Anoreksja vs. Bulimia
Share
Jadłowstręt psychiczny i bulimia są najczęstszymi klinicznie uznanymi
Zawartość: Anoreksja kontra Bulimia
- 1 Znaki i objawy
- 1.1 Cechy behawioralne i psychologiczne
- 1.2 Charakterystyka fizyczna
- 2 Co powoduje zaburzenia odżywiania?
- 3 Diagnoza
- 4 Leczenie anoreksji i bulimii
- 5 wyników długoterminowych
- 6 Statystyka
- 7 referencji
Symptomy i objawy
W wielu przypadkach behawioralne, psychologiczne i fizyczne cechy anoreksji są bardziej oczywiste dla osób postronnych niż cechy bulimii, które często są subtelne. Jednak często zdarza się, że między tymi dwoma zaburzeniami zachodzą na siebie objawy.
Charakterystyka behawioralna i psychologiczna
Anoreksja i bulimia mają wiele objawów psychicznych:
- Niska samo ocena
- Obsesja na punkcie jedzenia, wagi i „cienkiego” wizerunku ciała
- Strach przed przyrostem masy ciała
- Kompulsywne ćwiczenia
- Tendencja do korzystania z łazienki bezpośrednio po jedzeniu
- Objawy depresji i / lub lęku
- Nadużywanie substancji
- Zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD), które wpływa na zdolność widzenia ciała w jego prawdziwej postaci; często powoduje, że ktoś myśli, że jest „gruba” i / lub dziwnie ukształtowana.
Objawy anoreksji i bulimii różnią się pod względem tego, jak osoby z tymi schorzeniami odnoszą się do jedzenia i jakie wykazują zachowania rytualne.
- Związek z żywnością: Ludzie z anoreksją zwykle unikają jedzenia, stosują restrykcyjne diety lub długie i częste posty, a także wahają się lub opóźniają zjedzenie nawet niewielkich porcji jedzenia, podczas gdy ludzie z bulimią przechodzą okresy objadania się i okresy przeczyszczenia. Innymi słowy, osoba z zewnątrz może dostrzec dowody na nadmierne nawyki żywieniowe w przypadku bulimii - np. Kupowanie dużej ilości jedzenia i zjedzenie jej w bardzo krótkim czasie - ale dowody niedożywienia w przypadku anoreksji - np. Kupowanie małej ilości jedzenia, i nawet nie zjadam tak małej ilości. Osoby z bulimią częściej stosują pigułki dietetyczne, diuretyki, środki przeczyszczające i / lub lewatywy, aby schudnąć, ale osoby cierpiące na anoreksję mogą również oczyścić się w ten sposób.
- Zachowania rytualne: Z wyjątkiem przypadków, gdy dana osoba cierpi na oba zaburzenia, sama osoba z anoreksją w ogóle nie będzie objadać się jedzeniem i niekoniecznie przejdzie przez etapy nadmiernego oczyszczenia, które przejdzie osoba z bulimią. W anoreksji człowiek próbuje całkowicie uniknąć jedzenia. Powoduje to zwykle szereg dziwnych i surowych zasad dotyczących tego, kiedy, gdzie, co i jak jeść, a wielu z nich ukrywa swoje nawyki żywieniowe przed innymi i zupełnie nie je. Częstym zachowaniem obserwowanym u osób z anoreksją jest tendencja do przenoszenia jedzenia na talerzu lub krojenia go na małe kawałki, bez jedzenia. Osoby z bulimią często wykazują normalne nawyki żywieniowe, ale korzystają z łazienki bezpośrednio po jedzeniu (często w celu wymuszenia wymiotów).
- Często zdarza się u osób z bulimią lub anoreksją niechętnie przyznają, że mają stan zdrowia. To może nawet zakwitnąć wsparcie w przypadku anoreksyjnych lub bulimicznych cech behawioralnych, jak to czasem bywa w społecznościach „pro-ana”, w których występuje „osłabienie” (idolizacja cienkich, chudych i nieważkich ciał) i uosobienie anoreksji („Ana”).
Charakterystyka fizyczna
Jeśli chodzi o tych, którzy cierpią na jedną z tych chorób, a nie na obie, istnieją wyraźnie różne powiązane cechy fizyczne.
- Jest trochę korelacja z wiekiem (choć nie przyczynowość). Bulimia ma tendencję do rozwoju u starszych nastolatków i młodych dorosłych, podczas gdy anoreksję zwykle obserwuje się u młodszych nastolatków, które przechodzą okres dojrzewania. Są to jednak najczęstsze grupy wiekowe dotknięte i zdiagnozowane; oba zaburzenia odżywiania mogą wystąpić w każdym wieku i na każdym etapie życia.
- Anoreksja, bardziej niż bulimia, prawdopodobnie spowoduje wyjątkowo niedowaga i niezdrowa postać, ale w obu warunkach możliwa jest niska masa ciała. Bulimia jest najczęściej kojarzona z normalną wagą, ale to nie znaczy, że zaburzenie jest ogólnie mniej poważne.
- Podczas osłabienie fizyczne, pogorszenie i zaburzenia czynności narządów są zwykle gorsze w przypadkach utraty dużej masy ciała, niezależnie od masy ciała, pojawiają się liczne negatywne objawy fizyczne z powodu niezdrowych nawyków związanych z tymi zaburzeniami odżywiania. W obu przypadkach niedokrwistość, odwodnienie, niskie ciśnienie krwi, zmęczenie mięśni, nieregularne bicie serca, niedobory witamin i minerałów, problemy z nerkami (np. Kamienie lub nawet niewydolność), ból żołądka i jelit i / lub nieregularność jelit, zaburzenia hormonalne (np. Brak miesiączki lub nieobecne miesiączki) i problemy z rozrodem (np. poronienie) oraz choroby skóry są powszechnymi objawami. W anoreksji dochodzi również do przerzedzania lub wypadania włosów, aw bulimii istnieje wiele wskaźników jamy ustnej i zębów związanych z wymiotami (np. Ubytki i utrata szkliwa zębów z powodu częstej ekspozycji na kwas żołądkowy).
- Bulimia i anoreksja również negatywnie wpływa na zdrowie mózgu i układu nerwowego, szczególnie w przypadkach, gdy utracono ogromną wagę. Utrata masy ciała może nasilać uczucia depresyjne i lękowe, które często są związane z tymi zaburzeniami. Doświadczanie utraty pamięci, przechodzenie przez wahania nastroju i omdlenie to typowe objawy fizyczne.
Porównanie różnych fizycznych objawów anoreksji i bulimii. Zdjęcia z WomensHealth.gov. Co powoduje zaburzenia odżywiania?
Lekarze nie wiedzą jeszcze, co powoduje zaburzenia odżywiania. Jednak anoreksja i bulimia znane są z powiązanych czynników ryzyka.
- Kultura może odgrywać znaczącą rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania, które wydają się występować częściej w krajach, w których media i reklama koncentrują się na pięknie, „perfekcji”, a nawet na odchudzaniu - zwykle w celu ukierunkowania na zupełnie inną grupę demograficzną: osoby otyłe.
- Rodziny są ważnym czynnikiem w anoreksji i bulimii. Wielu, którzy zmagają się z anoreksją lub bulimią, miało rodzica, który również zmagał się z zaburzeniami (zaburzeniami), lub mieli rodzica, który przywiązywał dużą wagę do piękna fizycznego lub krytykował ich wygląd fizyczny, gdy byli młodsi.
- Stresujące wydarzenia, szczególnie w połączeniu z osobowość „wysoka” lub perfekcjonistyczna u kogoś z niska samo ocena, może prowadzić do rozwoju zaburzeń odżywiania. Stres dojrzewania i dorastania wydają się być częstymi czynnikami w anoreksji i bulimii.
- Biologia, łącznie z genami oraz składem chemicznym i bakteryjnym może ostatecznie być największym czynnikiem, ale badania są w toku. W 2014 r. Naukowcy odkryli białko bakteryjne w jelitach, które może wyzwalać lub hamować uczucie sytości w mózgu.[1] Nauczenie się, jak celować w to białko i zarządzać jego aktywnością, może otworzyć drzwi do leków, które mogą leczyć anoreksję i bulimię.
Diagnoza
Ponieważ utrata masy ciała jest powszechna w wielu innych chorobach, diagnoza anoreksji i bulimii może być trudna w niektórych przypadkach. Z tego powodu lekarze często będą musieli dokładnie zbadać pacjentów i przeprowadzić serię badań krwi, aby właściwie zdiagnozować te zaburzenia i ustalić przebieg leczenia.
Rozpoznanie anoreksji w przypadkach skrajnej utraty wagi jest łatwiejsze niż w przypadkach, w których nastąpiła tylko niewielka utrata masy ciała. Bulimia jest łatwiejsza do zdiagnozowania z powodu oczywistych objawów jamy ustnej / zębów związanych z zaburzeniem.
Leczenie anoreksji i bulimii
Ze względu na to, że bulimia jest związana ze średnią masą ciała, zaburzenie to rzadko wzywa do hospitalizacji. Jednak anoreksja często z czasem ląduje w szpitalu, ponieważ narządy są podatne na nieprawidłowe działanie lub zawodzą, ponieważ traci się na wadze.
Leczenie bulimii i anoreksji może być trudne, aw niektórych przypadkach niemożliwe, i wydaje się, że wiek początku i rozpoznania jest ważny.[2] Wiele osób z zaburzeniami odżywiania się nie przyzna i nie przyzna, że ma zaburzenia odżywiania. To utrudnia anoreksję i bulimię nie tylko osobom cierpiącym na zaburzenie, ale także ich przyjaciołom i rodzinie.
W przypadkach, gdy dana osoba jest otwarta na leczenie, istnieje nadzieja na znalezienie jej w różnych placówkach ambulatoryjnych i stacjonarnych. Zespoły leczące składają się z dietetyków, lekarzy i psychoterapeutów specjalizujących się w zaburzeniach odżywiania, a czasami psychiatrów, którzy mogą przepisać leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe..
Terapia poznawczo-behawioralna jest popularną metodą leczenia tych zaburzeń, ponieważ głównym celem jest zmiana sposobu myślenia o wadze i jedzeniu. Leczenie zwykle obejmuje także zdrowsze mechanizmy radzenia sobie ze stresem i wyzwalania pacjentów.
Wyniki długoterminowe
Długoterminowe prognozy dla obu zaburzeń są różne. Podczas gdy większość osób, które zgłosiły się na leczenie, zgłaszają umiarkowanie do całkowitego wyleczenia kilka lat później, znaczna mniejszość (~ 10-30%) wciąż boryka się z objawami, a nawet nawrotami. Wśród tych, którzy najbardziej się zmagają, samobójstwo jest powszechne.[3]
Anoreksja jest trudniejsza do leczenia niż bulimia. Około 20% osób, u których zdiagnozowano anoreksję, jest uzależnionych od usług socjalnych.[4] Co gorsza, jest to bardzo śmiertelna choroba, z jednym z najwyższych wskaźników śmiertelności wśród zaburzeń psychicznych. W 21-letnim badaniu kontrolnym prawie 16% uczestników badania „zmarło z przyczyn związanych z jadłowstrętem psychicznym”.
Statystyka
Oba zaburzenia odżywiania mogą dotyczyć zarówno płci, jak i wszystkich grup wiekowych i ras, jednak częściej diagnozowane są u młodych kobiet rasy białej. Co najmniej jedno badanie sugeruje, że różnice rasowe miały więcej wspólnego z uprzedzeniami rasowymi wpływającymi na diagnozę, ale konieczne są dalsze badania.
90–95% wszystkich osób, u których po raz pierwszy zdiagnozowano anoreksję lub bulimię to młode kobiety w wieku od 15 do 24 lat. Bulimia, dotykająca około 1% młodych kobiet w USA, występuje częściej niż anoreksja, która dotyka 0,3%.[5]
Zaburzenia dysmorficzne ciała, które czasami łączone są z jednym lub obydwoma z tych zaburzeń, są prawie tak powszechne u mężczyzn (2,2%), jak u kobiet (2,5%).[6]
Bibliografia
- Arkusz informacyjny na temat anoreksji - WomensHealth.gov
- Anoreksja / bulimia: związane z białkami bakteryjnymi - ScienceDaily
- Zaburzenia dysmorficzne ciała - NIH.gov
- Bulimia - NIH.gov
- Arkusz informacyjny Bulimia nervosa - WomensHealth.gov
- Epidemiologia zaburzeń odżywiania: zapadalność, rozpowszechnienie i śmiertelność - NIH.gov
- Wikipedia: Zaburzenia odżywiania
- Wikipedia: Anoreksja
- Wikipedia: Bulimia nervosa
