Różnica między martwicą a gangreną

Definicja

Martwica jest rodzajem uszkodzenia komórki, w którym następuje przedwczesna śmierć komórki. Zgorzel jest stanem zagrażającym życiu, który powstaje, gdy umiera znaczna masa żywych zdrowych tkanek. Zgorzel jest jednym z klinicznych objawów martwicy. Martwica dotyczy poziomu komórkowego, podczas gdy zgorzel obejmuje tkanki.

Przyczyny

Martwica jest wynikiem uszkodzenia komórki z powodu czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne obejmują uraz, obrażenia termiczne lub zbyt wysokie lub niskie temperatury powodujące śmierć komórki. Przyczyny wewnętrzne obejmują uszkodzenie nerwów powodujące brak odżywiania komórek, uszkodzenie naczyń krwionośnych powodujące zmniejszenie dopływu krwi do komórek, niektóre enzymy bakteryjne itp. Gangren występuje z powodu zmniejszenia dopływu krwi poniżej poziomów krytycznych, do konkretnej tkanki lub z powodu infekcja.

Patogeneza

Komórki umierające z powodu martwicy charakteryzują się utratą integralności błony komórkowej, obrzękiem komórki, kurczeniem się piasty komórkowej zwanej jądrem, a na koniec jądrem rozpuszczającym się w otaczającej cytoplazmie.

Gangrena jest spowodowana niewystarczającym dopływem krwi. W zgorzel niedokrwiennej płytki cholesterolowe powodujące zwężenie światła tętnic powodują znaczne zmniejszenie dopływu krwi. Płytki miażdżycowe mogą tworzyć zakrzepy lub zatorki, zmniejszając przepływ krwi, powodując ponadto śmierć tkanki. W zakaźnej gangrenie infekcja zaczyna się od zanieczyszczenia rany po urazie lub po operacji przez bakterie Clostridium. Powoduje to uwalnianie enzymów bakteryjnych, które z kolei powodują martwicę tkanek. Ta martwica, która rozprzestrzenia się w tkance tłuszczowej i mięśniowej, wraz z zatkanymi naczyniami krwionośnymi tworzy środowisko o niskiej zawartości tlenu, co ułatwia dalszy rozwój bakterii. Powstały obrzęk tkanek dodatkowo zaburza dopływ krwi. Glukoza z komórek jest fermentowana, co powoduje tworzenie się gazu.

Najczęstsze typy

Nekroza jest zwykle dzielona na pięć głównych typów

1-koagulacyjna martwica - występuje w wyniku niskiego dopływu tlenu do komórki, np. niedokrwienie komórek. Architektura komórkowa jest utrzymywana dzięki osadzaniu się w komórkach substancji podobnych do żelu. Ten żel to nic innego jak zdenaturowana albumina białkowa. Narządami najczęściej dotkniętymi są nerki i nadnercza.

2- Martwica płynna.
Charakteryzuje się to trawieniem komórek, w wyniku czego powstaje lepka ciecz. Zapalenie wywołane przez bakterie lub grzyby powoduje martwicę powodującą powstanie płynnej masy, która ma kremowożółty wygląd z powodu obecności martwych komórek wojownika, określanych jako ropa. Mózg cierpi na tego rodzaju martwicę, ponieważ jest bogaty w tłuszcze i enzymy.

3-przypadkowa martwica.
Jest to najczęściej spowodowane przez bakterie TB. Nekrotyczna tkanka wygląda na białą i kruchą przypominającą kępę sera.

4-tłuszczowa martwica.
Obejmuje to śmierć tkanki tłuszczowej z powodu działania enzymów, takich jak lipazy, na komórki tłuszczowe. Narządami zwykle zaangażowanymi są trzustka, powodująca ostre zapalenie trzustki.

Martwica 5-fibrynoidów.
Jest to uszkodzenie pośredniczone immunologicznie spowodowane przez odkładanie się kompleksów immunologicznych.

Zgorzel

1-sucha gangrena.
Dzieje się tak z powodu niedrożności tętnic w nogach, a zwłaszcza u osób starszych; stąd też nazywany również starczą gangreną.

2-mokra zgorzel.
Mokra zgorzel występuje z powodu niedrożności żył. Części dotknięte chorobą są wilgotne, takie jak usta, jelito, srom i szyjka macicy. Niedrożność żyły powoduje stagnację krwi sprzyjającą rozwojowi bakterii. Mokra zgorzel ma złe rokowanie.

Gangrena 3-gazowa
Zwykle spowodowane przez Clostridium, bakterie te wytwarzają gaz i szybko rozprzestrzeniają się w pobliskich zdrowych tkankach. Powinno to być traktowane jako nagły wypadek medyczny.

4-martwicze zapalenie powięzi.
Martwicze zapalenie powięzi wpływa na głębokie warstwy skóry.

streszczenie

Martwica to przedwczesna, nie zaprogramowana śmierć naturalnie żyjącej zdrowej komórki z powodu obrażeń zewnętrznych lub wewnętrznych. Dotyczy to poziomu komórkowego. Zgorzel to śmierć masy komórek lub tkanek z powodu zmniejszenia dopływu krwi. Zgorzel jest końcowym wynikiem martwicy. Cukrzyca i palenie zwiększają ryzyko zgorzel, powodując zwężenie światła naczyń krwionośnych.