Ambien vs. Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) i Lunesta (Eszopiclone) są na receptę
Zawartość: Ambien vs Lunesta
- 1 wskazanie
- 1.1 Wskazówki dotyczące użytkowania
- 1.2 Przechowywanie
- 2 Jak to działa
- 3 Skuteczność
- 3.1 Kontrowersje
- 3.2 Przewlekła bezsenność wśród osób starszych
- 4 Środki ostrożności w historii choroby
- 5 ryzyk
- 6 reakcji alergicznych
- 7 efektów ubocznych
- 8 Nadużycie i przedawkowanie
- 9 Uzależnienie i wycofanie
- 10 interakcji z lekami
- 11 referencji
Wskazanie
Ambien (nazwa ogólna Zolpidem) jest przepisywany w leczeniu bezsenności. Jest to środek uspokajająco-nasenny, który pomaga pacjentom szybciej zasnąć, i jest dostępny w postaci tabletek 5 i 10 miligramów oraz tabletek o przedłużonym uwalnianiu 6,25- i 12,5 miligramów. Tablety o przedłużonym uwalnianiu pomagają użytkownikom dłużej spać. Zolpidem jest również dostępny w tabletkach podjęzykowych i sprayu doustnym.
Lunesta (nazwa ogólna Eszopiclone) jest również przepisywany w leczeniu bezsenności. Lunesta, który jest środkiem nasennym, pomaga użytkownikom szybciej zasnąć oraz lepiej i dłużej spać. Lunesta występuje w tabletkach 1, 2 i 3 miligramowych.
Instrukcje stosowania
Ambien przyjmuje się doustnie, na czczo tylko przez krótki okres leczenia, maksymalnie dwa tygodnie. Pacjenci przyjmują Ambien doustnie na pusty żołądek. Przyjmowanie leku na pełny żołądek zmniejsza jego skuteczność. Ponieważ upływ czasu między przyjęciem leku a jego rozpoczęciem jest bardzo krótki, użytkownicy są ostrzegani, aby przyjmować go bezpośrednio przed snem. Muszą też mieć pełne siedem do ośmiu godzin, aby poświęcić się spać.
Lunesta, również przyjmowana doustnie i na czczo, może być przyjmowana dłużej niż dwa tygodnie.
Przechowywanie
Zarówno Ambien, jak i Lunesta należy przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od światła i wilgoci. Zarówno Ambien, jak i Lunesta mają trzyletni okres trwałości.
Jak to działa
Leki nasenne, takie jak Ambien i Lunesta, działają poprzez spowalnianie aktywności mózgu w celu uzyskania uspokajającego efektu.
Skuteczność
Chociaż nie ma wielu badań bezpośrednio porównujących Ambien [1] i Lunesta, nie ma znanych wyraźnych przewag jednego nad drugim - zolpidem (Ambien) jest porównywalny pod względem skuteczności z innymi lekami nasennymi, takimi jak eszopiklon (Lunesta). [2]
Spór
Według artykułu w New England Journal of Medicine, Lunesta „przewyższała placebo” według największej z trzech prób Lunesty, ale nie zmniejszyła początkowego czasu zasypiania średnio o ponad 15 minut. Na etykiecie nie można było znaleźć informacji o skuteczności leku: stwierdzono jedynie, że Lunesta przewyższa placebo. W najdłuższym i największym badaniu fazy 3 pacjenci w grupie Lunesta zgłaszali, że zasypiają średnio o 15 minut szybciej i śpią średnio o 37 minut dłużej niż w grupie placebo. Nawet wtedy przeciętny pacjent Lunesta nadal spełniał kryteria bezsenności i nie zgłosił klinicznie znaczącej poprawy czujności lub funkcjonowania następnego dnia.
Przewlekła bezsenność wśród osób starszych
W porównaniu z benzodiazepinami wydaje się, że nonbenzodiazepina (w tym zolpidem i eszopiklon) nie oferuje żadnych znaczących korzyści klinicznych pod względem skuteczności lub tolerancji u osób starszych. Długotrwałe stosowanie środków uspokajających nasennych na bezsenność nie ma podstaw naukowych i tradycyjnie odradzano im obawy dotyczące potencjalnych negatywnych skutków, takich jak upośledzenie funkcji poznawczych (amnezja następcza), sedacja w ciągu dnia, brak koordynacji ruchowej oraz zwiększone ryzyko wypadków i upadków pojazdów silnikowych. Ponadto nie określono jeszcze skuteczności i bezpieczeństwa długotrwałego stosowania tych środków. Długoterminowe efekty leczenia i najbardziej odpowiednia strategia postępowania dla osób starszych z przewlekłą bezsennością nadal wymagają badań i oceny.[3]
Środki ostrożności w wywiadzie medycznym
Przed przystąpieniem do leczenia pacjenci muszą przedstawić lekarzowi szczegółową historię choroby. Jeśli chodzi o Ambien, pacjenci szczególnie powinni wspomnieć o chorobach nerek lub wątroby oraz o wszelkich problemach psychicznych lub nastrojowych, takich jak depresja lub myśli samobójcze. Pacjenci powinni być szczerzy na temat historii osobistej lub rodzinnej regularnego używania / nadużywania narkotyków, alkoholu lub innych substancji, a także osobistej lub rodzinnej historii lunatykowania. Lekarze muszą również wiedzieć o problemach z płucami lub oddychaniem, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc - POChP i bezdech senny lub obecność miastenii, choroby mięśni.
W odniesieniu do produktu Lunesta pacjenci szczególnie powinni wspomnieć o historii zatruć lekami hamującymi układ nerwowy lub oddychanie, takimi jak ośrodkowy układ nerwowy lub depresyjne, a także alkoholem lub środkami uspokajającymi. Muszą także omówić choroby wątroby lub płuca, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc lub bezdech senny. Pacjenci powinni być szczerzy na temat historii osobistej lub rodzinnej regularnego zażywania / nadużywania narkotyków, alkoholu lub innych substancji, a także problemów psychicznych lub nastroju, takich jak depresja.
Ryzyko
Według amerykańskiego Urzędu ds. Egzekwowania Narkotyków, zolpidem szybko zastępuje nielegalne środki uspokajające jako najczęstszy narkotyk gwałtu. Osoby molestujące seksualnie lub sprawcy napaści seksualnej wykorzystują zolpidem do uśpienia niczego niepodejrzewających ofiar.
Reakcje alergiczne
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli po przyjęciu leku Ambien wystąpi którykolwiek z poniższych objawów: wysypka, pokrzywka, swędzenie, obrzęk, trudności w oddychaniu lub połykaniu, duszność, nudności, wymioty lub ból w klatce piersiowej.
Reakcje alergiczne na Lunesta obejmują wysypkę, pokrzywkę, swędzenie, obrzęk, trudności w oddychaniu lub połykaniu lub duszność.
Skutki uboczne
Następujące działania niepożądane leku Ambien są dość częste, ale nie poważne: zawroty głowy, senność w ciągu dnia, ból głowy, niestałość, nudności, zaparcia, biegunka, gaz, zgaga, ból brzucha, niekontrolowane drżenie, drętwienie, niezwykłe sny, ból mięśni i ciężka miesiączka. Osoby starsze są bardziej podatne na wiele działań niepożądanych. Poważne, ale rzadkie działania niepożądane obejmują zmiany psychiczne, nastrój lub zachowanie, takie jak nowa / pogarszająca się depresja, nieprawidłowe myśli, myśli samobójcze, omamy, splątanie, pobudzenie, agresywne zachowanie lub niepokój. Pacjenci mogą również doświadczać utraty pamięci, prowadzenia pojazdu podczas snu i innych problemów ze snem lub problemów ze wzrokiem.
Do typowych i niezbyt poważnych działań niepożądanych leku Lunesta należą ból głowy, ból, senność w ciągu dnia, zawroty głowy, nudności, wymioty, zgaga, nieprzyjemny smak, niezwykłe sny, zmniejszone pożądanie seksualne, bolesne miesiączki i powiększenie piersi u mężczyzn. Osoby starsze są bardziej podatne na wiele działań niepożądanych. Poważne, ale rzadkie działania niepożądane to utrata koordynacji, utrata pamięci i zmiany psychiczne, nastrój lub zachowanie, takie jak nowa / pogarszająca się depresja, nieprawidłowe myśli, myśli samobójcze, omamy, splątanie, pobudzenie, agresywne zachowanie lub lęk.
Nowe badanie pokazuje większe ryzyko przyjmowania tabletek nasennych, a czasem nawet śmierci:
Nadużycie i przedawkowanie
O ile Ambien i Lunesta nie przyjmą zgodnie z zaleceniami, mogą tworzyć nawyki.
Zolpidem należy stosować przez krótki czas, stosując najniższą skuteczną dawkę. 10 mg jest skuteczne w leczeniu bezsenności, jeśli jest stosowane sporadycznie nie mniej niż trzy i nie więcej niż pięć tabletek na tydzień przez okres 12 tygodni [4]. Dawka 15 mg zolpidemu nie ma wyraźnej przewagi klinicznej nad dawką 10 mg zolpidemu. Objawy przedawkowania obejmują spowolnione oddychanie lub utratę przytomności, jeśli są przyjmowane bardziej niż zalecono.
Przedawkowanie leku Lunesta może powodować niepokój, skurcze brzucha, wymioty, pocenie się lub drżenie, skrajną senność, splątanie, omdlenia lub śpiączkę, jeśli przyjmą one więcej niż zalecono. W przypadku spożycia w ciągu ostatniej godziny przedawkowanie eszopiklonu można leczyć przez podanie węgla aktywowanego lub płukanie żołądka [5].
Uzależnienie i wycofanie
Tolerancję na lek i fizyczną zależność od zolpidemu zwykle leczy się poprzez stopniowe zmniejszanie dawki przez okres miesięcy, aby zminimalizować objawy odstawienia. U pacjentów przyjmujących Ambien mogą wystąpić objawy odstawienne, takie jak nudności, wymioty, uderzenia gorąca, skurcze żołądka, nerwowość lub drżenie.
W Stanach Zjednoczonych eszopiklon jest substancją kontrolowaną zgodnie z harmonogramem IV zgodnie z ustawą o kontrolowanych substancjach. Stosowanie eszopiklonu może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego, którego ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem stosowania oraz jednoczesnym stosowaniem innych leków psychoaktywnych. Ryzyko jest również większe u pacjentów z nadużywaniem alkoholu lub narkotyków lub zaburzeniami psychicznymi. Pacjenci z Lunesta mogą odczuwać objawy odstawienne, takie jak lęk, skurcze brzucha, wymioty, pocenie się lub drżenie
Interakcje z lekami
Ambien wchodzi w interakcje z niektórymi lekami: hydroksymaślanem sodu; ryfampina; azolowe środki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol; leki nasenne lub przeciwlękowe, takie jak alprazolam, diazepam i lorazepam; środki zwiotczające mięśnie; narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak kodeina; leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina i sertralina; chlorpromazyna; itrakonazol; leki przeciwlękowe, przeziębienia lub alergie, choroby psychiczne, ból lub drgawki; ryfampina; środki uspokajające; tabletki nasenne; i środki uspokajające.
Lunesta wchodzi również w interakcje z niektórymi lekami: leki wpływające na enzymy usuwające lek z organizmu; azolowe środki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol i itrakonazol; antybiotyki makrolidowe, takie jak klarytromycyna i nefazodon; Leki przeciw HIV, takie jak rytonawir i nelfinawir oraz ryfampina; leki przeciwhistaminowe wywołujące senność, takie jak difenhydramina; leki przeciwlękowe, takie jak diazepam; leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina; środki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna, metokarbamol; narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak kodeina; inne leki nasenne; leki psychiatryczne, takie jak fenotiazyny, leki trójpierścieniowe i amitryptylina; i środki uspokajające.
Bibliografia
- Ambien Podanie doustne i sposób użycia - HealthCentral
- Zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem Winian 5 mg tabletki - eMC
- Lunesta Podanie doustne i sposób użycia - HealthCentral
- Eszopiklon - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Leki nasenne na receptę: co jest dla Ciebie odpowiednie? - Klinika majonezu
