Astma vs. POChP

Ponieważ choroby układu oddechowego lubią astma i POChP mają wiele wspólnych objawów, ludzie często mylą te dwa warunki. W rzeczywistości kilku dorosłych, którzy faktycznie cierpią POChP zostały błędnie zdiagnozowane astma.

Obie astma i POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) są chorobami układu oddechowego charakteryzującymi się niedrożnością dróg oddechowych, ale astmę zwykle rozpoznaje się w dzieciństwie, podczas gdy POChP rozpoznaje się zwykle u dorosłych w wieku powyżej 40 lat z historią palenia. Chociaż wiele objawów jest podobnych, astmę można odróżnić po suchości kaszlu; w przypadku POChP kaszel jest bardziej „produktywny” lub powoduje wydzielanie śluzu. Ponadto objawy astmy znikają między epizodami, ale objawy POChP stopniowo się pogarszają.

Wykres porównania

Tabela porównawcza astmy a POChP

	Astma	POChP
Wprowadzenie	Astma jest częstą przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych charakteryzującą się zmiennymi i nawracającymi objawami, odwracalną niedrożnością przepływu powietrza i skurczem oskrzeli.	Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest rodzajem obturacyjnej choroby płuc charakteryzującej się chronicznie słabym przepływem powietrza.
Objawy	Przewlekły kaszel; świszczący oddech; duszność; ucisk w klatce piersiowej; skurcze oskrzeli. Objawy znikają między odcinkami.	Zmniejszony przepływ powietrza; zwiększone zapalenie; skurcze oskrzeli; poranny kaszel z flegmą. Objawy nigdy nie znikają, ale stopniowo się pogarszają.
Charakter kaszlu	Suchy	„Produktywny” (daje śluz)
Diagnoza	Badanie fizykalne, historia choroby, w tym historia alergii Zazwyczaj u dzieci	Spirometria, pomiar tomografii komputerowej oddechu Zazwyczaj u dorosłych powyżej 40 roku życia Obecni lub byli palacze
Prezentacja klasyczna	Młodszy pacjent, nawracające epizody świszczącego oddechu i kaszlu, towarzyszące ciasnej klatce piersiowej i duszności. Objawy szybko reagują na leki rozszerzające oskrzela.	Starszy pacjent, palacz lub były palacz, postępująca duszność i kaszel ze śluzem, któremu towarzyszy zmniejszona aktywność fizyczna. Reaguje na leki rozszerzające oskrzela, ale funkcja płuc nie powraca.
Wyzwalacze	Alergeny, zimne powietrze, ćwiczenia	Zanieczyszczenia środowiska, infekcje dróg oddechowych - zapalenie płuc, grypa
Czynniki ryzyka	Alergie, wyprysk, nieżyt nosa	Astma, palenie
Leczenie	Leki rozszerzające oskrzela, leki na otwarcie dróg oddechowych; Wdychane kortykosteroidy zmniejszają stany zapalne; Doustne sterydy w przypadkach umiarkowanych do ciężkich	Leki rozszerzające oskrzela; Leki na otwarcie dróg oddechowych; Rehabilitacja płucna Wsparcie tlenowe dla zaawansowanych stadiów; Hospitalizacja
Zmiany stylu życia	Rzucić palenie; unikać alergenów i zanieczyszczenia powietrza	Rzucić palenie; unikać zanieczyszczenia powietrza

Spis treści: Astma vs POChP

• 1 Przyczyna i objawy
  • 1.1 Przyczyny i objawy astmy
  • 1.2 Przyczyny i objawy POChP
• 2 Diagnoza
• 3 wyzwalacze i czynniki ryzyka
• 4 Zapobieganie
• 5 Leczenie
• 6 Efekty i współistniejące warunki
• 7 referencji

Przyczyna i objawy

Przyczyny i objawy astmy

Astma jest stanem zwężenia dróg oddechowych spowodowanym zapaleniem (obrzękiem) lub nadmiarem śluzu w drogach oddechowych. Kiedy dochodzi do ataku astmy, błony śluzowe dróg oddechowych puchną, a mięśnie otaczające drogi oddechowe stają się napięte. Zmniejsza to ilość powietrza, które może przejść przez drogi oddechowe. Typowe objawy to przewlekły kaszel, świszczący oddech, duszność i ucisk w klatce piersiowej (zwykle spowodowane skurczami oskrzeli). Charakter kaszlu jest suchy. Objawy ustępują między epizodami astmatycznymi.

Co powoduje astmę?

W kwietniu 2015 r. Naukowcy z Cardiff University ogłosili przełomowe odkrycie potencjalnej pierwotnej przyczyny astmy. Naukowcy odkryli, że czynniki środowiskowe - takie jak alergeny, dym papierosowy i opary samochodowe - uwalniają substancje chemiczne, które aktywują CaSR (receptor wykrywający wapń) w tkance dróg oddechowych i wywołują objawy astmy, takie jak drganie, zapalenie i zwężenie dróg oddechowych.

Badanie wskazuje również na obiecujące nowe leczenie astmy. Calcilytics, klasa leków stosowanych wcześniej w leczeniu osteoporozy, może dezaktywować CaSR i zapobiegać objawom astmy. Leki muszą być rozpylane bezpośrednio do płuc, aby mogły działać.

Przyczyny i objawy POChP

POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) to zespół postępujących chorób układu oddechowego. W Stanach Zjednoczonych rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli są uważane za typy POChP. Główną przyczyną POChP jest długotrwałe narażenie na substancje, które podrażniają i uszkadzają płuca. Zazwyczaj jest to dym papierosowy, chociaż wiadomo, że powoduje to zanieczyszczenie powietrza, opary chemiczne lub kurz.

Objawy POChP obejmują zmniejszenie przepływu powietrza, zwiększenie stanu zapalnego w płucach, skurcze oskrzeli i poranny kaszel z flegmą. W przeciwieństwie do astmy kaszel jest „produktywny”, tzn. Wytwarza śluz. Ponownie, w przeciwieństwie do astmy, objawy POChP nigdy nie znikają - po prostu stopniowo się nasilają.

Dalsze wyjaśnienie astmy i POChP znajduje się w poniższym filmie:

Diagnoza

Lekarze diagnozują astmę podczas badania fizykalnego. Biorą pod uwagę historię choroby pacjenta, w tym alergie. Astma klasycznie występuje u młodszych pacjentów z nawracającymi epizodami świszczącego oddechu i kaszlu. Objawy obejmują ciasną klatkę piersiową i duszność. Objawy szybko reagują na leki rozszerzające oskrzela.

POChP rozpoznaje się również podczas badania fizykalnego. Jednakże, gdy podejrzewa się POChP, przeprowadzają spirometrię (pomiar oddechu), a czasami tomografię komputerową. POChP zwykle występuje u pacjentów po 40. roku życia oraz u osób palących lub zwykłych. Cierpią na postępującą duszność i kaszel ze śluzem. Ich aktywność fizyczna zazwyczaj spada. Objawy reagują na leki rozszerzające oskrzela, ale funkcja płuc nie powraca.

Wyzwalacze i czynniki ryzyka

Astma jest bardziej podatna na pogorszenie przez czynniki wyzwalające niż POChP. Alergeny, zimne powietrze i ćwiczenia powodują astmę. Znane czynniki ryzyka to historia alergii, wyprysku i nieżytu nosa lub podrażnienia błon śluzowych nosa.

Osoby cierpiące na POChP są nadal podatne na wyzwalacze. POChP są zaostrzone przez zanieczyszczenia środowiska i infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie płuc i grypa. Osoby z astmą częściej chorują na POChP, podobnie jak palacze. W rzeczywistości POChP jest prawie zawsze spowodowana paleniem tytoniu.^[1]

Zapobieganie

Astmie można zapobiegać u dzieci (a następnie u dorosłych), wykonując następujące czynności:

• Niemowlęta karmiące piersią przez co najmniej 6-8 miesięcy
• Ograniczenie kontaktu z pyłkami, alergenami i roztoczami we wczesnych latach
• Zastosowanie zapinanych na zamek, „nieprzepuszczalnych dla alergików” pokrowców na poduszki i materace; mycie pościeli co tydzień gorącą wodą
• Ochrona dzieci przed czynnym (podczas ciąży) lub biernym dymem tytoniowym

POChP można znacznie zapobiec

• Unikanie palenia i bycie narażonym na dym tytoniowy
• Trzymanie się z dala od kurzu, pyłków i innych alergenów
• Unikanie bliskiego kontaktu z silnymi chemikaliami lub praca w zakładach chemicznych
• Jeśli jesteś uczulony na kurz, trzymaj dom wolny od roztoczy i najlepiej dywanów

Leczenie

Zarówno astma, jak i POChP reagują na leki rozszerzające oskrzela lub leki otwierające drogi oddechowe. Jednak leczenie astmy zwykle obejmuje wziewne kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Chorzy mogą również potrzebować doustnych sterydów w przypadkach umiarkowanych do ciężkich. Leczenie POChP obejmuje rehabilitację płucną. W przypadku zaawansowanych stadiów może być konieczne wsparcie tlenowe i hospitalizacja.

Oba warunki wymagają zmiany stylu życia. Rzucenie palenia jest największą modyfikacją zalecaną przez lekarzy. Osoby z astmą powinny unikać alergenów i zanieczyszczenia powietrza. Osoby z POChP powinny unikać zanieczyszczenia środowiska. W obu przypadkach pomocne mogą być filtry powietrza.

Skutki i współistniejące warunki

Astma ma kilka skutków dla organizmu. Podczas ataku astmy mięśnie oskrzeli zwężają się. Skurcz oskrzeli w odpowiedzi na alergeny, co zwiększa stan zapalny. Chociaż funkcja płuc zmniejsza się, można ją odwrócić.

Efekty POChP są bardziej intensywne. Uszkodzenie komórkowe występuje w odpowiedzi na patogeny, takie jak palenie lub zanieczyszczenie. Nadmiar śluzu jest wydzielany, a płuca ponoszą ogólne szkody. Zmniejszona czynność płuc jest nieodwracalna, aw połączeniu z astmą przyspieszenie zmniejsza się czynność płuc. Uszkodzenie płuc zaburza natlenienie i krążenie płucne, które obciążają serce.

Zarówno astma, jak i POChP mogą towarzyszyć tym samym współistniejącym schorzeniom: rak, depresja, wysokie ciśnienie krwi, upośledzona ruchliwość, bezsenność, migreny, zapalenie zatok i wrzody żołądka. Jednak 20 procent lub więcej pacjentów z POChP cierpi na współistniejącą chorobę, podczas gdy osoby z astmą niekoniecznie.

POChP występuje najczęściej na południowym wschodzie.

Bibliografia

• Informacje na temat astmy - NIH.gov
• Informacje o POChP - NIH.gov
• Zapobieganie alergiom i astmie u dzieci - AAAAI
• Czy to astma, czy POChP? - About.com
• Różnicowa ocena i leczenie astmy w porównaniu z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc - The Medscape Journal of Medicine
• Antagoniści receptora wapniowego znoszą nadreaktywność dróg oddechowych i stany zapalne w astmie alergicznej - Science Translational Medicine
• Co to jest zaostrzenie POChP? - About.com
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma: podobieństwa i różnice - Światowa Organizacja Alergiczna
• Astma: Kroki w testowaniu i diagnozie - Klinika majonezu
• Palenie i POChP - CDC.gov
• POChP: czy jesteś zagrożony? (PDF) - Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi