Różnica między bezdechem a dusznością

Kluczowa różnica - bezdech vs duszność
 

Bezdech i duszność to dwa warunki, które wpływają na prawidłowy wzorzec i mechanizm oddychania. Bezdech to zaprzestanie oddychania, które trwa przez 10 sekund lub dłużej podczas snu. Z drugiej strony, duszność to uczucie niewygodnej potrzeby oddychania. Kluczowa różnica między bezdechem a dusznością polega na tym podczas bezdechu sennego proces oddychania jest całkowicie zatrzymany, podczas gdy w duszności proces oddychania nie jest całkowicie utrudniony, a jedynie częściowo przerwany.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest bezdech
3. Co to jest duszność
4. Podobieństwa między bezdechem a dusznością
5. Porównanie obok siebie - Bezdech vs Duszność w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest bezdech?

Bezdech to zaprzestanie oddychania, które trwa przez 10 sekund lub dłużej podczas snu. Ale jeśli liczba epizodów na cykl snu jest mniejsza niż pięć, nie jest to uważane za patologiczne.

Opisano trzy główne rodzaje bezdechu

1. Obturacyjny bezdech senny (OSA)
2. Centralny bezdech senny
3. Mieszany typ

Obturacyjny bezdech senny

Z różnych przyczyn górna droga oddechowa może się zapaść, utrudniając przepływ powietrza przez nią. Bezdech z powodu niedrożności nosa, gardła lub krtani również należy do tej kategorii.

Patofizjologia OSA

Bezdech zakłóca dopływ tlenu do tkanek organizmu i prowadzi do zatrzymywania dwutlenku węgla. W wyniku tej nierównowagi gazowej układ krwionośny płucny zostaje zwężony, powodując nadciśnienie płucne. To z kolei może prowadzić do niedotlenienia serca, zastoinowej niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca.

 Konsekwencje OSA

• Fragmentacja snu i senność w ciągu dnia
• Zastoinowa niewydolność serca i płucne serce
• Zaburzenia rytmu serca
• Polytythemia i nadciśnienie tętnicze
• Zespół chrapania małżonka
• Utrata pamięci
• Zmniejszone libido

Czynniki ryzyka

• Męska płeć
• Wiek powyżej 40 lat
• Otyłość

  

  Rycina 01: Bezdech

Zarządzanie

Ocena kliniczna

Podczas przeglądania historii ważna jest obecność partnera w łóżku pacjenta, ponieważ informacje podawane przez pacjenta przez większość czasu nie są autentyczne. Podczas badania klinicznego należy położyć nacisk na podstawowe obszary wymienione poniżej.

• BMI
• Rozmiar kołnierzyka
• Kompletne badanie głowy i szyi
• Manewr Mullera
• Należy przeprowadzić badanie systemowe w celu wykrycia nadciśnienia i oznak jakiejkolwiek innej choroby ogólnoustrojowej
• Radiogramy cefalometryczne - ich celem jest wykluczenie możliwości wystąpienia anomalii twarzoczaszki i niedrożności u podstawy języka.
• Polisomnografia

Jest to złoty standard w diagnostyce bezdechu sennego. Podczas polisomnografii wykonano następujące zapisy i pomiary;

EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiografia, pulsoksymetria, nosa i jamy ustnej przepływ powietrza, ciśnienie krwi, ciśnienie przełyku i pozycja snu.

Leczenie

Nieoperacyjny

• Modyfikacje stylu życia, takie jak zmniejszenie masy ciała, przestrzeganie zbilansowanej i zdrowej diety oraz minimalizowanie spożycia alkoholu.
• Terapia pozycyjna
• Urządzenia wewnątrzustne
• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych

Chirurgiczny

• Tonsillektomia i / lub adenoidektomia
• Operacja nosa
• Operacja jamy ustno-gardłowej
• Zaawansowana genioplastyka z zawiesiną hyoidów
• Radiografia częstotliwości podstawowej języka
• Osteotomia zaawansowana szczękowo-żuchwowa

Co to jest duszność?

Duszność jest definiowana jako uczucie niewygodnej potrzeby oddychania. Zgodnie z czasem trwania można go podzielić na dwie kategorie jako

• Ostra, ciężka duszność
• Przewlekła duszność wysiłkowa

Przewlekła duszność wysiłkowa

Duszność długotrwała nazywa się przewlekłą dusznością wysiłkową. Funkcje tego stanu różnią się w zależności od podstawowej patologii. Dlatego podczas tworzenia historii należy zadać kilka ważnych pytań.

1. Jak oddycha w spoczynku i w nocy?

W POChP duszność jest minimalna w spoczynku, ale pogarsza ją aktywność fizyczna. U astmatyków duszność pogarsza się w nocy, powodując zaburzenia snu, na które pacjent natychmiast narzeka. Wystąpi ortopnea, jeśli pacjent ma niewydolność serca.

2. Jak długo możesz chodzić bez tchu?

Postępująca utrata zdolności wysiłkowej jest cechą POChP. W astmie widoczna jest wyjątkowa zmienność wydolności wysiłkowej. Z drugiej strony, jeśli pacjent ma duszność nawet w spoczynku, wówczas jest bardziej prawdopodobne, że cierpi na zwłóknienie śródmiąższowe.

3. Czy były problemy z oddychaniem w dzieciństwie?

Każdy alergen zdolny do wywołania reakcji anafilaktycznej powinien zostać zidentyfikowany.

4. Wszelkie inne powiązane objawy?

Przyczyny

• Przewlekła astma
• Przewlekła niewydolność serca
• Niedokrwienie mięśnia sercowego
• POChP
• Rak oskrzeli
• Śródmiąższowe choroby płuc
• Przewlekła płucna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Duży wysięk opłucnowy
• Rak limfatyczny
• Ciężka niedokrwistość

 Ostra, ciężka duszność

To nagły wypadek medyczny.

Podczas historii należy zadawać pytania dotyczące,

• Szybkość wystąpienia duszności
• Surowość
• Obecność powiązanych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej

U dzieci należy zawsze brać pod uwagę możliwość ostrego zapalenia nagłośni i ciała obcego blokującego drogi oddechowe.

Ważnymi cechami, które należy ocenić podczas oceny klinicznej, są,

• Poziom świadmości
• Stopień centralnej sinicy
• Oznaki anafilaksji, takie jak pokrzywka
• Drożność górnych dróg oddechowych
• Umiejętność mówienia
• Stan sercowo-naczyniowy

Rycina 02: Cofnięcia mostkowe, które są oznaką duszności

Jakie jest podobieństwo między bezdechem a dusznością?

• W obu warunkach mechanizm oddychania jest przerwany.

Jaka jest różnica między bezdechem a dusznością?

Bezdech vs Duszność
Bezdech to zaprzestanie oddychania, które trwa przez 10 sekund lub dłużej podczas snu.	Duszność jest definiowana jako uczucie niewygodnej potrzeby oddychania.
Zakłócenia
Mechanizm oddychania jest całkowicie przerwany.	Występuje tylko częściowe zakłócenie mechanizmu oddychania.
Czas
Dzieje się tak tylko podczas snu.	Może to nastąpić w dowolnym momencie.

Podsumowanie - Bezdech vs Duszność

Bezdech i duszność to dwa warunki, które wpływają na prawidłowy wzorzec i mechanizm oddychania. Kluczową różnicą między bezdechem a dusznością jest to, że w przypadku bezdechu sennego proces oddychania jest całkowicie zatrzymany, podczas gdy w duszności proces oddychania nie jest całkowicie utrudniony, a jedynie częściowo przerywany. Chociaż oba te schorzenia można leczyć dość wygodnie z dużym powodzeniem, brak odpowiedniego leczenia może mieć poważne, a czasem nawet śmiertelne konsekwencje.

Pobierz wersję PDF Apnea vs Dyspnea

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między bezdechem a dusznością.

Bibliografia:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medycyna kliniczna Kumar i Clark. Edynburg: W.B. Saunders, 2009. Drukuj.
2. Dhingra, P. L. Choroby ucha, nosa i gardła. New Delhi, Elsevier, 2010.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Niedrożność dróg oddechowych” Autor: Drcamachoent - Praca własna (CC BY-SA 4.0) przez Commons Wikimedia
2. „Wycofanie mostka” Autor: Bobjgalindo - Praca własna (GFDL) przez Commons Wikimedia