogłowiem?

• Zarówno wodogłowie, jak i obrzęk mózgu są stanami śmiertelnymi.
• W obu sytuacjach ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest podwyższone.

Jaka jest różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem?

Mózgowy obrzęk vs wodogłowie
Obrzęk mózgowy to obrzęk mózgu spowodowany nagromadzeniem płynu.	Wodogłowie jest nadmiernym nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym spowodowanym zaburzeniami tworzenia, przepływu lub wchłaniania.
Poziom CSF
Zwykle poziom CSF nie zmienia się	Poziom CSF jest zwiększony

Podsumowanie - obrzęk mózgu kontra wodogłowie

Obrzęk mózgu i wodogłowie są dwoma dość powszechnymi stanami występującymi w praktyce klinicznej. Najbardziej zauważalną różnicą między uroczystym obrzękiem a wodogłowiem jest podwyższenie poziomów CSF. Wczesne rozpoznanie choroby podstawowej i właściwe postępowanie są niezwykle ważne, aby uratować życie pacjenta.

Pobierz wersję PDF obrzęku mózgu vs wodogłowie

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatem. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem.

Bibliografia:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas i Nelson Fausto. Robbins i Cotran patologiczne podstawy choroby. Wydanie 9 Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukuj.
2. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Guz mózgu CT” Autor: CDC - (domena publiczna) za pośrednictwem Commons Wikimedia
2. „Hydrocephalus CDC” Autor: Bobjgalindo - Praca własna (GFDL) przez Commons Wikimedia