Zagmatwane delirium z demencja nie jest niespotykane, ponieważ oba warunki charakteryzują się dezorientacją i dezorientacją i mają kilka innych objawów. Ale są spowodowane różnymi okolicznościami i mają odmienne diagnozy i leczenie. Co najważniejsze, majaczenie jest stanem przejściowym i odwracalnym, podczas gdy osoba cierpiąca na demencję rzadko jest z niego leczona.
Delirium | Demencja | |
---|---|---|
O | Tymczasowy stan splątania i dezorientacji, który może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. | Nie jest to konkretna choroba, ale termin odnoszący się do objawów upośledzenia umysłowego i komunikacyjnego występujących w różnych stanach i chorobach mózgu, w tym w chorobie Alzheimera. Około 20% demencji można odwrócić. |
Występowanie | W każdym wieku. | Odsetek osób starszych cierpiących na jakąś formę demencji wzrasta wraz z wiekiem, u 2% osób w wieku 65-69 lat, 5% osób w wieku 75-79 lat i ponad 20% osób w wieku 85-90 lat ma objawy. Jedna trzecia osób w wieku 90+ ma otępienie od umiarkowanego do ciężkiego. |
Przyczyny | Choroba (w tym demencja), gorączka, infekcja, leki, niedotlenienie, zaburzenia czucia, nadużywanie lub odstawianie narkotyków lub alkoholu, zaburzenia chemiczne ciała, złe odżywianie, odwodnienie, zatrucie | Otępienie może być spowodowane różnymi chorobami, niektóre potencjalnie bardzo uleczalne (np. Niedobór żywieniowy), inne - jak choroba Alzheimera - nie. Wiek nie jest przyczyną demencji, ale jest z nią skorelowany. |
Objawy | Zmniejszona świadomość lub czujność, zmiany percepcji, niezdolność do skupienia się, dezorientacja, utrata pamięci krótkotrwałej, dezorientacja, trudności w komunikacji, zmiany wzorców snu lub emocji, omamy | Utrata pamięci jest najwcześniejszym i najczęstszym objawem. Drażliwość, depresja i inne zmiany osobowości są również powszechne. W cięższych lub pogarszających się przypadkach mogą wystąpić trudności językowe, a zrozumienie przestrzenne pogarsza się. |
Rokowanie | Tymczasowe i odwracalne; pełne odzyskiwanie jest powszechne. | W zależności od pierwotnej przyczyny niektóre otępienia (około 20%) można leczyć, a nawet leczyć. Jednak większość demencji wiąże się z chorobą Alzheimera, która jest nieuleczalna. |
Diagnoza | Ocena stanu psychicznego, egzaminy fizyczne i neurologiczne, testy laboratoryjne | Ocena stanu psychicznego, testy poznawcze i neuropsychologiczne, ocena neurologiczna, skany mózgu, testy laboratoryjne, ocena psychiatryczna |
Leczenie | Rozpoczynanie, zatrzymywanie lub zmiana leków; leczenie podstawowych zaburzeń medycznych i psychicznych; pomoce sensoryczne; terapia; pomoce orientacyjne, takie jak zegary i kalendarze; utrzymanie spokojnego i komfortowego środowiska | Zależy od przyczyny. Jeśli jest uleczalny lub odwracalny, może być tak prosty, jak zmiana dawki leku lub przyjmowanie suplementu. |
Uleczalny | tak. | Zwykle nie. |
Zapobieganie | Unikanie sytuacji wyzwalających i substancji; utrzymywanie odpowiedniego odżywiania, nawodnienia i snu; w razie potrzeby za pomocą pomocy sensorycznych i ułatwiających poruszanie się. | Nie można temu zapobiec z całą pewnością. Jednak zdrowe odżywianie, utrzymywanie kontaktów towarzyskich, uprawianie sportu / uprawianie sportu przy niskim ryzyku uszkodzenia mózgu, rozwiązywanie zagadek, kontynuowanie edukacji może jednak pomóc. |
Początek | Szybka: pojawia się szybko, szybko wraca do zdrowia | Zwykle przedłużony; stopniowo się pogarsza |
Delirium jest tymczasowym stanem psychicznym charakteryzującym się dezorientacją i dezorientacją, trudnościami w komunikacji, zmniejszoną świadomością i zmianami percepcji. Może to być spowodowane chorobami lub infekcjami, alkoholem lub narkotykami, zaburzeniami czucia lub nieprawidłowościami w chemii ciała lub odżywianiu. W przeciwnym razie osoba zdrowa może czuć się oszalała przez krótki czas po przebudzeniu z operacji. Delirium jest odwracalne, a większość ludzi, którzy cierpią na to, w pełni odzyskuje zdrowie.
Ponieważ większość demencji wiąże się z chorobą Alzheimera, demencja zwykle pogarsza się z wiekiem. W przeciwieństwie do majaczenia, które jest odwracalne, otępienie jest często spowodowane trwałym uszkodzeniem komórek nerwowych mózgu. Szkody te mogą być spowodowane przez inne choroby, urazy, a nawet makijaż genetyczny danej osoby. Niektóre demencje są uleczalne, a nawet uleczalne, ale ogólnie wpływają na różne osoby w różny sposób. Ogólnie rzecz biorąc, osoba z otępieniem raczej nie poprawi się; leczenie służy wyłącznie łagodzeniu objawów i utrzymaniu odpowiedniej jakości życia.
Większość rodzajów demencji ma charakter postępujący i pogarsza się. Należą do nich choroba Alzheimera (dokładna przyczyna nieznana; związana z płytkami i splątkami białka mózgu), otępienie z ciałami Lewy'ego (związane z nieprawidłowymi skupiskami białka mózgu) i otępienie czołowo-skroniowe (spowodowane rozpadem komórek nerwowych w niektórych płatach). Inne zaburzenia związane z demencją obejmują chorobę Huntingtona, urazowe uszkodzenie mózgu, HIV, boreliozę, udar mózgu, stwardnienie rozsiane, chorobę Picka, chorobę Parkinsona i chorobę Creutzfeldta-Jakoba.
Szereg chorób i warunków fizycznych może powodować majaczenie. Należą do nich gorączka, infekcja, zaburzenia czucia, niedobór tlenu, złe odżywianie, odwodnienie, odstawienie alkoholu, nielegalne narkotyki lub leki - interakcje z SSRI, takie jak Zoloft, Lexapro i inne leki, mogą powodować przejściowe majaczenie nawet w przepisanej dawce. Osoba może również doświadczać majaczenia, będąc pod wpływem narkotyków (legalnych lub nielegalnych) lub alkoholu.
Otępienie jest spowodowane uszkodzeniem mózgu, które samo w sobie może być wywoływane przez wiele stanów. Podobnie jak majaczenie, może być spowodowane infekcjami, nadużywaniem substancji lub niewłaściwą dietą; demencja jest jednak częściej związana z poważnymi chorobami, takimi jak choroba Alzheimera, choroba Huntingtona lub choroba Picka. Choroba Alzheimera jest najczęstszym rodzajem demencji, a uwarunkowania genetyczne i / lub środowiskowe mogą wpływać na jej rozwój, ale dokładna przyczyna tego zjawiska jest nadal nieznana.
Delirium i demencja mają wiele takich samych objawów, ale różnią się one początkiem i czasem trwania - majaczenie pojawia się szybko i ustępuje w ciągu tygodnia, ale demencji zwykle pojawia się przez dłuższy czas i nie można jej odwrócić.
Ludzie, którzy majaczą, wykazują nagłe, często drastyczne zmiany w świadomości, czujności, nastroju, pamięci krótkotrwałej i komunikacji. Są zdezorientowani i mogą zapomnieć, gdzie się znajdują i dlaczego znajdują się w określonym miejscu (np. W szpitalu). Czasami są skupieni na pewnych problemach lub pytaniach, takich jak, "Gdzie ja jestem?" a nawet coś bezsensownego. Lub mogą mieć trudności z koncentracją na bodźcach zewnętrznych, takich jak rozumowanie innych osób w pokoju. Czasami doświadczają halucynacji i mogą mieć zdezorganizowane myślenie. Poniższy film jest przykładem majaczenia hospitalizowanego pacjenta:
Z drugiej strony, demencja jest prawie zawsze postępującym stanem, który objawia się przez miesiące, lata, a nawet dekady. Większość osób cierpiących na demencję ma ponad 60 lat. Ludzie, którzy w końcu rozwijają się w pełni, mogą początkowo zauważyć, że coraz częściej zapominają lub gubią rzeczy - ale mogą winić za to naturalny proces starzenia się. W końcu mogą stracić zdolność rozpoznawania rodziny i przyjaciół, a nawet siebie.
Inne objawy demencji obejmują trudności w wykonywaniu zadań, szczególnie tych, które wcześniej były rutynowe lub łatwe; trudności w porozumiewaniu się, takie jak zapominanie słów lub utrata umiejętności formułowania zdań; zmiany osobowości lub emocji; i zaburzone zmysły i funkcje motoryczne. Osoba z ciężką demencją może wykazywać zły osąd i zachowywać się niewłaściwie, nawet w miejscach publicznych. Co to wideo, aby dowiedzieć się, jak rozpoznać objawy demencji:
Lekarze diagnozują majaczenie i otępienie na zasadzie jednostkowych przypadków, ale zwykle obejmują badanie historii fizycznej i psychicznej pacjenta oraz wykonywanie testów fizycznych i neurologicznych. Testy neurologiczne mogą koncentrować się na zdolnościach poznawczych pacjenta, funkcjach motorycznych i percepcji sensorycznej.
W przypadku demencji konieczne są bardziej rozbudowane testy laboratoryjne i obrazowe w celu potwierdzenia obecności uszkodzenia mózgu, które powoduje ten stan.
Koszty tych technik diagnostycznych różnią się w zależności od lekarza, instytucji i polisy ubezpieczeniowej.
Ponieważ majaczenie jest w rzeczywistości objawem innych schorzeń, można je złagodzić, lecząc określone schorzenia podstawowe. Jeśli u osoby nagle rozwinie się majaczenie, należy natychmiast szukać pomocy medycznej, ponieważ może to być oznaką poważniejszego stanu.
Na przykład osoba, która popadnie w obłęd w wyniku przyjmowania leków uspokajających, prawdopodobnie poprawi się w krótkim czasie, jeśli przestanie przyjmować leki. Osoby, które doświadczają splątania lub dezorientacji w wyniku trudności sensorycznych, mogą skorzystać z odpowiednio dopasowanych okularów lub aparatów słuchowych.
Poważniejsze przypadki majaczenia można leczyć za pomocą pomocy rzeczywistości, takich jak zegary, kalendarze, znane i wygodne środowisko oraz uspokajające i spokojne rozumowanie rodziny i przyjaciół. Niektórzy pacjenci mogą wymagać hospitalizacji po wyzdrowieniu, aby nie wyrządzili krzywdy sobie ani innym. Większość osób cierpiących na majaczenie wraca do zdrowia w ciągu tygodnia i wraca do pełnego powrotu do zdrowia, ale odzyskanie pełnej sprawności umysłowej może potrwać dłużej..
Otępienie jest często postępującym i nieodwracalnym stanem, dlatego leczenie skupia się głównie na łagodzeniu objawów pacjentów i spowolnieniu tempa jego postępu. Otępienie wiąże się również z wieloma innymi chorobami i chorobami i należy je leczyć indywidualnie dla każdego przypadku. O ile nie pojawi się nagle, zazwyczaj nie wymaga opieki w nagłych wypadkach; leczenie należy rozpocząć od stałego lekarza pacjenta.
Niektórzy pacjenci z demencją mogą wymagać przyjmowania leków psychiatrycznych, takich jak leki przeciwpsychotyczne, stabilizatory nastroju lub stymulanty, aby zachować kontrolę nad swoimi zachowaniami i emocjami. Ponieważ demencja jest zwykle stanem długotrwałym, a ponieważ pacjenci wykazują różne nasilenie objawów, dokładne leczenie i koszty tych zabiegów różnią się w zależności od lekarza, instytucji i polisy ubezpieczeniowej.
Chociaż otępienia nie można wyleczyć, wsparcie ze strony przyjaciół i członków rodziny znacznie przyczynia się do złagodzenia objawów i ułatwienia życia pacjentowi.
Pacjenci z demencją mogą skorzystać z zaangażowania rodziny, przyjaciół lub opiekunów, którzy spędzają z nimi czas. Pacjenci mogą być zdezorientowani otoczeniem i wymagać spokojnego uspokojenia lub mogą potrzebować pomocy w codziennych czynnościach, takich jak jedzenie i kąpiel. Osoby z łagodną demencją często pozostają w swoich domach, ale cięższe przypadki często wymagają hospitalizacji w domu opieki lub specjalnej placówce opieki, gdzie mogą być objęci całodobowym nadzorem i leczeniem.
Niektóre zaburzenia sensoryczne związane z demencją, takie jak utrata wzroku lub słuchu, można złagodzić za pomocą odpowiednio dopasowanych aparatów sensorycznych, takich jak okulary lub aparaty słuchowe. Pomocne mogą być również etykiety i przypomnienia, organizery leków oraz specjalne telefony z dużymi przyciskami i piloty. Ważne jest również utrzymanie uporządkowanego domu bez bałaganu, ponieważ wiele osób z demencją ma trudności z koordynacją lub ma inne choroby wpływające na mobilność, takie jak zapalenie stawów.
Niektórzy badacze uważają, że ludzie mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na demencję, utrzymując aktywność umysłu - grając w gry logiczne, czytając wymagające materiały itp. - ale to samo nie zapobiegnie chorobie.