Oparzenie brzytwą
Skóra jest jednym z największych narządów ciała, pokrywającym od 1,5 do 2 metrów kwadratowych całkowitej powierzchni ciała osoby dorosłej (1). Jego podstawową rolą jest działanie jako bariera ochronna przed czynnikami środowiskowymi, takimi jak promienie słoneczne, wilgoć i drobnoustroje, czyniąc ją podatną na agresję zewnętrzną i choroby (2). Pozornie nieszkodliwe praktyki, takie jak golenie, mogą powodować reakcję immunologiczną skóry i powodować objawy, które można łatwo pomylić z poważniejszymi zakażeniami drobnoustrojami. W niniejszym artykule opisujemy różnice między zwykłym oparzeniem brzytwą a wirusową infekcją opryszczki.
Oparzenie brzytwą to podrażnienie skóry spowodowane goleniem. Ostre ostrza maszynki do golenia mogą niewłaściwie stosowane na suchej skórze powodować niewygodną wysypkę. Wysypka może być powikłana pseudofolliculitis barbae: stan skóry charakteryzujący się stanem zapalnym mieszków włosowych i powszechnie znany jako guzki brzytwy (3). Na twarzy, nogach, okolicy łonowej lub na dowolnej owłosionej powierzchni ciała poddanej goleniu może wystąpić oparzenie maszynki do golenia.
Opryszczka jest chorobą zakaźną wywołaną przez dwa różne wirusy opryszczki zwykłej (HSV) (4).
. Wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) występujący głównie w jamie ustnej.
. Wirus opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2) występujący w okolicy narządów płciowych.
Zakażenia opryszczką są powszechne: szacuje się, że dwie trzecie (67%) na całym świecie
populacja w wieku poniżej 50 lat jest zakażona HSV-1 (5) i to 11,7% populacji
w wieku od 15 do 49 lat jest zakażonych HSV-2 (6).
HSV są wysoce zaraźliwe i przenoszone są przez wydzielinę śluzówkową oraz bezpośredni kontakt z aktywną zmianą opryszczkową (4).
Wykazują dwufazowy wzór infekcji (4):
. Pierwotna głównie bezobjawowa infekcja wirusem, który osadza się w zwoju nerwowym.
. Faza wtórna, w której objawowa choroba powraca w początkowym miejscu zakażenia. Częstotliwość i nasilenie nawrotu różnią się między HSV-2 i HSV-2: podobnie jak w przypadku każdej infekcji wirusowej pogarszającej się z wiekiem, a nawroty narządów płciowych są do 6 razy częstsze niż w przypadku jamy ustnej.
Reaktywacja wirusa jest zwykle wywoływana przez miejscowy uraz skóry, taki jak ekspozycja na światło ultrafioletowe lub otarcie, lub z przyczyn systemowych, takich jak zmiany hormonalne lub zmęczenie.
Chociaż opryszczka występuje głównie w pierwszych miejscach zakażenia, opisano przypadki opryszczki skórnej, w której zmiany pojawiają się na dowolnej powierzchni skóry (7).
Głównym objawem oparzenia brzytwą jest czerwona delikatna skóra, której towarzyszy pieczenie, pieczenie i swędzenie.
Krótko po goleniu skóra jest obolała, wrażliwa i rozwija się zaczerwienienie. Objawy te są zwykle łagodne i znikają bez żadnej interwencji.
Jednak w ciężkich przypadkach dochodzi do niezakaźnego stanu zapalnego: pseudofolliculitis barbae (8). Jest to przewlekłe zaburzenie wywołane reakcją immunologiczną ciała obcego na wrastające włosy. Charakteryzuje się tworzeniem grudek, które mogą być delikatne lub jędrne, w kolorze skóry, rumieniowate lub przebarwione.
W przypadku wtórnej infekcji bakteryjnej mogą rozwinąć się krosty. Grudki i krosty pozostają na skórze, dopóki włosy nie zostaną usunięte (4,8).
Pierwotna infekcja opryszczki może przebiegać bezobjawowo. Kiedy objawowe, podobnie jak oparzenie brzytwą, wiąże się z delikatnością skóry i uczuciem pieczenia. Następnie pojawia się bolesne aglomerowane pęcherzyki (4).
Podczas gdy golenie jest spowodowane brzytwą i zapaleniem rzekomych guzków, agresja fizyczna, wirusowa natura opryszczki i jej aktywność w ciele są przyczyną wielu objawów poprzedzających pojawienie się pęcherzy: większość pacjentów skarży się na bóle głowy, uogólnione ból, wzrost wielkości węzłów chłonnych i gorączka (4).
Objawy te są często związane z pierwotną fazą HSV, ich występowanie z wtórną fazą aktywności wirusowej jest zwykle oznaką nowej infekcji (4). O ile nie wystąpi wtórna infekcja, wyleczenie się zmian opryszczkowych zajmuje zwykle od dwóch do czterech tygodni, zwykle bez blizn.
Opryszczka
Leczenie oparzeń brzytwami i barbarzyństwa rzekomego zapalenia jajników zależy w dużej mierze od nasilenia objawów (8). W łagodnych przypadkach regularny schemat pielęgnacji skóry powinien wystarczyć do leczenia i zapobiegania przyszłym epidemiom. Obejmuje to proste kroki:
. Mycie skóry łagodnym mydłem i ciepłą wodą w celu zmiękczenia dłuższych włosów i uwolnienia wrastających.
. Użycie pianki lub kremu do golenia w celu zmniejszenia naprężeń mechanicznych wywieranych przez maszynkę do golenia.
. Nawilżanie skóry po goleniu odpowiednim środkiem nawilżającym.
. Regularne golenie, najlepiej codziennie.
W przypadku ciężkiego zapalenia rzekomego zapalenia gałki ocznej stosuje się miejscowe kremy kortykosteroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Wtórnie zainfekowane grudki wymagają podania miejscowych i / lub doustnych antybiotyków.
Z drugiej strony opryszczki nie można wyleczyć. Leki przeciwwirusowe są podawane miejscowo lub doustnie.
Służą do zmniejszenia nasilenia i częstotliwości objawów (4).
Kremy nawilżające są przepisywane dodatkowo w celu nawilżenia suchej skóry otaczającej zmiany.
Wysoce zakaźne wirusy opryszczki można powstrzymać przez zapobieganie. Osoby prezentujące aktywne zmiany ustno-wargowe, skórne lub narządów płciowych powinny unikać bezpośredniego kontaktu doustnego i czynności seksualnych z osobami zdrowymi.
HSV stają się globalnym problemem zdrowotnym i trwają badania nad opracowaniem skutecznych środków zapobiegawczych, takich jak szczepionki (9).
Oparzenie brzytwą | Opryszczka |
. Podrażnienie skóry spowodowane goleniem | . Zakażenie wirusowe wywołane wirusem opryszczki pospolitej 1 lub 2 |
. Występuje na każdej ogolonej powierzchni skóry | . Występuje na dowolnym obszarze skóry |
. Stan niezakaźny | . Choroby zakaźne i wysoce zakaźne |
. Objawy obejmują zaczerwienienie, swędzenie i palenie | . Podobne objawy początkowe, takie jak oparzenia brzytwą: tkliwość i pieczenie. |
. Obecność grudek w przypadku pogorszenie z pseudofolliculitis barbae | . Obecność skupionych pęcherzyków poprzedzona przez ogólne złe samopoczucie, ból i gorączka |
. Zabieg z regularną pielęgnacją skóry i użyciem kortykosteroidy | . Leczenie środkami przeciwwirusowymi |