Chemioterapia a radioterapia

Istnieją 4 główne rodzaje leczenia raka - promieniowanie, chemoterapia (często nazywany chemo), chirurgii i terapii biologicznych. Chemoterapia używa bardzo silnych leków, a radioterapia wykorzystuje fale wysokiej energii do leczenia choroby poprzez zabijanie komórek rakowych. Radioterapia jest ukierunkowany na zlokalizowanego raka, tj. określone narządy w ciele, w których obecna jest tkanka nowotworowa. Chemioterapię można stosować, gdy komórki rakowe rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Wykres porównania

Różnice - podobieństwa - Tabela porównawcza chemioterapii a radioterapii

	Chemoterapia	Radioterapia
Wprowadzenie (z Wikipedii)	Chemioterapia to leczenie raka jednym lub więcej cytotoksycznymi lekami przeciwnowotworowymi („środkami chemioterapeutycznymi”) w ramach standardowego schematu.	Radioterapia jest medycznym zastosowaniem promieniowania jonizującego, zwykle jako część leczenia raka w celu kontrolowania lub zabijania złośliwych komórek. Znany również jako radioterapia onkologiczna lub radioterapia (Wielka Brytania, Australia); czasami w skrócie XRT lub DXT.
Cel	Leczyć, kontrolować i zmniejszać objawy raka.	Leczyć, kontrolować i zmniejszać objawy raka.
Przysmaki	Więcej niż jedna część ciała lub czasami całe ciało.	Pojedyncza część ciała.
metoda	Leki	Fale wysokiej energii
Metoda podawania	Iniekcja, dotętnicza, dożylna, miejscowa, doustna	Zewnętrzne, wewnętrzne, wtryskowe, doustne
Harmonogram leczenia	Cykle 2-3 tygodniowe przez 3-6 miesięcy	Różni się w zależności od charakteru i ilości potrzebnego promieniowania
Skutki uboczne	Zmęczenie, nudności, wymioty, utrata apetytu, zmiany poziomu płodności, obniżona odporność, wypadanie włosów, ból, zmiana wzorców emocjonalnych.	Zmęczenie, nudności, wymioty, utrata apetytu, zmiany emocjonalne, zmiany skórne. Wypadanie włosów po zastosowaniu na głowę; trudności z przełykaniem po nałożeniu na szyję.
Koszt	4000 USD - 10 000 USD za miesięczny zapas narkotyków.	1700 USD - 4000 USD za zabieg w zależności od technologii.
Wymagana samoopieka	tak	tak
Ryzyko drugiego raka	tak	tak
Niebezpieczne dla zdrowych ludzi	Tak - członkowie rodziny powinni zachować szczególną ostrożność, aby nie mieć kontaktu z narkotykami.	Tak - członkowie rodziny muszą trzymać się z dala od promieniowania.

Treść: Chemioterapia a radioterapia

• 1 Leczenie
• 2 Administracja
• 3 skutki uboczne
• 4 Czas trwania
• 5 Wpływ na codzienną rutynę
• 6 Remisja
• 7 Koszt
• 8 referencji

Leczenie

Chemioterapia może wykorzystywać pojedynczy lek lub kombinację leków zwanych chemioterapią skojarzoną w leczeniu raka. Dostępnych jest ponad 100 leków chemioterapeutycznych, które są stosowane osobno lub jako połączenie niektórych leków. Ten film zawiera graficzny opis tego, jak komórki rakowe rozwijają się, tworząc guz i jakie są działania chemioterapii w celu zniszczenia guza.

Radioterapia jest znacznie silniejsza niż promieniowanie rentgenowskie i wykorzystuje bardzo wysoki poziom fal energii do zabijania komórek rakowych. Ten film, podobnie jak powyższy, opisuje radioterapię:

W zależności od rodzaju raka zarówno chemioterapia, jak i radioterapia mogą być samodzielnym leczeniem lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym w celu leczenia raka.

Podawanie

Chemioterapia jest podawana w zależności od rodzaju i stadium raka. W przypadku leczenia całego ciała rak zwykle rozprzestrzenia się na więcej niż jedną część ciała. Lekarze stosują chemioterapię w celu zniszczenia komórek rakowych, kontrolowania lub spowolnienia rozprzestrzeniania się komórek rakowych i zmniejszenia objawów, takich jak ból związany z nowotworami. Chemioterapia jest podawana na różne sposoby:

• Zastrzyk: Podany jako zastrzyk
• Dotętnicze: Często stosowane w przypadku nowotworu. Cewnik wprowadza się przez tętnicę udową w pachwinę, która jest skierowana do głównej tętnicy w ciele i skierowana do guza.
• Dożylnie: leki wprowadza się przez żyłę w ciele.
• Miejscowy: nakładany na skórę jako krem.
• Doustnie: W postaci tabletek lub płynów przyjmowanych doustnie.

Radioterapia jest stosowana w leczeniu jednej części ciała. Podawany jest w celu wyleczenia raka lub zmniejszenia objawów związanych z rakiem. Różne sposoby podawania radioterapii to:

• Terapia promieniowaniem zewnętrznym: fale o wysokiej energii są wysyłane ze sprzętu na zewnątrz ciała do guza.
• Terapia promieniowaniem wewnętrznym wiązką: fale o wysokiej energii są wysyłane z urządzenia wewnątrz ciała. Wszczepione urządzenie może być w postaci drutu lub granulki. Implant może być tymczasowy lub trwały i albo jest usuwany po uwolnieniu całego promieniowania, albo może zostać pozostawiony w środku, ponieważ jest nieszkodliwy.
• Zastrzyki: Substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do organizmu.
• Doustnie: Substancja radioaktywna musi zostać połknięta przez pacjenta.

Nie ma jednego sposobu na zalecenie jednej formy leczenia nad drugą. Chemioterapia lub radioterapia jest przepisywana przez lekarza po dokładnej analizie unikalnych objawów pacjenta, rodzaju i stadium raka. Decyzja jest podejmowana z uwzględnieniem najlepszego wyniku dla pacjenta.

Skutki uboczne

Zarówno chemioterapia, jak i radioterapia mogą wywoływać natychmiastowe i długotrwałe działania niepożądane. Wraz z zabijaniem komórek rakowych oba zabiegi mają tendencję do zabijania nawet zdrowych komórek, chociaż same się naprawiają. Uszkodzenie zdrowych komórek powoduje działania niepożądane. Zabiegi te są również niebezpieczne dla zdrowych osób i wymagają specjalnego postępowania podczas przygotowywania i podawania. Członkowie rodziny pacjentów otrzymujących chemioterapię i radioterapię muszą podjąć specjalne środki ostrożności, aby nie mieć kontaktu z lekami i poziomami promieniowania.

Chemioterapia powoduje zmęczenie, nudności, wymioty, utratę apetytu i zmiany poziomu płodności. Zmniejsza ilość krwinek czerwonych w ciele, powodując anemię i zmniejszenie liczby krwinek białych obniżając odporność. Skutki uboczne obejmują również wypadanie włosów, ból i zmianę wzorców emocjonalnych.

Radioterapia powoduje podobne skutki uboczne zmęczenia, nudności, wymiotów, utraty apetytu i zmian emocjonalnych. Ponadto radioterapia może powodować zmiany skórne mające kontakt z promieniowaniem. Radioterapia stosowana na głowę może powodować wypadanie włosów i trudności w połykaniu po nałożeniu na szyję.

Trwanie

Długość chemioterapii zależy od rodzaju i ciężkości raka. Kilka czynników decyduje o sposobie leczenia. Chemioterapia jest zwykle podawana w cyklach 2 lub 3 tygodniowych z okresami odpoczynku, aby pomóc ciału odzyskać siły. Leczenie można podawać przez 3 do 6 miesięcy i może ono trwać dłużej.

Chemioterapia wymagająca leczenia doustnego nie wymaga hospitalizacji, ale może wymagać częstych wizyt w celu wykonania badań krwi i badań kontrolnych.

Niskie dawki chemioterapii podawane do krwiobiegu za pomocą pompy mogą być podawane z domu i wymagają wizyt w szpitalu w celu uzupełnienia pompy. Dożylna chemioterapia jest podawana ambulatoryjnie i może potrwać do kilku godzin.

Pobyt w szpitalu jest konieczny w przypadku zabiegów wymagających dużych dawek, które muszą być prowadzone w kontrolowanym środowisku oraz w przypadku zabiegów wymagających od lekarza monitorowania reakcji. Pobyt w szpitalu może trwać od kilku dni do kilku tygodni.

Czas trwania radioterapii zależy od lokalizacji, rodzaju i stadium raka. Jeśli całkowita dawka promieniowania jest niska, ale dawka na sesję jest wysoka, radioterapię można podawać przez 2-3 tygodnie. Terapię, w której dawka na indywidualne leczenie jest niższa, ale ilość całkowitego promieniowania jest wysoka, można podawać przez 9 tygodni.

Promieniowanie jest często podawane 5 razy w tygodniu; czasami nawet dwa razy dziennie. Przypadki wymagające promieniowania wewnętrznego mogą wymagać łącznie 2-6 zabiegów w odstępie dłuższym niż 2 tygodnie. Leczenie raka tarczycy poprzez wstrzyknięcia lub doustnie może wymagać tylko jednego podania.

Wpływ na codzienną rutynę

Niektóre osoby są w stanie wykonywać codzienne czynności i kontynuować pracę podczas chemioterapii, a także radioterapii. Jednak działania niepożądane mogą wymagać zmian w harmonogramie. Harmonogramy mogą często wymagać zmiany na leczenie i wizyty w szpitalu, ale zakłócenia w codziennym życiu można zminimalizować, przyjmując leczenie późno w ciągu dnia lub tuż przed weekendem.

Umorzenie

Rak może być w częściowej lub całkowitej remisji. W częściowej remisji niektóre objawy raka nie są widoczne. W całkowitej remisji nie obserwuje się żadnych objawów przedmiotowych i podmiotowych raka. Remis jest często określany w terminach 5, 10, 15 i 20 lat. Nie oznacza to jednak wyleczenia raka. Istnieje możliwość nawrotu choroby po kilku latach remisji.

Skuteczność chemioterapii i radioterapii zależy od profilu raka, który różni się w zależności od przypadku. Chemioterapia i radioterapia są zwykle skuteczne we wczesnych stadiach raka. W przypadkach przewlekłego raka chemioterapia może nie wyleczyć, ale może pomóc w opanowaniu choroby przez miesiące lub lata. Czasami rozwija się odporność na niektóre leki i w przypadku nawrotu; lekarze mogą przyjąć inne podejście do leczenia i zmienić leki. Czasami radioterapia może być jedynym sposobem leczenia raka i może pomóc w remisji. W przypadkach nawrotu radioterapia może nie wyleczyć, ale może kontrolować objawy. W zależności od przypadku rak może przejść w stan remisji na 5, 10, a nawet 20 lat. Nie można powiedzieć, jak długo rak pozostanie w remisji. Po zwolnieniu wizyty lekarskie są wymagane w zaplanowanych odstępach czasu w celu monitorowania postępów. Im dłuższy okres remisji, tym większe są szanse, że rak nie nawróci.

Koszt

Koszt chemioterapii zależy od rodzaju przepisanego leku, częstotliwości i długości leczenia. Najczęściej leki chemioterapeutyczne są przyjmowane w połączeniu z innymi lekami. Leki mogą kosztować od 4 000 do 10 000 USD za jeden miesiąc dostawy. Chociaż niektóre leki mogą być pokrywane przez firmy ubezpieczeniowe i Medicare, niektóre firmy ubezpieczeniowe odmawiają pokrycia kosztów z powodu wysokich cen doustnych leków do chemioterapii. Niektóre ubezpieczenia ograniczają leki doustne na roczny limit 5000 USD, który ledwo pokrywa miesięczną podaż. Dostępne są alternatywne leki dożylne, które mają lepszą ochronę ubezpieczeniową, ale są inwazyjne i są podawane przez port wszczepiony w ciało.

Koszty radioterapii mogą się różnić w zależności od poziomu promieniowania i kosztów opieki zdrowotnej w danym regionie. Radioterapia może rozpocząć się od 1700 USD za pojedynczy zabieg, a zaawansowane zabiegi radioterapii, takie jak Cyberknife, mogą kosztować nawet 4000 USD za leczenie. Radioterapia może być objęta ubezpieczeniem Medicare i ubezpieczeniem w zależności od ubezpieczyciela.

Bibliografia

• Cancer.gov
• Podejmowanie decyzji dotyczących leczenia raka - Cancer.org
• Chemioterapia doustna - Kaiser Health News
• Chemioterapia raka piersi - Mayo Clinic
• Koszty promieniowania - umich.edu
• Czas trwania promieniowania - Hart to Heart
• Cancer Research UK
• Leczenie raka i remisja - everydayhealth.com
• Radioterapia - patient.co.uk