Różnica między stosami a szczeliną

Co to są stosy?

Stosy lub hemoroidy to choroba odbytu i odbytnicy charakteryzująca się powiększeniem

oraz dystalne przemieszczenie poduszek odbytu usytuowanych na końcu odbytnicy. Poduszki analne to normalna tkanka łączna i formacje mięśni gładkich wypełnione naczyniami krwionośnymi. Są zaangażowani w zwieracz odbytu w kontrolowaniu wypróżnień.

Hemoroidy są bardzo częstą chorobą, która z czasem wzrasta. Obecnie szacuje się, że 75% Amerykanów doświadczy objawów hemoroidów w pewnym momencie swojego życia, podczas gdy w badaniach epidemiologicznych w 1990 r. Wykazano występowanie hemoroidów na poziomie 4,4% w populacji amerykańskiej.

Klinicznie hemoroidy charakteryzują się najczęściej bezbolesnym krwawieniem z odbytu podczas wypróżniania. Objawowi temu może towarzyszyć wydzielanie śluzu, uczucie pieczenia i swędzenie.

W zależności od ich nasilenia hemoroidy są podzielone na cztery stopnie:

• Stopień 1 to nieznacznie powiększone hemoroidy wewnętrzne.
• Stopień 2 to większe hemoroidy, które wypadają i stają się zewnętrzne podczas defekacji lub niektórych aktywności fizycznych. Zmniejszają się spontanicznie.
• Stopień 3 to zewnętrzne hemoroidy, które wymagają ręcznej redukcji.
• Stopień 4 to nieredukowalne hemoroidy zewnętrzne.

Głównymi czynnikami ryzyka hemoroidów są otyłość, ciąża, starzenie się i wszelkie stany powodujące wzrost ciśnienia śródbrzusznego, takie jak zaparcia.

Ponadto jedzenie i styl życia, na przykład diety o niskiej zawartości błonnika i spożywanie alkoholu, mogą wpływać na rozwój i nasilenie hemoroidów.

Rozpoznanie hemoroidów odbywa się poprzez badanie fizykalne, które obejmuje cyfrowe badanie doodbytnicze i anoskopię. Gdy występuje krwawienie z odbytu, kolonoskopia służy do potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych stanów, takich jak rak jelita grubego.

Wybór leczenia zależy od nasilenia objawów i rodzaju hemoroidów.

Zmiany diety i stylu życia są zwykle wystarczające do skutecznego leczenia hemoroidów wewnętrznych o niskim stopniu nasilenia. Bardziej skomplikowane stany można leczyć za pomocą procedur biurowych, takich jak skleroterapia i podwiązanie gumki.

Skleroterapia polega na wstrzyknięciu roztworu chemicznego w celu zmniejszenia dopływu krwi do hemoroidów. Podwiązanie gumki to bezbolesna procedura polegająca na wiązaniu hemoroidów u ich podstawy.

Wysoko ocenione i skomplikowane hemoroidy wymagają chirurgicznego usunięcia.

Co to jest szczelina?

Szczelina odbytu to liniowa lub owalna łza w skórze w dystalnym kanale odbytu. Jest to bardzo powszechny stan anorektalny dotykający osoby ze wszystkich grup wiekowych, z równą częstością u obu płci.

Każdego roku 235 000 nowych przypadków szczeliny odbytu jest zgłaszanych w samych Stanach Zjednoczonych.

Objawy szczeliny odbytu obejmują silny ból i skurcz podczas lub po wypróżnieniu. Może również występować niewielkie krwawienie. Ból może trwać kilka godzin po wypróżnieniu. Niektóre osoby odczuwają świąd lub swędzenie.

Szczelina odbytu może stać się stanem przewlekłym, jeśli jest obecna przez ponad sześć do ośmiu tygodni. W tym przypadku łza w skórze jest głębsza z odsłoniętymi włóknami zwieraczy odbytu i przerośniętą brodawką.

Przyczyny szczeliny odbytu są nadal niejasne, jednak uraz odbytu jest uważany za główny czynnik ryzyka. Uraz odbytu może wynikać z zaparć, podrażnienia po biegunce, stosunku anorecepcyjnego lub operacji odbytnicy.

Uraz podczas ciąży i porodu również zwiększa ryzyko pękania. U około 11% pacjentów rozwija się przewlekła szczelina po porodzie.

Hipertoniczność wewnętrznego zwieracza odbytu i zwiększone spoczynkowe ciśnienie odbytu są często obserwowane u pacjentów ze szczeliną odbytu w porównaniu do zdrowych kontroli i mogą być związane z etiologią szczeliny odbytu.

Innym czynnikiem ryzyka jest miejscowe niedokrwienie z powodu ucisku naczyń krwionośnych w zwieraczu hipertonicznym. Obniżenie spoczynkowego ciśnienia odbytu i zwiększenie przepływu krwi w lokalnej tkance może wyleczyć do 90% przypadków szczeliny.

Rozpoznanie szczeliny odbytu jest proste poprzez badanie fizykalne. Szczelina jest zwykle widoczna. Po ustąpieniu bólu diagnozę potwierdza cyfrowe badanie odbytnicze i anoskopia.

90% ostrych szczelin goi się spontanicznie. Zalecane jest zwiększone spożycie wody i dieta bogata w błonnik.

W przypadku przewlekłej szczeliny stosuje się środki farmakologiczne lub chirurgiczne poprzez sfinkeretomię w celu zmniejszenia skurczu i spoczynkowego ciśnienia w kanale odbytu, aby przywrócić przepływ krwi w tkance odbytu, a tym samym wyleczyć szczelinę.

Różnica między stosami a szczeliną

1. Definicja stosów i szczeliny

Stosy lub hemoroidy są powiększeniem poduszek odbytu na końcu odbytnicy, podczas gdy szczelina odbytu to liniowa lub owalna łza w skórze kanału odbytu.

2. Objawy stosów i szczeliny

Objawy hemoroidów obejmują bezbolesne krwawienie, wydzielanie śluzu, pieczenie i swędzenie. Hemoroidy mogą się pogorszyć i stać się zewnętrzne.

Szczelina odbytu charakteryzuje się ostrym bólem i skurczem podczas lub po wypróżnieniu. Może wystąpić krwawienie, ale jest ono mniej dotkliwe niż w przypadku hemoroidów.

3. Przyczyny stosów i szczeliny

Hemoroidy są spowodowane otyłością, starzeniem się, ciążą, podwyższonym ciśnieniem w jamie brzusznej oraz stylem życia, takim jak spożywanie alkoholu i diety o niskiej zawartości błonnika.

Szczelina odbytu jest spowodowana głównie urazem odbytu spowodowanym na przykład ciążą lub zabiegiem chirurgicznym, wysokim ciśnieniem spoczynkowym odbytu i miejscowym niedokrwieniem.

4. Diagnoza stosów i szczeliny

Rozpoznanie hemoroidów przeprowadza się przez badanie fizykalne, cyfrowe badanie doodbytnicze i anoskopię. Kolonoskopia pomaga wykluczyć inne istniejące choroby, takie jak rak jelita grubego.

W przypadku szczeliny odbytu wystarczy proste badanie fizykalne. Cyfrowe badanie doodbytnicze i anoskopię można przeprowadzić tylko w celu potwierdzenia diagnozy, gdy pacjent jest wolny od bólu.

5. Leczenie stosów i szczeliny

Hemoroidy można leczyć za pomocą prostych zmian dietetycznych. Ciężkie przypadki wymagają skleroterapii, podwiązania gumką, a nawet chirurgicznego usunięcia.

Szczelina odbytu w większości ustępuje sama. Gdy jest przewlekły, leczy się go środkami farmakologicznymi lub chirurgicznym zwieraczem kręgów.

Pale kontra Szczelina: Tabela porównawcza

Hemoroidy	Szczelina
Stosy są definiowane jako powiększenie poduszek odbytu w dystalnej części odbytnicy.	Szczelina jest liniową lub owalną łzą skóry w dystalnym kanale odbytu.
Głównymi objawami stosów są bezbolesne krwawienie, swędzenie i pieczenie.	Objawami szczeliny są ostry ból, skurcz, możliwe swędzenie i umiarkowane krwawienie.
Przyczynami stosów są otyłość, starzenie się, ciąża, podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej, spożycie alkoholu i diety o niskiej zawartości błonnika.	Szczelina odbytu jest spowodowana urazem odbytu, wysokim wewnętrznym ciśnieniem odbytu i miejscowym niedokrwieniem.
Stosy diagnozuje się poprzez badanie fizykalne, cyfrowe badanie doodbytnicze, anoskopię i kolonoskopię.	Szczelinę odbytu rozpoznaje się na podstawie badania fizykalnego, a gdy ból jest wolny od cyfrowego badania odbytnicy i anoskopii.
Leczenie stosów polega na zmianie diety, skleroterapii, podwiązaniu gumki i usunięciu chirurgicznym.	Leczenie szczeliny odbytu polega na zmianach diety, środkach farmakologicznych i sfinkeretomii.

Podsumowanie stosów i szczeliny

Stosy i szczelina to dwie różne choroby odbytnicy:

• Stosy są powiększeniem poduszek odbytu w dystalnej części odbytnicy, podczas gdy szczelina jest łzą w skórze w dolnym kanale odbytu.

• Stosy charakteryzują się bezbolesnym krwawieniem, podczas gdy szczelina przedstawia silny ból i umiarkowane krwawienie.

• Stosy i szczeliny mają różne przyczyny: Stosy występują najczęściej po zwiększonym ciśnieniu w jamie brzusznej wynikającym z otyłości, wieku lub ciąży, podczas gdy szczelina jest głównie spowodowana urazem odbytu i zwiększonym ciśnieniem w kanale odbytu.

• Ciężkie stosy i przewlekła szczelina są leczone różnymi procedurami: skleroterapia, podwiązanie gumki i chirurgiczne usunięcie są stosowane w leczeniu stosów, podczas gdy sfinkeretomia i środki farmakologiczne są stosowane w leczeniu szczeliny.