Różnica między SARS a H1N1

Zakażenia dróg oddechowych stanowią poważne zagrożenie na całym świecie, powodując znaczną liczbę zgonów. Chociaż zarówno SARS, jak i wirus H1N1 powodują choroby układu oddechowego, różnią się one pod względem różnych właściwości. W ostatnim czasie pojawiające się patogeny, takie jak wirus grypy A i koronawirus, doprowadziły do ​​szeregu epidemii na całym świecie i chociaż obie formy wirusa są odpowiedzialne za takie infekcje, wiadomo, że każda forma wirusa wykazuje różne mechanizmy replikacji, a także różne czynniki wirulencji i okresy inkubacji. SARS jest koronawirusem należącym do dużej rodziny koronawirusów, o których wiadomo, że powodują szereg chorób u ludzi, od zwykłego przeziębienia po MERS [7]. Z drugiej strony wiadomo, że H1N1 zaraża wiele osób przez zwykły kontakt, jak siedzenie obok osoby zakażonej. Niezależnie od różnic, osoby powinny podjąć odpowiednie środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tych wirusów.

Co to jest SARS, a co H1N1?

Koronawirus jest powszechną postacią wirusa, o którym wiadomo, że zwykle powoduje choroby górnych dróg oddechowych. Istnieje sześć różnych rodzajów koronawirusów, o których wiadomo, że infekują ludzi. Wiadomo, że cztery z tych postaci wirusowych powodują częste infekcje u większości osób, które doświadczyły co najmniej jednej z nich w pewnym momencie życia [2]. Dwie pozostałe formy koronawirusa są mniej powszechne, ale są bardziej zabójcze i wiadomo, że powodują SARS i zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS). Zespół ciężkiego ostrego układu oddechowego (powszechnie znany jako SARS) jest wirusową chorobą układu oddechowego spowodowaną przez rodzinę koronawirusów, która została po raz pierwszy zidentyfikowana w Azji w 2003 r. [1], podczas gdy H1N1 (znana również jako grypa świń) jest chorobą układu oddechowego wywołaną wirusem grypy . Wiadomo, że infekuje drogi oddechowe świń, powodując wydzieliny z nosa, a także inne objawy grypopodobne występujące u zwierząt [5].

Przyczyny SARS i H1N1

SARS jest wywoływany przez członka rodziny koronawirusów, o których wiadomo, że wpływają na układ oddechowy, podczas gdy H1N1, z drugiej strony, uważa się, że pochodzi od świń. Przed pierwszym pojawieniem się SARS koronawirusy nie były szczególnie niebezpieczne dla ludzi, chociaż wiadomo, że powodują ciężkie choroby u zwierząt [3]. SARS po raz pierwszy zidentyfikowano w 2003 r. I uważano, że jest to wirus zwierzęcy pochodzący ze zbiornika zwierzęcego, takiego jak nietoperze, zanim rozprzestrzenił się na inne zwierzęta, takie jak koty cywetów, a następnie na ludzi w prowincji Guangdong w południowych Chinach [1], podczas gdy H1N1 był pierwszy odkryta u ludzi gdzieś w 2009 roku w wyniku pandemii dotykającej ludzi na całym świecie na wielu kontynentach.

Jak rozprzestrzenia się SARS i H1N1?

H1N1 jest wywoływany przez szczep wirusa grypy, o którym wiadomo, że zaraża tylko świnie, jednak wirus ten może mutować, co czyni je łatwiejszymi do przenoszenia wśród ludzi. Choroba trwa około trzy do siedmiu dni, a cięższe infekcje trwają dłużej niż około dziewięć do dziesięciu dni. Świńska grypa jest bardzo zaraźliwa, ponieważ choroba rozprzestrzenia się przez cząstki śliny i śluzu. Typowe metody rozprzestrzeniania się obejmują kichanie, kaszel i kontakt z powierzchnią pokrytą zarazkami.

Z drugiej strony przekazywanie SARS odbywa się poprzez bliski kontakt osobisty poprzez całowanie, przytulanie, dzielenie się jedzeniem i piciem naczyń, a także rozmowę z kimś w pobliżu, tak aby można było spożywać kropelki aerozolu [6]. Przeniesienie nastąpi najprawdopodobniej między osobami, które żyły lub opiekowały się chorym lub miały bezpośredni kontakt z wydzieliną oddechową lub płynami ustrojowymi pacjenta [4]. Uważa się, że transmisja zachodzi najłatwiej przez kropelki oddechowe, które powstają, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha i które są napędzane w niewielkiej odległości przez powietrze, ostatecznie osadzając się na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, oczu i osób w pobliżu [2 ]. Wirus może się również rozprzestrzeniać, gdy osoba dotknie powierzchni lub przedmiotu, który jest zanieczyszczony zakaźnymi kroplami, a następnie dotknie ust, nosa lub oczu. Powszechnie zanieczyszczonymi powierzchniami są klamki, dzwonki i telefony, które często dotykane są przez wiele osób.

Rozprzestrzenianie się SARS zwykle występuje w drugim tygodniu zakażenia, ponieważ w tym okresie wydalanie wirusa w wydzielinach oddechowych i stolcu ma tendencję do maksymalnego wzrostu, podczas gdy H1N1 jest zakaźny przez około jeden dzień, zanim objawy rozwiną się do około 5-7 dni po wystąpieniu objawów [ 5]. W porównaniu z H1N1, SARS nie rozprzestrzenia się tak łatwo między ludźmi z wieloma udokumentowanymi przypadkami stwierdzającymi, że skurcz wystąpił w wyniku kontaktu z zarażoną osobą.

Objawy SARS i H1N1

Objawy SARS zwykle występują od około 2 do 10 dni po kontakcie z wirusem, podczas gdy objawy H1N1 zwykle występują od około 3 do 10 dni po zakażeniu. Po zakażeniu SARS objawy zaczynają się od wysokiej gorączki i ogólnego dyskomfortu i bólu ciała [4]. U około 10 do 20% pacjentów występuje biegunka, a po 2 do 7 dniach może rozwinąć się suchy kaszel. Ludzie z aktywnymi objawami są zaraźliwi, jednak nie wiadomo, jak długo dana osoba może być zakaźna, przed i po pojawieniu się tych objawów. Rzadziej występujące objawy obejmują biegunkę, zawroty głowy, nudności, wymioty, katar i ból gardła, jednak jak dotąd nie wykazano, że żaden konkretny objaw lub grupa objawów są specyficzne dla diagnozy SARS [2]. Kaszel, duszność i biegunka występują często w pierwszym i drugim tygodniu choroby, jednak ciężkie przypadki infekcji mogą prowadzić do zaburzeń oddechowych. U większości pacjentów rozwija się zapalenie płuc. Poważniejsze powikłania, które mogą powstać w wyniku infekcji SARS, obejmują niewydolność oddechową oraz niewydolność wątroby i serca. Powikłania te częściej występują u osób w wieku powyżej 60 lat oraz u osób z istniejącymi wcześniej problemami, takimi jak cukrzyca i zapalenie wątroby. Objawy H1N1, chociaż podobne do SARS, są znacznie łagodniejsze i obejmują dreszcze, gorączkę, kaszel, ból gardła, katar, bóle ciała, zmęczenie, biegunkę, nudności i wymioty.

Leczenie SARS i H1N1

Większość przypadków świńskiej grypy nie wymaga leczenia ani leczenia, a konsultacje z lekarzem nie są potrzebne, chyba że wystąpią poważne komplikacje medyczne. Poszczególne osoby mogą nadal prowadzić codzienne życie i wykonywać codzienne czynności. Jest to w przeciwieństwie do osób podejrzanych o zakażenie SARS, które powinny zostać natychmiast sprawdzone, a jeśli wykryty zostanie wirus, należy je odizolować w szpitalu i natychmiast uzyskać pomoc medyczną.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca izolowanie pacjentów zakażonych SARS i stosowanie technik barierowych, takich jak maski filtrowe i gogle, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa [2]. Zazwyczaj stosuje się również leczenie wspomagające w celu złagodzenia objawów infekcji. Leczenie może obejmować antybiotyki do leczenia bakterii powodujących zapalenie płuc, leki przeciwwirusowe i wysokie dawki steroidów w celu zmniejszenia obrzęku płuc, a także wspomaganie oddychania w postaci tlenu i wentylacji mechanicznej. Jednak żadna forma leku lub antybiotyku nie wydaje się być skuteczna przeciwko SARS. Z drugiej strony dwa powszechnie stosowane leki do leczenia H1N1 obejmują oseltamiwir i zanamiwir, jednak są one zwykle zarezerwowane dla osób z wysokim ryzykiem powikłań grypy [6]. Większość infekcji H1N1 można zwalczyć bez konieczności przyjmowania leków. Zwykle stosuje się leczenie w celu złagodzenia objawów, co obejmuje dużo odpoczynku, który pomoże układowi odpornościowemu w zwalczaniu infekcji. Zainfekowane osoby z H1N1 powinny nawadniać się, spożywając dużo płynów, które pomogą uzupełnić składniki odżywcze organizmu. Można również przyjmować leki przeciwbólowe i ból gardła.

Zapobieganie SARS i H1N1

Istnieje wiele sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się SARS. Ograniczenie kontaktu z zarażonymi osobnikami, o których wiadomo, że posiadają wirusa SARS, zdecydowanie obniży ryzyko chorób. Należy unikać bezpośredniego kontaktu z osobami z SARS do co najmniej 10 dni po ustąpieniu gorączki i powiązanych objawów. Należy również unikać podróży do miejsc, w których powszechnie zdarzają się niekontrolowane wybuchy SARS. Utrzymanie higieny rąk poprzez mycie i czyszczenie środkiem odkażającym na bazie alkoholu jest niezbędne w zapobieganiu SARS. Zainfekowane osoby powinny zawsze zakrywać usta i nos podczas kichania i kaszlu, ponieważ krople uwalniane do powietrza przez kaszel i kichanie są zakaźne [4]. Żywności, napojów i zużytych naczyń nie należy udostępniać, a często dotykane powierzchnie powinny być regularnie czyszczone środkiem dezynfekcyjnym zatwierdzonym przez EPA. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko SARS, jednak naukowcy znaleźli sposób na wyłączenie części wirusa, która pozwala mu ukryć się przed układem odpornościowym. Może to prowadzić do opracowania szczepionki w przyszłości.

Z drugiej strony zapobieganie H1N1 odbywa się zwykle poprzez otrzymywanie rocznej szczepionki przeciw grypie. Ponadto inne sposoby zapobiegania profilaktyce obejmują utrzymanie higieny rąk, nie dotykanie nosa, ust lub oczu po dotknięciu często używanych powierzchni. Unikanie dużych zgromadzeń podczas sezonu grypowego jest również dobrym pomysłem, aby zapobiec skurczowi H1N1. Ponadto bycie ostrożnym przed rozpoczęciem sezonu grypowego oraz uwzględnianie wszelkich innych zaleceń CDC, WHO i wszelkich innych rządowych instytucji zdrowia publicznego dotyczących zdrowia publicznego pomoże jednostkom w podjęciu właściwych środków ostrożności [6].

Podsumowanie głównych różnic między wirusami SARS i H1N1

SARS	H1N1
Przeniesienie może nastąpić między osobami, które żyły lub opiekowały się osobą z SARS lub miały bezpośredni kontakt z wydzieliną oddechową lub płynami ustrojowymi pacjenta z SARS.	Transmisja może odbywać się przypadkowymi środkami, takimi jak siedzenie obok osoby.
Objawy są najprawdopodobniej poważniejsze i mogą prowadzić do niewydolności wątroby, serca lub układu oddechowego.	Objawy obejmują łagodne bóle głowy i cięższe nudności.
Osoby zarażone SARS są najbardziej zaraźliwe w drugim tygodniu zakażenia.	Osoby zarażone grypą są w stanie zarazić inne osoby na jeden dzień przed wystąpieniem objawów.
Okres inkubacji dla SARS wynosi około 2 do 7 dni.	Okres inkubacji grypy wynosi około 1 do 4 dni.