Amblyopia vs Strabismus
Niedowidzenie i zez są zaburzeniami widzenia. Oczy, ścieżki nerwów ocznych i ośrodki mózgowe muszą działać poprawnie, abyśmy dobrze widzieli. Zez jest zaburzeniem mięśnia pozagałkowego lub zaopatrzenia nerwy ruchowe. Niedowidzenie jest zaburzeniem rozwoju mózgu. W tym artykule szczegółowo omówimy zarówno niedowidzenie, jak i zez, a także różnice między nimi, podkreślając ich cechy kliniczne, przyczyny i metody leczenia.
Niedowidzenie
Niedowidzenie jest zaburzeniem mózg. Nie jest to spowodowane zaburzeniami oka. Jednak w niektórych przypadkach wczesne zaburzenie oka może prowadzić do niedowidzenia, które utrzymuje się nawet po ustąpieniu zaburzenia oka. Niedowidzenie jest zaburzeniem rozwojowym, w którym część mózgu otrzymująca sygnały z chorego oka nie rozwija się prawidłowo, ponieważ nie jest stymulowana do pełnego potencjału w krytycznym okresie. Krytycznym okresem jest czas trwania od urodzenia do dwóch lat u ludzi, przy czym wizualny kora mózgu rozwija się wykładniczo ze względu na ilość otrzymywanych informacji wizualnych. Gdy brak jest stymulacji wzrokowej, kora wzrokowa nie rozwija się prawidłowo, co wykazano u kociąt pozbawionych wzroku przez dr Davida H. Hubela. Zdobył Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii ze względu na swoją pracę w tej dziedzinie.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z niedowidzenia, ponieważ jest wystarczająco łagodny, aby pozostać niezauważonym. Rutynowe testy mogą podnieść te osoby. Zaburzenia widzenia, takie jak upośledzona percepcja głębi, słaba ostrość specjalna, niska wrażliwość na kontrast i zmniejszona wrażliwość na ruch są często obserwowane u osób niedowidzących. Istnieją trzy rodzaje niedowidzenia. Niedowidzenie zeza jest spowodowany wczesnym zezem lub niewspółosiowością oczu. Zez pojawiający się u dorosłych powoduje podwójne widzenie, ponieważ odpowiednie obszary mózgu rozwijają się we wczesnym okresie życia. Zez zwykle oznacza normalne widzenie w preferowanym oku i nieprawidłowe widzenie w odchylonym oku. Wczesny zez wysyła zmienione sygnały do obszaru mózgu, odbierając sygnały ze zniekształconego oka, co zakłóca normalny rozwój kory wzrokowej. Nieleczone powoduje nieprawidłowe widzenie, gdy zez jest korygowany później. Niedowidzenie refrakcyjne wynika z błędów refrakcji. Kiedy istnieje różnica między załamaniem dwojga oczu, sygnał wysyłany do mózgu ulega zniekształceniu. Gdy wystąpi błąd refrakcji, który nie jest korygowany w okresie krytycznym, dochodzi do niedowidzenia. Niedowidzenie okluzji jest nieprawidłowym rozwojem kory wzrokowej z powodu wczesnego zmętnienia ośrodka oka (soczewki, ciało szkliste, woda).
Leczenie niedowidzenia polega na skorygowaniu leżącego u podstaw deficytu wzroku i na jednoocznej terapii usprawniającej.
Zez
Strabismus to niewspółosiowość dwojga oczu. Wynika to głównie z nieskoordynowanego ruchu mięśni pozagałkowych. Istnieje wiele rodzajów i prezentacji zeza. Jeśli występuje odchylenie, gdy patrzymy obiema oczami, nazywa się to heterotropia. Obejmuje to odchylenie poziome (na zewnątrz i do wewnątrz), a także odchylenie pionowe (jedno oko jest nieco wyższe lub niższe od drugiego). Poziome odchylenie na zewnątrz jest również znane jako rozbieżny zez, a poziome odchylenie wewnętrzne jest również znane jako zbieżny zez. Jeśli występuje odchylenie tylko podczas patrzenia jednym okiem lub drugim, jest to znane jako heteroforia. Dotyczy to również dwóch odchyleń poziomych i dwóch odchyleń pionowych. Niewłaściwe ustawienie oczu może, ale nie musi, być spowodowane porażeniem mięśnia zewnętrznego. Jeśli jest to spowodowane paraliżem mięśni, nazywa się to paretic, a jeśli nie jest, nieparete. Paretic niewspółosiowość może wynikać z nerw czaszkowy porażenie dziecięce, opthamloplegia i zespół Kearn-Sayre'a.
Rozpoznanie zeza jest kliniczne, z testem ochronnym. Soczewki pryzmatyczne, toksyna botulinowa i chirurgia są powszechnymi metodami leczenia zeza.
Jaka jest różnica między niedowidzeniem a zezem?
• Zez jest niewspółosiowością oczu, podczas gdy niedowidzenie jest nieprawidłowym rozwojem wizualnych obszarów mózgu.
• Zez jest pierwotnym zaburzeniem oka, a konsekwencją jest niedowidzenie.
• Zez może pojawić się w każdym wieku, podczas gdy niedowidzenie zawsze zaczyna się w krytycznym okresie.