Różnica między brakiem miesiączki a menopauzą

Kluczowa różnica - brak miesiączki vs menopauza
 

Brak miesiączki można zdefiniować jako brak miesiączki. Jednak w czasie ciąży, laktacji i menopauzy miesiączka nie występuje, a brak miesiączki w tych przypadkach nie jest uważany za brak miesiączki. Menopauza to zakończenie miesiączki w wieku około 52 lat i stanowi koniec życia reprodukcyjnego kobiety. Tak więc kluczową różnicą między brakiem miesiączki a menopauzą jest to menopauza jest naturalnym, fizjologicznym procesem, podczas gdy brak miesiączki jest stanem patologicznym wymagającym odpowiedniego leczenia.

ZAWARTOŚĆ

1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest brak miesiączki
3. Co to jest menopauza
4. Podobieństwa między brakiem miesiączki a menopauzą
5. Porównanie obok siebie - brak miesiączki vs menopauza w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie

Co to jest brak miesiączki?

Brak miesiączki to brak miesiączki i dzieli się na dwie kategorie jako pierwotny i wtórny brak miesiączki.

Jeśli dziewczyna nie miesiączkuje w wieku 16 lat, nazywa się to pierwotnym brakiem miesiączki. Jeśli kobieta w wieku rozrodczym nie miesiączkuje przez 6 kolejnych miesięcy, nazywa się to wtórnym brakiem miesiączki.

Rycina 01: Normalny cykl menstruacyjny

Przyczyny

Przyczyny braku miesiączki można podzielić na cztery kategorie jako zaburzenia anatomiczne, zaburzenia jajników, zaburzenia przysadki i zaburzenia podwzgórza.

Zaburzenia anatomiczne

• Nieprawidłowości narządów płciowych
• Agenezja Mullera
• Zespół Ashermana
• Poprzeczne tworzenie przegrody pochwowej
• Imperforate błony dziewiczej

Zespół Ashermana polega na obecności zrostów w macicy w wyniku nadmiernego i energicznego łyżeczkowania macicy. Agenezja Müllera jest wrodzonym zaburzeniem charakteryzującym się wadami rozwojowymi pochwy i brakiem macicy.

Zaburzenia jajników

• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Przedwczesna niewydolność jajników (POF)

POF oznacza ustanie miesiączki przed czterdziestym rokiem życia.

Zaburzenia przysadki mózgowej

• martwica przysadki i gruczolaki

Prolactinoma jest najczęstszym gruczolakiem w przysadce mózgowej. Martwica przysadki występuje w zespole Sheehana, w którym hipowolemia wtórna do krwotoku poporodowego zmniejsza perfuzję przysadki mózgowej, co prowadzi do niedokrwienia i martwicy gruczołu.

Zaburzenia podwzgórza

Mogą one bezpośrednio lub pośrednio wpływać na wydzielanie gonadotropin, prowadząc do nierównowagi hormonalnej prowadzącej do braku miesiączki.

• Stres, nadmierne ćwiczenia i utrata masy ciała mogą hamować stymulację podwzgórza przysadki mózgowej.
• URAZY głowy
• Zmiany podwzgórzowe, takie jak czaszkowo-gardłowy i glejak.

Inne przyczyny

• Leki takie jak progesteron, hormonalna terapia zastępcza, antagoniści dopaminy
• Zaburzenia ogólnoustrojowe, w tym sarkoidoza, gruźlica

Dochodzenia

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę prawidłową historię i dokładnie zbadać pacjenta, zanim zaczniesz myśleć o badaniach.

• Poziom LH, FSH i testosteronu we krwi można sprawdzić. Podwyższony poziom LH i testosteronu sugeruje zespół policystycznych jajników, podczas gdy podwyższony poziom FSH sugeruje przedwczesną niewydolność jajników.
• Jeśli podejrzewa się prolactinoma, należy zmierzyć poziom prolaktyny.
• Jajniki policystyczne można wykryć za pomocą ultradźwięków
• Rezonans magnetyczny można wykonać, jeśli objawy sugerują gruczolak przysadki.
• Jeśli podejrzewa się zespół Ashermana lub zwężenie szyjki macicy, można wykonać histeroskopię.

Zarządzanie

Postępowanie w przypadku braku miesiączki różni się w zależności od przyczyny choroby.

• Porady dietetyczne i wsparcie są udzielane, jeśli brak miesiączki jest spowodowany opóźnieniem wzrostu.
• Zmiany podwzgórzowe, takie jak glejak, można wyciąć chirurgicznie. Prolactinoma można leczyć agonistami dopaminy, takimi jak kabergolina lub bromokryptyna. Jeśli pacjent nie reaguje na te leki, konieczne jest chirurgiczne usunięcie prolactinoma.
• Hormonalna terapia zastępcza lub cykliczne doustne tabletki antykoncepcyjne (COCP) mogą być stosowane w leczeniu POF.
• Jeśli pacjent ma zespół Ashermana, w czasie histeroskopii przeprowadza się adhezję i wkładanie wkładki wewnątrzmacicznej.
• Zwężenie szyjki macicy leczy się poprzez rozszerzenie szyjki macicy i histeroskopię.
• COCP i cykliczny doustny progesteron regulujący cykl menstruacyjny można przepisać pacjentowi cierpiącemu na zespół policystycznych jajników. Jeśli u pacjenta występuje hiperinsulinemia i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, zamiast COCP i COP należy zastosować metforminę.

Co to jest menopauza?

Zakończenie miesiączki kobiety w wieku około 52 lat jest znane jako menopauza. Wskazuje koniec życia reprodukcyjnego kobiety.

Aby potwierdzić, że pacjent przeszedł menopauzę, powinien wystąpić brak miesiączki przez dwanaście kolejnych miesięcy. Menopauza chirurgiczna może wystąpić, gdy jajniki zostaną usunięte podczas histerektomii z powodu nowotworów złośliwych lub ciężkiej endometriozy. Chemioterapia i leczenie analogami GnRH to inne jatrogenne przyczyny menopauzy.

Patofizjologia

Ludzki jajnik ma dwa odrębne regiony: kora zewnętrzna i rdzeń wewnętrzny. Kora zewnętrzna zawiera głównie pęcherzyki na różnych etapach rozwoju, a rdzeń wewnętrzny ma sieć naczyń krwionośnych. Komórki zrębu są rozproszone po jajniku i spełniają trzy główne funkcje. Te funkcje komórek zrębu,

• Wesprzyj tkankę jajnika
• Wytwarzaj sterydy
• Dojrzewa do komórek oskrzeli otaczających rozwijające się pęcherzyki.

Jajniki wytwarzają cztery główne hormony - estradiol, progesteron, testosteron i androstendion.

W macicy w jajnikach znajduje się około 1,5 miliona pierwotnych pęcherzyków. Ale większość tych pęcherzyków ulega degeneracji bez osiągnięcia dojrzałości i tylko około czterystu pęcherzyków owuluje w normalnym życiu reprodukcyjnym kobiety. Kiedy liczba pęcherzyków w jajnikach spada poniżej pewnego poziomu, produkcja estrogenu nieodwracalnie spada. Kiedy tak się dzieje, nie ma odpowiedniej stymulacji hormonalnej w celu zwiększenia proliferacji endometrium, a menopauza zaczyna się.

Wpływ menopauzy

Skutki menopauzy różnią się w zależności od osoby. Niektóre kobiety będą bezobjawowe, podczas gdy inne mogą mieć wyniszczające objawy, które wpływają na ich codzienne życie.

Objawy obserwowane podczas pierwszych pięciu lat menopauzy

• Objawy naczynioruchowe, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty
• Objawy psychiczne, takie jak labilny nastrój, lęk, płaczliwość, utrata koncentracji, słaba pamięć i utrata libido.
• Zmiany włosów
• Zmiany skórne
• Bóle stawów

Objawy obserwowane od 3 do 10 lat menopauzy,

Problemy układu moczowo-płciowego, takie jak

• suchość pochwy,
• ból,
• dyspareunia,
• pilna potrzeba sensoryczna,
• Nawracające ZUM,
• Wypadanie układu moczowo-płciowego,
• zanik pochwy

Menopauza może mieć również długofalowe skutki, takie jak osteoporoza, choroby sercowo-naczyniowe i demencja.

Rycina 02: Objawy menopauzy

Zarządzanie

Ponieważ menopauza jest zjawiskiem naturalnym, zarządzanie kliniczne nie jest często wymagane. Ale należy zwiększyć świadomość długoterminowych powikłań, takich jak osteoporoza i choroby sercowo-naczyniowe.

Hormonalna terapia zastępcza (HRT) jest główną metodą leczenia uciążliwych efektów menopauzy. Zastępuje normalnie produkowane ludzkie hormony na poziomie fizjologicznym. Estrogen jest głównym hormonem uzupełnianym przez HTZ. Można go podawać samodzielnie lub razem z progesteronem. Objawy naczynioruchowe, objawy moczowo-płciowe i zaburzenia seksualne można złagodzić poprzez ciągłe leczenie HTZ. Ale główną wadą hormonalnej terapii zastępczej jest to, że zwiększa ona ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej i raka piersi.

Jakie są podobieństwa między brakiem miesiączki a menopauzą?

• Menopauza i brak miesiączki występują z powodu zaprzestania owulacji.
• HTZ może być stosowana w leczeniu zarówno menopauzy, jak i braku miesiączki.
• W obu przypadkach występuje nierównowaga hormonalna.

Jaka jest różnica między brakiem miesiączki a menopauzą?

Brak miesiączki vs menopauza
Brak miesiączki to brak miesiączki.	Menopauza jest zakończeniem miesiączki kobiety.
Stan
Brak miesiączki jest stanem patologicznym	Menopauza jest stanem fizjologicznym
Zarządzanie
Modalność zarządzania zmienia się w zależności od przyczyny.	Zwykle jest to zarządzane za pomocą HTZ.

Podsumowanie - Brak miesiączki vs menopauza

Menopauza i brak miesiączki są dwoma stanami związanymi z miesiączką. Brak miesiączki to brak miesiączki, podczas gdy menopauza jest zakończeniem miesiączki, oznaczającym koniec wieku rozrodczego kobiety. Oba te warunki występują z powodu zaprzestania owulacji. Jednak różnica między brakiem miesiączki a menopauzą polega na tym, że menopauza jest naturalnym procesem fizjologicznym, podczas gdy brak miesiączki jest stanem patologicznym.

Pobierz wersję PDF braku miesiączki vs menopauzy

Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać go do celów offline zgodnie z cytatami. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między brakiem miesiączki a menopauzą.

Odniesienie:

1. Monga, Ash i Stephen P. Dobbs. Ginekologia przez dziesięciu nauczycieli. CRC Press, 2011.

Zdjęcie dzięki uprzejmości:

1. „Objawy menopauzy (raster)” Autor: Mikael Häggström - Praca własna (CC0) za pośrednictwem Commons Wikimedia
2. „MenstrualCycle3 en” Autorzy Isometrik i Kaldari - Pochodna pliku: MenstrualCycle2 en.svg (CC BY-SA 3.0) przez Commons Wikimedia