Tomografia komputerowa vs. MRI

ZA Tomografia komputerowa (lub Skanowanie CAT) najlepiej nadaje się do przeglądania urazów kości, diagnozowania problemów płuc i klatki piersiowej oraz wykrywania nowotworów. Na MRI jest odpowiedni do badania tkanek miękkich w urazach więzadeł i ścięgien, urazów rdzenia kręgowego, guzach mózgu itp. Skany tomografii komputerowej są szeroko stosowane w oddziałach ratunkowych, ponieważ skanowanie zajmuje mniej niż 5 minut. Z drugiej strony MRI może potrwać do 30 minut.

MRI zwykle kosztuje więcej niż tomografia komputerowa. Jedną z zalet MRI jest to, że nie wykorzystuje on promieniowania podczas skanowania CAT. Promieniowanie to jest szkodliwe w przypadku wielokrotnego narażenia.

Wykres porównania

Tomografia komputerowa a tabela porównawcza MRI

	Tomografia komputerowa	MRI
Narażenie na promieniowanie	Skuteczna dawka promieniowania z CT wynosi od 2 do 10 mSv, czyli mniej więcej tyle, ile przeciętna osoba otrzymuje od promieniowania tła w ciągu 3 do 5 lat. Zazwyczaj CT nie jest zalecana kobietom w ciąży lub dzieciom, chyba że jest to absolutnie konieczne.	Żaden. Maszyny MRI nie emitują promieniowania jonizującego.
Koszt	Koszty tomografii komputerowej wynoszą od 1200 do 3200 USD; zazwyczaj kosztują mniej niż MRI (około połowa ceny MRI).	Koszty rezonansu magnetycznego wahają się od 1200 do 4000 USD (z kontrastem), co jest zwykle droższe niż skany tomografii komputerowej i prześwietlenia oraz większość metod badania.
Czas potrzebny na pełne skanowanie	Zwykle ukończony w ciągu 5 minut. Rzeczywisty czas skanowania wynosi zwykle mniej niż 30 sekund. Dlatego CT jest mniej wrażliwy na ruchy pacjenta niż MRI.	W zależności od tego, czego szuka MRI i gdzie musi szukać, skanowanie może być szybkie (zakończone w 10-15 minut) lub może zająć dużo czasu (2 godziny).
Wpływ na ciało	Mimo niewielkiej tomografii komputerowej może stanowić ryzyko napromieniowania. Bezbolesny, nieinwazyjny.	Przy użyciu MRI nie zgłoszono żadnych zagrożeń biologicznych. Jednak niektóre mogą być uczulone na barwnik kontrastowy, który jest również nieodpowiedni dla osób cierpiących na zaburzenia nerek lub wątroby.
Skrót od	Tomografia komputerowa (osiowa)	Rezonans magnetyczny.
Podanie	Nadaje się do urazów kości, obrazowania płuc i klatki piersiowej, wykrywania raka. Szeroko stosowany u pacjentów na izbie przyjęć.	Nadaje się do oceny tkanek miękkich, np. Uszkodzenia więzadeł i ścięgien, uszkodzenia rdzenia kręgowego, nowotworów mózgu itp.
Szereg zastosowań	CT może bardzo dokładnie zarysować kość w ciele.	MRI jest bardziej wszechstronny niż prześwietlenie i służy do badania wielu różnych schorzeń.
Możliwość zmiany płaszczyzny obrazowania bez poruszania pacjentem	Dzięki możliwości MDCT możliwe jest obrazowanie izotropowe. Po spiralnym skanie z funkcją wielopłaszczyznowej reformacji operator może skonstruować dowolną płaszczyznę.	Maszyny MRI mogą wytwarzać obrazy w dowolnej płaszczyźnie. Ponadto obrazowanie izotropowe 3D może również powodować Reformację wielopłaszczyznową.
Szczegóły struktur kostnych	Zapewnia dobre szczegóły dotyczące struktur kostnych	Mniej szczegółowy w porównaniu do prześwietlenia
Zasada stosowana do obrazowania	Wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do obrazowania	Wykorzystuje duże pole zewnętrzne, impuls RF i 3 różne pola gradientu
Szczegóły dotyczące tkanek miękkich	Główną zaletą CT jest to, że jest w stanie jednocześnie obrazować kości, tkankę miękką i naczynia krwionośne.	Zapewnia znacznie więcej szczegółów tkanek miękkich niż tomografia komputerowa.
Zasada	Tłumienie promieniowania rentgenowskiego jest wykrywane przez detektor i system DAS, a następnie matematyka. model (model projekcji wstecznej), aby obliczyć wartość pikselizmu, który staje się obrazem.	Tkanki ciała zawierające atomy wodoru (np. W wodzie) są wytwarzane w celu emitowania sygnału radiowego wykrywanego przez skaner. Wyszukaj „rezonans magnetyczny”, aby poznać szczegóły fizyki.
Historia	Pierwszy komercyjny skaner CT został wynaleziony przez Sir Godfrey Hounsfield w Hayes, Wielka Brytania. Pierwszy skan mózgu pacjenta wykonano 1 października 1971 r.	Pierwszy komercyjny MRI był dostępny w 1981 r., Ze znacznym wzrostem rozdzielczości MRI i wyborem sekwencji obrazowania w czasie.
Specyfika obrazu	Dobre różnicowanie tkanek miękkich, zwłaszcza z kontrastem dożylnym. Wyższa rozdzielczość obrazowania i mniej artefaktów ruchu dzięki dużej prędkości obrazowania.	Wykazuje subtelne różnice między różnymi rodzajami tkanek miękkich.
Dożylny środek kontrastowy	Niejonowe środki jodowane kowalencyjnie wiążą jod i mają mniej skutków ubocznych. Reakcja alergiczna występuje rzadko, ale częściej niż kontrast MRI. Ryzyko nefropatii wywołanej kontrastem (szczególnie w niewydolności nerek (GFR<60), diabetes & dehydration).	Bardzo rzadka reakcja alergiczna. Ryzyko reakcji u osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby w przeszłości.
Poziom komfortu dla pacjenta	Rzadko powoduje klaustrofobię	Lęk, zwłaszcza lęk spowodowany klaustrofobią, jest powszechny, podobnie jak zmęczenie lub irytacja związana z koniecznością pozostawania na twardym stole przez długi okres czasu.
Ograniczenie dotyczące skanowania pacjentów	Pacjenci z metalowymi implantami mogą uzyskać skan CT. Osoba, która jest bardzo duża (np. Ponad 450 funtów) może nie zmieścić się w otworze konwencjonalnego skanera CT lub może przekroczyć limit wagi ruchomego stołu.	Pacjenci z rozrusznikami serca, tatuażami i metalowymi implantami są przeciwwskazani z powodu możliwego urazu pacjenta lub zniekształcenia obrazu (artefaktu). Pacjent powyżej 350 funtów może przekroczyć limit wagi stołu. Każdy przedmiot ferromagnetyczny może spowodować uraz / oparzenie.

Zawartość: tomografia komputerowa vs rezonans magnetyczny

1 Jak działają skany
- 1.1 Jak działają MRI
- 1.2 Jak działa tomografia komputerowa
2 Plusy i minusy
- 2.1 Zalety MRI w porównaniu ze skanem CAT
- 2.2 Zalety skanowania CT w porównaniu z MRI
3 Koszt maszyn
4 referencje

Jak działają skany

Rezonans magnetyczny lewego kolana.

Jak działają MRI

Używając bardzo silnego magnesu i pulsujących fal radiowych, cewki wykrywające w skanerze MRI odczytują energię wytwarzaną przez cząsteczki wody, gdy ustawiają się one po każdym impulsie wyrównującym RF. Zebrane dane są przekształcane w dwuwymiarową ilustrację przez dowolną oś ciała. Kości są praktycznie pozbawione wody i dlatego nie generują żadnych danych obrazu. Pozostawia to czarny obszar na obrazach. Skanery MRI najlepiej nadają się do obrazowania tkanek miękkich.

Badanie CT tułowia osoby.

Jak działa tomografia komputerowa

CT, komputerowa tomografia osiowa, wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do generowania obrazów ciała, w tym kości. W skanerze CT lampa rentgenowska (źródło) obraca się wokół pacjenta leżącego na stole. Po przeciwnej stronie pacjenta od rurki znajduje się detektor rentgenowski. Ten detektor odbiera wiązkę, która przechodzi przez pacjenta. Próbka wiązki jest próbkowana przez około 764 kanałów (przybliżona liczba kanałów). Sygnał odbierany przez każdy kanał jest digitalizowany do 16-bitowej wartości i wysyłany do procesora rekonstrukcji. Pomiary są wykonywane około 1000 razy na sekundę. Obroty skanu trwają zwykle od 1 do 2 sekund. Każdy fragment danych skanowania / kanału jest porównywany z danymi skanowania kalibracji powietrza, wody i polietylenu (miękkiego plastiku), uprzednio uzyskanymi w dokładnie tej samej lokalizacji względnej. Dzięki porównaniom piksele obrazu mają znaną wartość dla określonej substancji w ciele, niezależnie od różnic w wielkości pacjenta i czynnikach ekspozycji. Im więcej próbek lub widoków, tym lepszy obraz.

Więcej informacji można znaleźć w tym filmie, w którym omówiono różne rodzaje skanów obrazowych, w tym ultradźwięki, skanowanie CT, MRI i skanowanie PET.

Plusy i minusy

Zalety MRI w porównaniu ze skanem CAT

Badanie CAT wykorzystuje promienie X do utworzenia obrazu. MRI wykorzystuje pole magnetyczne, aby zrobić to samo i nie ma znanych skutków ubocznych związanych z ekspozycją na promieniowanie.
MRI daje więcej szczegółów w tkankach miękkich.
Jedną z największych zalet MRI jest możliwość zmiany kontrastu obrazów. Małe zmiany fal radiowych i pól magnetycznych mogą całkowicie zmienić kontrast obrazu. Różne ustawienia kontrastu podkreślą różne rodzaje chusteczek.
Kolejną zaletą MRI jest możliwość zmiany płaszczyzny obrazowania bez przemieszczania pacjenta. Większość maszyn MRI może wytwarzać obrazy w dowolnej płaszczyźnie.
Środki kontrastowe są również stosowane w MRI, ale nie są wykonane z jodu. Istnieje mniej udokumentowanych przypadków reakcji na kontrast MRI i uważa się go za bezpieczniejszy niż barwniki rentgenowskie.
Do celów wykrywania i identyfikacji nowotworów MRI jest ogólnie lepszy. Jednak tomografia komputerowa jest zwykle szerzej dostępna, szybsza, znacznie tańsza i może być mniej prawdopodobne, że pacjent będzie wymagał sedacji lub znieczulenia.
CT można wzmocnić przez zastosowanie środków kontrastowych zawierających pierwiastki o większej liczbie atomowej (jod, bar) niż otaczające ciało. Czynnikami kontrastowymi dla MRI są te, które mają właściwości paramagnetyczne. Jednym z przykładów jest gadolin. Stosowanie jodu może być związane z reakcjami alergicznymi.

TK i rak

Promieniowanie ze skanów CT jest szkodliwe, a powtarzane skany mogą nawet powodować raka. W artykule z lutego 2014 r. New York Times poinformował o tym

Dawki promieniowania skanów CT (seria zdjęć rentgenowskich pod wieloma kątami) są od 100 do 1000 razy wyższe niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie.

Pojedynczy tomografia komputerowa naraża pacjenta na ilość promieniowania, które według dowodów epidemiologicznych może powodować raka. Ryzyko wykazano bezpośrednio w dwóch dużych badaniach klinicznych w Wielkiej Brytanii i Australii. W brytyjskim badaniu stwierdzono, że dzieci narażone na wielokrotne badania TK są trzy razy bardziej narażone na rozwój białaczki i raka mózgu. W raporcie z 2011 r. Sponsorowanym przez Susan G. Komen, Instytut Medycyny stwierdził, że promieniowanie z obrazowania medycznego i terapii hormonalnej, których stosowanie znacznie spadło w ostatniej dekadzie, było główną przyczyną środowiskową raka piersi i zalecił, aby kobiety zmniejszają narażenie na niepotrzebne skany CT.

Zalety skanowania CT w porównaniu z MRI

CT jest bardzo dobry do obrazowania struktur kostnych.
Niektórzy pacjenci, którzy otrzymali niektóre rodzaje klipsów chirurgicznych, fragmentów metalicznych, monitorów serca lub rozruszników serca, nie mogą otrzymać MRI.
Czas potrzebny na całkowite testowanie jest krótszy niż czas MRI.
MRI nie może być wykonane u pacjentów z klaustrofobią, ponieważ pacjent musi pozostać w hałaśliwym urządzeniu przez około 20-45 minut.
Badanie CT jest tańsze niż MRI. Skan CT kosztuje od 1200 do 3200 USD, podczas gdy MRI może kosztować nawet 4000 USD.

Koszt maszyn

Nic dziwnego, że dostępne są różne skanery CT i istnieje duża różnica w cenie w zależności od funkcji i marki. Jest to dobry przewodnik cenowy dla skanerów CT. Waniliowy czterokomorowy skaner CT kosztuje od 85 000 do 150 000 USD. 16-plasterkowy skaner kosztuje 145 000 $ do 225 000 $, a najnowocześniejsze 64-plasterkowe CT mogą kosztować nawet 450 000 $. Maszyny mogą zazwyczaj wymagać corocznej konserwacji, która może kosztować dziesiątki tysięcy dolarów.

Maszyny do rezonansu magnetycznego są dostępne w wersjach 1,5 T i 3 T (T. oznacza Tesla). Modele 3T są droższe, ale oferują wyższą jakość obrazu i krótsze czasy skanowania. Skanery MRI 1,5 T zaczynają się od około 1 miliona dolarów, a modele 3T są o 50% droższe. Producenci mogą dołączać akcesoria, takie jak stacja robocza do przeglądania obrazów i wtryskiwaczy kontrastowych, w swoich ofertach dla skanerów MRI. (Przewodnik po skanerach MRI znajduje się tutaj.)

Bibliografia

Dajemy sobie raka - New York Times
Rezonans magnetyczny (MRI) - Wikipedia
RTG CT - Wikipedia

Zdrowie